Purpura: Oorzaken, diagnose, behandelingen & afbeeldingen

Wat is purpura?

Hoogtepunten

1. Purpura treedt op wanneer uw bloedvaten barsten en het bloed zich onder uw huid verzamelt, waardoor vlekken ontstaan.
2. Kinderen herstellen vaak zonder behandeling, terwijl purpura meestal chronisch is bij volwassenen.
3. Purpura kan een teken zijn van een ernstiger aandoening, zoals een bloedstollingsstoornis, infectie of zelfs rubella.

Purpura, ook bloedvlekken of huidbloedingen genoemd, verwijst naar paars gekleurde vlekken die het meest herkenbaar zijn op de huid. De vlekken kunnen zich ook op organen of slijmvliezen bevinden, inclusief de membranen aan de binnenkant van de mond.

Purpura treedt op wanneer kleine bloedvaten barsten, waardoor het bloed zich onder de huid verzamelt. Dit kan paarse vlekken op de huid creëren die variëren van kleine puntjes tot grote vlakken. Purpura-vlekken zijn over het algemeen goedaardig, maar kunnen wijzen op een ernstiger medische aandoening, zoals een stollingsstoornis in het bloed.

Soms kan een laag aantal bloedplaatjes overmatige blauwe plekken en bloedingen veroorzaken. Bloedplaatjes zijn de cellen die uw bloedstolsel helpen. Lage aantallen bloedplaatjes kunnen erfelijk of genetisch zijn, maar ze kunnen ook te maken hebben met recente:

• beenmergtransplantaties
• kanker
• chemotherapie
• stamceltransplantaties
• HIV-infecties
• hormoonvervanging <999 > oestrogeentherapieën
• gebruik van bepaalde medicijnen

U moet altijd contact opnemen met uw arts als u merkt dat er sprake is van gezwellen of veranderingen in uw huid.

AdvertentieAdvertisement

Afbeeldingen

Afbeeldingen van purpura

Purpura Afbeeldingengalerij

Advertisement

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Oorzaken

Wat veroorzaakt purpura?

Er zijn twee soorten purpura: niet-trombocytopenisch en trombocytopenisch. Nonthrombocytopenic betekent dat u normale bloedplaatjesiveaus in uw bloed heeft. Thrombocytopenic betekent dat u een lager dan normaal aantal bloedplaatjes hebt.

Het volgende kan niet-trombocytopenische purpura veroorzaken:

aandoeningen die van invloed zijn op de bloedstolling

• bepaalde aangeboren aandoeningen, aanwezig bij of vóór de geboorte, zoals telangiëctasieën (kwetsbare huid en bindweefsel) of het Ehlers-Danlos-syndroom
• bepaald medicijnen, waaronder steroïden en die welke de plaatjesfunctie beïnvloeden
• zwakke bloedvaten
• ontsteking in de bloedvaten
• scheurbuik, of een ernstig gebrek aan vitamine C
• Het volgende kan trombocytopenische purpura veroorzaken:

medicijnen die voorkomen dat bloedplaatjes zich vormen of die interfereren met normale stollingsmedicijnen die ervoor zorgen dat het lichaam een ​​immuunreactie tegen bloedplaatjes lanceert

• immuunstoornissen zoals idiopathische trombocytopenische purpura
• een infectie in de bloedbaan
• infectie door HIV of Hepatitis C, of ​​sommige virale infecties (Epstein-Barr, rodehond, cytomegalovirus)
• Rocky Mountain spotted fever (van een tekenbeet)
• systemische lupus erythemateus
• AdvertisementAdv ertisement
• Diagnose
• Hoe wordt de diagnose purpura gesteld?

Uw arts zal uw huid onderzoeken om purpura te diagnosticeren. Ze kunnen vragen stellen over uw familie- en persoonlijke gezondheidsgeschiedenis, bijvoorbeeld wanneer de vlekken voor het eerst zijn verschenen. Uw arts kan naast de bloed- en bloedplaatjes-tellingstests ook een biopsie van de huid uitvoeren.

Deze tests helpen bij het beoordelen of uw purpura het gevolg is van een ernstigere aandoening, zoals een bloedplaatjesaandoening of een bloedaandoening. De bloedspiegels kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de purpura en zullen uw arts helpen om de beste behandelmethode te bepalen.

Purpura kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Kinderen kunnen het ontwikkelen na een virale infectie en kunnen meestal volledig herstellen zonder enige interventie. De meeste kinderen met trombocyotopenische purpura herstellen volledig binnen enkele maanden na het begin van de aandoening. Bij volwassenen is purpura echter meestal chronisch en heeft behandeling nodig om de symptomen te beheersen en het aantal bloedplaatjes binnen een gezond bereik te houden.

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt purpura behandeld?

Het type behandeling dat uw arts zal voorschrijven, hangt af van de oorzaak van uw purpura. Volwassenen gediagnosticeerd met milde thrombocyotopenische purpura kunnen herstellen zonder enige interventie.

U heeft behandeling nodig als de aandoening niet vanzelf verdwijnt. Behandelingen omvatten medicijnen en soms een splenectomie of een operatie om de milt te verwijderen. Er kan ook worden gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die de bloedplaatjesfunctie verstoren, zoals aspirine, bloedverdunners en ibuprofen.

