Stamcelbehandeling om gescheurde meniscus 'Zeer, zeer dichtbij'
Inhoudsopgave:
- Het lichaam leren zichzelf te genezen
- Behandeling nadert het gebruik bij mensen
- Meer nieuws over stamcellen: herstel van het hoornvlies
Elk jaar ondergaan ongeveer 1 miljoen mensen een operatie om een scheur in de meniscus van hun knie te herstellen, volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Het is een verwonding die niet volledig kan worden verholpen, omdat kraakbeen zichzelf niet erg goed herstelt. Zelfs patiënten die een operatie ondergaan, ontwikkelen vaak artritis. Sommigen hebben uiteindelijk een knievervanging nodig.
De duidelijke behoefte aan een nieuwe aanpak heeft ertoe geleid dat wetenschappers hebben geprobeerd om stamcellen te gebruiken om het gescheurde kraakbeen te laten groeien. Een nieuwe methode beschreven in een paper in Science Translational Medicine suggereert dat artsen heel dicht bij het aanbieden van patiënten de kans kunnen hebben om hun eigen meniscus te laten groeien.
advertisementAdvertisementDe onderzoekers gebruikten hetzelfde biologisch afbreekbare plastic gevonden in chirurgische hechtingen om een modelmeniscus 3D-te drukken. Ze laadden de replica op met eiwitten die zoiets als een magneet voor stamcellen kunnen zijn en die ze van beenmerg naar zich toe trekken. Onderzoekers laadden het model ook met groeifactoren. Deze hielpen de stamcellen stimuleren om zich te ontwikkelen tot de gespecialiseerde collagenen en vezels waaruit kraakbeen bestaat.
Toen ze de apparaten in zeven schapen aan het niet-verwonde deel van de meniscus bevestigden, groeiden de stamcellen een nieuw, gezond weefsel. Schapen hebben kniegewrichten die erg lijken op menselijke knieën.
Twaalf weken na de operatie waren de schapen terug om met volle mobiliteit rond te ravotten. Het plastic was volledig opgelost.
AdvertentieProbeer deze oefeningen voordat u knieoperatie krijgt »
Het lichaam leren zichzelf te genezen
Het biologisch afbreekbare plastic apparaat heeft ingebouwde chemische signalen waarmee artsen kunnen bepalen waar en wanneer de groeifactoren verdwijnen. Dit geeft de knie een blauwdruk van hoe zichzelf te herbouwen.
AdvertentieAdvertisement"We kunnen de locatie en de timing van de groeifactor regelen en de eigen stamcellen van het lichaam rekruteren, en ze veranderen in verschillende soorten weefsel", zegt de auteur Chang H. Lee, een assistent-professor craniofaciaal engineering aan Columbia University.
Waarom hebben ze in de eerste plaats een plastic steiger nodig? Als artsen proberen eenvoudig stamcellen in het gewricht te injecteren, kunnen ze zich in de bloedbaan laten meeslepen voordat ze de nodige reparaties kunnen uitvoeren. 'Honen', of de eigen stamcellen van het lichaam naar een medische plek trekken, zoals onderzoekers in deze studie deden, is slechts één manier om ervoor te zorgen dat de cellen blijven zitten.
"Je kunt ze niet gewoon in het gewricht injecteren omdat ze wegtrekken en niet meer meniscus worden", zei hoofdauteur Jeremy Mao. Mao is mededirecteur van het Centrum voor Craniofaciale Regeneratie aan de Columbia University.
Behandeling nadert het gebruik bij mensen
Stamcellen zijn "heel, heel dichtbij" om te worden gebruikt om beschadigde knieën bij mensen te herstellen, volgens Dr.Benjamin Ma, een professor in orthopedische chirurgie aan de Universiteit van Californië, San Francisco. Ma was niet betrokken bij de studie.
Meer informatie over stamcelgeneeskunde »
AdvertisementAdvertisementMaar het zal nog lang duren voordat knievervangende chirurgie de weg van de dodo ingaat, zei Ma.
Zonder gezond kraakbeen om de botten die samenkomen in het kniegewricht te vullen, raken de botten gehavend en misvormd. Er is niets wat een nieuwe meniscus daaraan kan doen.
"Stamcellen kunnen het proces nu niet ongedaan maken," zei Ma. "Je kunt de schade die is gedaan niet ongedaan maken. "
AdvertentieMensen met nieuwe verwondingen zullen de eerste zijn die de kans hebben om beschadigd kraakbeen opnieuw te laten groeien. Dat kan binnen een paar jaar gebeuren, volgens Ma.
Maar eerst moeten de Columbia-onderzoekers bewijzen dat de techniek werkt met een grotere testgroep schapen.
AdvertentieAdvertisementMeer nieuws over stamcellen: herstel van het hoornvlies
In een andere stamcelstudie in hetzelfde nummer van Science Translational Medicine suggereren onderzoekers dat artsen met een kleine chirurgische ingreep mogelijk stamcellen kunnen gebruiken van het oog om een beschadigd hoornvlies te vervangen.
"Aangezien deze benadering gebruik maakt van de eigen cellen van de patiënt gekweekt in hun eigen serum … denken we dat het een alternatief zal bieden voor hoornvliestransplantatie … met een verlaagd risico op complicaties en afstoting. James Funderburgh, Columbia UniversityCornealetsels veroorzaken littekens die het gezichtsvermogen schaden. Artsen behandelen het probleem met hoornvliestransplantaties, maar er zijn onvoldoende donorhoornvliezen om rond te gaan. De transplantatie-operatie is ook invasief.
De onderzoekers ontdekten dat ze stamcellen van elders in de ogen konden vangen en deze in het eigen serum van de patiënt in het lab konden laten groeien. Ze kunnen ze dan op het beschadigde hoornvlies plaatsen. Het hoornvlies genas zichzelf met gezond weefsel in plaats van littekenweefsel.
advertentie"Omdat deze benadering gebruik maakt van de eigen cellen van de patiënt gekweekt in zijn eigen serum, en slechts minimale oppervlaktemanipulaties van het hoornvlies betreft, denken we dat het een alternatief zal bieden voor corneatransplantatie die minder invasief is met een verlaagd risico op complicaties en afwijzing, "zei senior auteur, James Funderburgh, een professor in de oogheelkunde aan de Columbia University.
Weet wat u moet doen als u een ernstig oogletsel heeft »
AdvertisementAdvertisementDit onderzoek is uitgevoerd met muizen, maar onderzoekers in India voeren al een test uit om te testen op veiligheid bij mensen.
