Knie Vervangingsherstel: wat te verwachten

Overzicht

Wanneer u een totale knievervangingschirurgie (TKR) heeft, speelt het herstel- en revalidatieproces een cruciale rol om u weer op de been te helpen en een actieve levensstijl te hervatten. Het kan u helpen sneller te genezen van een operatie en uw kansen op succes op lange termijn aanzienlijk te verbeteren.

Het is belangrijk dat je je toewijdt aan een plan en jezelf ertoe aanzet om elke dag zoveel mogelijk te doen. Lees verder om te leren wat u kunt verwachten tijdens de kritieke 12 weken van herstel en revalidatie, en hoe u doelen kunt stellen voor uw genezing.

advertentieAdvertentie

Dag 1

De revalidatie begint bijna onmiddellijk nadat u wakker wordt na een operatie. Binnen de eerste 24 uur begin je te stappen en te lopen met behulp van een hulpmiddel met behulp van een fysiotherapeut (PT). Het is zelfs essentieel om zo snel mogelijk op te staan en je kunstknie te gebruiken.

Verwacht dat de PT oefeningen aanbiedt die je spieren zullen versterken en je er elke dag doorheen zullen begeleiden.

Uw PT laat ook zien hoe u uw bed kunt in- en uitstappen en kunt rondlopen met behulp van een hulpmiddel, zoals een rollator, krukken of een wandelstok. Ze kunnen je vragen om naast het bed te gaan zitten, een paar stappen te lopen en jezelf over te dragen aan een commode naast het bed.

Een verpleegkundige of ergotherapeut helpt u met taken zoals het verband verwisselen, aankleden, baden en het toilet gebruiken.

De PT zal ook uw thuisomgeving bespreken en u helpen bij het instellen van een doorlopende passieve beweging (CPM) machine voor gebruik in de ziekenhuiskamer en mogelijk thuis. Sommige mensen verlaten de operatiekamer met hun been al in een CPM-machine. De machine houdt uw knie in beweging om te voorkomen dat zich littekens ophopen en stijfheid door onbeweeglijkheid.

Meer informatie: Hoe u zich kunt voorbereiden op herstel na een operatie waarbij de knie wordt vervangen »

Dag 2

Uw PT kan u vragen om korte periodes te lopen met behulp van een hulpmiddel. Ze kunnen ook vragen dat je een gewoon toilet gebruikt in plaats van een ondersteek en je vragen om een paar stappen tegelijk te proberen. Mogelijk wordt u gevraagd om door te gaan met het gebruik van de CPM-machine. Naarmate u herstelt van een operatie, zou uw activiteitenniveau moeten toenemen.

AdvertentieAdvertismentAdvertisement

Ontslag

Inmiddels zou je knie sterker moeten worden en zou je je trainings- en activiteitenniveau moeten kunnen verhogen.

Uw arts zal u verschuiven van pijnstillers op recept-sterkte naar pijnstillers met een lagere dosis.

Uw PT kan u vragen langere wandelingen buiten uw ziekenhuiskamer te maken, een trap op en neer te gaan, zonder hulp naar een stoel of een toilet te gaan en het gebruik van een rollator, krukken of een stok te verminderen.

Bij ontslag zou u het volgende moeten kunnen doen:

Buig uw knie goed, bij voorkeur tot een hoek van minimaal 90 graden.
Kleed en baad jezelf.
Vertrouw minimaal op een hulpmiddel.

Doelen per ontlading:

Stap in en uit bed en voer transfers uit met de minste hoeveelheid hulp mogelijk met behulp van geschikte hulpmiddelen.
Loop minstens 25 voet en ga met een rollator of krukken op en neer.
bereik een bewegingsbereik van 90 graden met je knie, zodat je transfers van zit-naar-sta kunt uitvoeren.
Geef inzicht in voorgestelde oefeningen en activiteiten.