Corticosteroïden

Uw arts kan u starten met corticosteroïdmedicatie, wat kan helpen het aantal bloedplaatjes te verhogen door de activiteit van uw immuunsysteem te verminderen. Het duurt gewoonlijk ongeveer twee tot zes weken voordat uw aantal bloedplaatjes weer veilig is. Wanneer dit het geval is, zal uw arts het middel stopzetten. <999 Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de risico's van langdurig gebruik van corticosteroïden. Dit kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename, staar en botverlies.

Intraveneus immunoglobuline

Als uw purpura ernstige bloedingen veroorzaakt, kan uw arts u een intraveneus medicijn, genaamd intraveneus immunoglobuline (IVIG), geven. Ze kunnen u ook IVIG geven als u uw bloedplaatjestelling snel moet verhogen vóór de operatie. Deze behandeling is meestal effectief bij het verhogen van het aantal bloedplaatjes, maar het effect is meestal alleen op de korte termijn. Het kan bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, misselijkheid en koorts.

Andere geneesmiddeltherapieën

De nieuwste geneesmiddelen die worden gebruikt om purpura te behandelen, zijn romiplostim (Nplate) en eltrombopag (Promacta). Deze medicijnen zorgen ervoor dat het beenmerg meer bloedplaatjes produceert, wat het risico op blauwe plekken en bloedingen vermindert. Potentiële bijwerkingen zijn:

hoofdpijn

duizeligheid

misselijkheid

gewrichts- of spierpijn

• braken
• verhoogd risico op bloedstolsels
• acuut respiratoir distress syndroom
• zwangerschap
• Biologische therapie, zoals het medicijn rituximad (Rituxan), kan helpen de reactie van het immuunsysteem te verminderen. Het wordt meestal gebruikt voor de behandeling van patiënten met ernstige trombocyotopenische purpura en patiënten voor wie behandeling met corticosteroïden niet effectief is.Bijwerkingen kunnen zijn:
• lage bloeddruk
• keelpijn
• uitslag

koorts

• Splenectomie
• Als medicijnen niet effectief zijn bij de behandeling van uw purpura, kan uw arts een splenectomie aanbevelen. Het verwijderen van de milt is een snelle manier om het aantal bloedplaatjes te verhogen. Dit komt omdat de milt het belangrijkste lichaamsdeel is dat verantwoordelijk is voor het elimineren van bloedplaatjes.
• Splenectomieën zijn echter niet effectief bij iedereen. De operatie brengt ook risico's met zich mee, zoals een permanent verhoogd risico op infectie. In noodgevallen, wanneer purpura extreme bloedingen veroorzaakt, zullen ziekenhuizen transfusies uitvoeren van bloedplaatjesconcentraten, corticosteroïden en immunoglobuline.
• Zodra de behandeling is gestart, zal uw arts uw bloedplaatjestelling controleren om te helpen vaststellen of het al dan niet effectief is. Ze kunnen uw behandeling veranderen afhankelijk van de werkzaamheid.

Lees meer: ​​Miltverwijdering »

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor purpura?

De vooruitzichten voor purpura zijn afhankelijk van de onderliggende aandoening die dit veroorzaakt. Wanneer uw arts een diagnose bevestigt, bespreken zij behandelingsopties en de langetermijnvooruitzichten voor uw aandoening.

In zeldzame gevallen kan trombocytopenische purpura die onbehandeld blijft, veroorzaken dat een persoon overmatig bloeden ontwikkelt in een deel van zijn lichaam. Overmatige bloedingen in de hersenen kunnen leiden tot een fatale hersenbloeding.

Mensen die direct met de behandeling beginnen of een milde vorm hebben, herstellen vaak volledig. Purpura kan echter chronisch worden in ernstige gevallen of wanneer de behandeling wordt uitgesteld. U moet zo snel mogelijk uw arts raadplegen als u vermoedt dat u purpura heeft.

Leven met purpura

Soms verdwijnen de vlekken van purpura niet helemaal. Bepaalde medicijnen en activiteiten kunnen deze vlekken verergeren. Om te voorkomen dat u nieuwe vlekken krijgt of vlekken verergert, moet u medicijnen vermijden die het aantal bloedplaatjes verminderen. Deze medicijnen omvatten aspirine en ibuprofen. U moet ook low-impact-activiteiten kiezen voor activiteiten met een hoge impact. Dit kan uw risico op verwonding, blauwe plekken en bloeden verhogen.

Het kan moeilijk zijn om te gaan met het hebben van een chronische aandoening. Uitreiken en praten met anderen die de stoornis hebben, kan helpen. Controleer online voor ondersteuningsgroepen die u kunnen verbinden met anderen die purpura hebben.

Zijn er natuurlijke of kruidenremedies die effectief zijn voor purpura?

Omdat purpura zich door verschillende oorzaken ontwikkelt, is er geen "one size fits all" -behandeling. Het is belangrijk om de reden achter het probleem te achterhalen. Momenteel zijn er geen natuurlijke of kruidenremedies waarop kan worden vertrouwd om deze aandoening te beheersen.

Als u geïnteresseerd bent in het verkennen van natuurlijke of alternatieve behandelingen voor uw gezondheidszorg, is het vaak het beste om een ​​arts voor integratieve geneeskunde te raadplegen. Dit zijn speciaal opgeleide artsen in zowel traditionele als gratis geneeskunde. Hun focus ligt op een mind-body-spirit benadering van genezing. U vindt hier gekwalificeerde integratieve gezondheidsspecialisten: // integrativemedicine.Arizona. edu / alumni. html

- Judi Marcin, MD