Tiener Opioïde Overdoses Toename

Sterfgevallen onder overdosis drugs onder oudere Amerikaanse tieners stegen in 2015, na een aantal jaren te zijn afgenomen, vindt een nieuw federaal rapport.

Dit komt zelfs omdat het totale drugsgebruik onder deze groep blijft dalen.

AdvertentieAdvertentie

Het rapport van deze maand van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wees uit dat tussen 1999 en 2015 het sterftecijfer voor drugsovervallen voor 15- tot 19-jarigen meer dan verdubbelde.

In totaal waren er 772 sterfgevallen onder overdosis bij oudere tieners in 2015, met tweederde meer sterfgevallen onder mannen dan bij vrouwen.

Tussen 2014 en 2015 steeg het sterftecijfer bij overdosis van mannen in deze leeftijdsgroep met 15 procent. Voor vrouwen steeg het percentage met 35 procent tussen 2013 en 2015.

Advertentie

Dit volgt op eerdere winst. Het sterftecijfer voor overdosis voor mannen daalde tussen 2007 en 2014 voordat het weer begon te stijgen. Bij vrouwen liep het percentage tussen 2004 en 2013 terug en steeg toen opnieuw.

Het totale aantal sterfgevallen door overdoses bij tieners is klein, dus gegevens van meer jaren zullen nodig zijn om te zien of dit een nieuwe trend markeert. Meer dan 80 procent van de sterfgevallen door overdoses in de leeftijdsgroep waren onbedoeld, de rest was te wijten aan zelfmoorden of moorden met betrekking tot overdosis.

Opioïden vormden het grootste deel van de sterfgevallen voor alle jaren, aanzienlijk sneller dan de sterfgevallen als gevolg van cocaïne, benzodiazepinen en psychostimulantia met mogelijk misbruik.

Het rapport zag de laatste jaren ook een piek in sterfgevallen door overdoses als gevolg van heroïne en synthetische opioïden, zoals fentanyl.

Sterfgevallen door overdosis als gevolg van niet-methadon, semi-synthetische opioïden - zoals de voorgeschreven pijnstillers oxycodon en hydrocodon - zijn sinds 2010 afgenomen.

Opioïden zetten meer tieners in gevaar

Dr. Steven Matson, hoofd van de adolescente geneeskunde bij het Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio, zei dat het CDC-rapport past bij de grotere opioïde trend.

AdvertentieAdvertentie

"Oorspronkelijk waren het veel meer voorgeschreven medicijnen die werden gesnoven en mensen overdosis hadden met reguliere zaken als Percocet en OxyContin," vertelde Matson aan Healthline. "Maar nu zijn er meer mensen die overgaan op heroïne - en onbewust fentanyl - wat duidelijk veel dodelijker is. Matson zei dat in het drugsmisbruikprogramma van Nationwide Children's Hospital de meeste tieners die ze zien heroïne hebben misbruikt.

De bevindingen van de CDC weerspiegelen ook een trend voor alle leeftijden waarin heroïne in 2015 op recept voorgeschreven opioïden heeft ingehaald als de belangrijkste oorzaak van een overdosis opioïden onder alle leeftijdsgroepen.

Advertentie

Terwijl het CDC-rapport zich richt op opioïde sterfgevallen, mengen tieners vaak opioïden met andere stoffen, wat met name dodelijk kan zijn.

Uit de jaarlijkse Monitoring the Future-enquête voor de jaren 2002-2006 bleek dat 7 van de 10 twaalfdeklassers die opioïden op recept gebruikten om niet-medische redenen, dit combineerden met een ander medicijn.

AdvertentieAdvertentie

Meer dan de helft gemengde opioïde pillen met marihuana of alcohol. Een kleiner aantal tieners mengde ze met cocaïne, kalmerende middelen of amfetamines.

Hoewel heroïne de belangrijkste oorzaak is van sterfgevallen door overdoses met opioïden bij tieners, zijn receptplichtige opioïden nog steeds een probleem.

"Tieners die we behandelen aan Newport Academy voor opioïde-verslaving zijn hoogstwaarschijnlijk degenen die door hun arts een voorgeschreven medicatie voor een opioïde hebben voorgeschreven voor een blessure, wat vaak sportgerelateerd is," zei Barbara Nosal, PhD, een licentie therapeut bij Newport Academy.

Advertentie

De opkomst van receptplichtige opioïdverslaving bij tieners - en andere leeftijdsgroepen - daagt ideeën uit over wie een hoog risico loopt voor drugsmisbruik.

Zelfs een persoon die opioïden neemt precies zoals voorgeschreven door zijn arts heeft een verhoogd risico op langdurig opioïdengebruik na slechts vijf dagen - en één maand - van de behandeling, volgens een ander CDC-rapport.