Tijdlijn	Activiteit	Behandeling
Postoperatiedag 1 (dag van de operatie)	Rust. Vraag om hulp bij het opstaan. Loop een korte afstand met behulp van een PT.	Werk aan het buigen (buigen) en rechttrekken (strekken) van uw knie, met behulp van een CPM-machine, indien voorgeschreven.
Post-op dag 2	Ga staan, zit en wijzig locaties met hulp. Loop een grotere afstand met een rollator. Beklim een paar stappen tegelijk met behulp van een PT.	Werk aan volledige uitbreiding. Verhoog de knieflexie met ten minste 10 graden.
Postoperatiedag 3 om te ontladen	Sta op en ga zitten met weinig of geen hulp. Loop minstens 25 voet met een rollator of krukken. Ga op en neer trappen met behulp van rollator of krukken.	Zorg voor minimaal 70-90 graden flexie, met of zonder CPM.

Tegen week 3

Ontslag tot en met week 3

U zou vrijer moeten kunnen bewegen terwijl u minder pijn hebt tegen de tijd dat u weer thuis bent of in een revalidatiecentrum. U zult waarschijnlijk steeds minder op een hulpmiddel vertrouwen. Als je bijvoorbeeld een rollator in het ziekenhuis nodig hebt, kun je nu waarschijnlijk op krukken of op een wandelstok stappen.

U moet zich dagelijks bezighouden met oefenen zoals voorgeschreven door uw PT. Zwemmen en aankleden moet gemakkelijker zijn, en u kunt misschien langer naar buiten gaan voor langere wandelingen. U zult minder en minder krachtige pijnstillers nodig hebben. Uw arts kan u vragen om gedurende deze periode een CPM-machine te blijven gebruiken.

AdvertentieAdvertisement

weken 4-6

weken 4 tot en met 6

Als u in uw schema voor lichamelijke oefening en revalidatie bent gebleven, zou u een dramatische verbetering van uw knie moeten merken. Het zou een verbeterde buiging (buiging) en kracht moeten vertonen.

Uw PT kan u vragen om langere wandelingen te maken en uzelf af te spoelen van een hulpmiddel. Tegen het einde van deze periode kun je misschien een halve mijl of verder gaan tijdens je wandelingen. In het ideale geval zult u het gevoel hebben dat u uw onafhankelijkheid terugkrijgt. Activiteiten zoals koken, schoonmaken en andere huishoudelijke klusjes zouden veel gemakkelijker moeten worden uitgevoerd.

Raadpleeg uw arts en chirurg om te bepalen wanneer u weer kunt gaan werken en regelmatig activiteiten kunt ondernemen. Sommige ontvangers van een TKR hervatten binnen vier tot zes weken na de operatie het rijgedrag, maar gaan er niet gewoon voor. Zorg ervoor dat uw chirurg zegt dat u geschikt bent om als eerste te rijden.

Doelen per week 6:

Verhoog de kracht van je knie door je bewegingsregime en lopen voort te zetten.
Ervaar verminderde zwelling en ontsteking.
Keer terug naar dagelijkse activiteiten.
Zorg voor een verbeterd bewegingsbereik, bij voorkeur ten minste de 90 graden buiging die nodig is voor normale loop- en klimtrappen.

Lees meer: opvolgen van uw orthopedisch chirurg na totale knievervanging »

Advertentie

Weken 7-11

weken 7 tot en met 11

Op dit moment zou u goed op weg moeten zijn naar herstel. U kunt mogelijk een aantal blokken lopen zonder een bepaald hulpmiddel en andere basisactiviteiten ondernemen die fysieke inspanning vereisen, zoals autorijden, huishouden en winkelen.

Je PT houdt je oefeningen in de gaten en wijzigt deze mogelijk naarmate je knie verbetert en je hem vrijer kunt bewegen. Deze kunnen zijn:

hiel- en hielverhogingen, waarbij afwisselend stijgingen op uw tenen en hielen optreden terwijl u in een staande positie staat
gedeeltelijke kniekousen, waarbij u uw knieën moet buigen en omhoog en omlaag moet gaan staan < 999> heupabducties, waarbij u uw been naar één kant moet verplaatsen terwijl u
beenbalansen hebt, waarbij u zo vaak mogelijk op één voet staat voor zo lang mogelijk
step-ups, waarbij u op en neer moet gaan bij een enkele stap, afwisselend met welke voet u begint met elke keer
fietsen op een hometrainer
Deze periode is cruciaal voor succes op lange termijn. Uw toewijding aan een oefen- en rehabilitatieplan zal een sleutelrol spelen bij het bepalen hoe snel u terugkeert naar een normale levensstijl en hoe goed uw knie in de toekomst werkt.

Doelen per week 11:

Verbeter uw bewegingsbereik, mogelijk tot 115 graden.

Verhoog snel de mobiliteit en heb aanzienlijk minder stijfheid en pijn.
Verhoog de kracht in uw knie en het omliggende gebied.
Keer terug naar de meeste dagelijkse activiteiten, waaronder recreatief wandelen, zwemmen en fietsen.
AdvertentieAdvertisement

Week 12

Als u ijverig en toegewijd bent geweest aan revalidatie, is het waarschijnlijk dat u op stap bent en begint te genieten van activiteiten zoals wandelen, zwemmen, golfen, dansen en fietsen. Het is belangrijk om door te gaan met de oefeningen die zijn voorgeschreven door uw PT en om te voorkomen dat u verleid wordt om activiteiten uit te voeren met hoge impact die uw implantaat zouden kunnen beschadigen of schade aan het omliggende weefsel kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

hardlopen

aerobics
skiën
basketbal
voetbal
fietsen met hoge intensiteit
Op dit punt zou u een dramatische afname in pijn moeten ervaren. Het is van cruciaal belang om gedurende deze periode contact te houden met uw medische team en activiteiten pas te starten nadat u toestemming van hen hebt gekregen.

Doelen per week 12:

Ervaar minder pijn of helemaal geen pijn tijdens normale activiteiten en recreatieve oefeningen.

Geen verlies van flexie of bewegingsbereik.
Ga door met het reguliere trainingsprogramma, zoals wandelen, zwemmen, golfen, fietsen en dansen.
Houd voortdurend contact met uw medische team.
Tijdlijn

Activiteit	Behandeling	Week 1-3
Loop en neem een trap voor langere afstanden zonder hulpmiddel.Voltooi de oefeningen thuis om de kracht en het bewegingsbereik te vergroten.	Ga door met regelmatige rehab-sessies om de mobiliteit en het bewegingsbereik te controleren en te verbeteren. Gebruik thuis ijs en een CPM-machine, indien voorgeschreven.	Week 4-6
Loop en neem zelf stappen voor lange afstanden. Ga door met huisoefeningen en hervat huishoudelijke klusjes en activiteiten. Ga terug naar je werk en begin te rijden met een aanbeveling van je PT of chirurg.	Ga door met regelmatige rehab-sessies om de kracht en flexibiliteit te controleren en te vergroten.	Week 712
Loop langere tijd, gebruik een hometrainer en ga door met het volgen van voorgeschreven oefeningen thuis. Keer terug naar low-impact-activiteiten.	Ga door met revalidatie voor kracht- en duurtraining en werk om een bewegingsbereik van 0-115 graden te bereiken.	Outlook

Week 13 and beyond

Tijdens deze periode moet u een geleidelijke en voortdurende verbetering van uw knie bemerken. Naarmate de tijd vordert, zou de pijn moeten verdwijnen. Normaal gesproken zou u zich na een jaar op of bijna 100 procent moeten voelen.

Het is echter belangrijk om contact te houden met uw medische team en regelmatig te laten controleren of uw knie goed blijft werken. Wacht niet om met uw chirurg te overleggen als u op enig moment pijn, zwelling, stijfheid of ongewone beweging in uw knie voelt.

Natuurlijk is elke persoon anders en kunnen herstelperioden variëren, afhankelijk van een aantal factoren. Een typisch volledig herstel van een TKR is 3 tot 12 maanden. Weet echter dat hoe harder u rehabiliteert, hoe waarschijnlijker het is dat u sneller en vollediger zult herstellen.

Doelen per week 13:

Zorg voor 115 graden flexie, zodat u kunt deelnemen aan een breed scala aan alledaagse activiteiten.