Advertentie-adverteren

In een onderzoek uit 2015 in het tijdschrift

Kindergeneeskunde

werd ook vastgesteld dat tieners die opioïden op de middelbare school krijgen 33% meer kans hebben om opioïden tussen 19 en 23 jaar te misbruiken. Tieners kan bijzonder gevoelig zijn voor het verslavende vermogen van recept-opioïden - eenvoudigweg vanwege hun houding "niets kan mij schaden". "In tegenstelling tot volwassenen houden tieners er vaak niet rekening mee of het voorgeschreven medicijnverslavend kan verslavend zijn," zei Nosal. "Dus tieners nemen minder snel een medicijn in zoals voorgeschreven of 'zoals nodig' voor pijn. Hun neiging is om meer medicijnen te nemen dan voorgeschreven. "

Dus als tieners een 30-daagse voorraad pillen krijgen voor pijn, kunnen ze de hele fles nemen, of ze het nu nodig hebben of niet. Een volwassene kan daarentegen overschakelen op een vrij verkrijgbare pijnstiller zonder opioïden.

Tieners die overstappen op heroïne gebruiken

Tieners die een opioïdverslaving ontwikkelen nadat ze receptplichtige opioïde pillen hebben ingenomen - al dan niet voorgeschreven door hun arts of opgepikt op een feestje - kunnen zich uiteindelijk tot heroïne wenden.

"Uiteindelijk gaan we tieners zien gaan naar het goedkopere alternatief, heroïne," zei Nosal, "omdat ze niet langer de pillen kunnen betalen die ze eerder hadden genomen. "

De hoge prijs van receptplichtige opioïden op straat kan een teken zijn dat pogingen om" omver te kraken "tegen de omleiding van pillen werken.

Verschillende staten hebben wetten aangenomen die bepalen hoeveel opioïde pillen artsen per keer kunnen voorschrijven. En Prescription Drug Monitoring Programs (PDMP's) stellen artsen in staat om de receptgeschiedenis van een patiënt te controleren op tekenen van opioïde misbruik.

Hoewel sommige tieners beginnen met voorgeschreven opioïden, bereiken anderen heroïne na jarenlang experimenteren met andere geneesmiddelen.

"Als we kijken naar de mensen die we [in ons programma] zien voor de heroïnegebruiksstoornis," zei Matson, "begonnen de meesten met sigaretten om 10 uur, en alcohol en wiet om 12 uur, en vervolgden om grotere hoogtepunten te zoeken en vervolgens in pillen terechtkwam en uiteindelijk overging op heroïne." Niet elke tiener die marihuana gebruikt, zal op" hardere "stoffen zoals heroïne gaan. Maar sommige onderzoeken suggereren dat het roken van een pot waarschijnlijk voorafgaat aan het gebruik van - en verslaving aan - andere legale en illegale drugs.

Verslaving is echter een complexe mix van biologie en omgeving, die wetenschappers niet volledig begrijpen.

Toch is Matson bezorgd dat legalisering van marihuana "wiet toegankelijker zal maken voor jongere mensen, en dat zal hen alleen maar in gevaar brengen. "

Hij pleit ervoor om tieners te ontmoedigen om zo lang mogelijk drugs te gebruiken - hun hersenen meer tijd te geven om zich volledig te ontwikkelen.

"Als kinderarts zou het leuk zijn om te proberen de overgang van middelengebruik eerder, op het punt van alcohol en onkruid, te stoppen," zei Matson, "voordat tieners op de opioïden komen. Vermindering van sterfgevallen door overdoses bij tieners

Er zijn aanwijzingen dat de inspanningen om het drugsgebruik onder tieners te verminderen werken.

Uit de jaarlijkse Monitoring the Future-enquête voor 2016 bleek dat het drugsgebruik in het afgelopen jaar - behalve marihuana - onder tieners op het laagste punt in decennia ligt.

Van de 12e klassers is het afgelopen jaar het misbruik van recept-opioïden in de afgelopen vijf jaar afgenomen. Het heroïnegebruik onder studenten uit de 10e en 12e klas blijft erg laag.

Het gebruik van marihuana onder tiende klassers is de afgelopen vijf jaar ook afgenomen, terwijl het stabiel was voor 12e klassers.

Voor tieners die verslaafd raken aan opioïden of andere middelen, zijn er behandelprogramma's die kunnen helpen - hoewel het vinden van een programma dat zich richt op tieners in sommige delen van het land moeilijk kan zijn.

"Het is erg moeilijk om [verslavingsspecialisten] te vinden die een 14- of 15-jarige zien, omdat het systeem nog steeds behoorlijk wordt bestuurd door 18 jaar en ouder," zei Matson.

Matson waarschuwde ook dat er veel "zwendel" behandelingscentra zijn die de verslavingscrisis in de Verenigde Staten proberen te verzilveren. Hij zei dat kinderartsen ouders kunnen helpen bij het kiezen van de beste behandelingsmogelijkheden voor hun kind.

Verslavingsbehandeling voor tieners gaat niet alleen over het verwijderen van drugs of het omgaan met ander destructief gedrag.

Sommige tieners starten of blijven drugs gebruiken, vooral degenen die zo sterk zijn als opioïden, om ongemakkelijke gevoelens te voorkomen.

Bij Newport Academy werken de gezondheidswerkers in de eerste plaats ook aan onderliggende oorzaken die bijdragen tot het gebruik van middelen.

"Wat zit er echt onder dit gedrag? Het is een manifestatie van iets, "zei Nosal. "Tieners externaliseren iets - hun lage zelfrespect of eigenwaarde - maar op een heel negatieve manier, waardoor ze een groot risico lopen op drugsgebruik. “