Tieners missen HPV-vaccinaties omdat artsen niet willen praten

De meeste tieners worden niet gevaccineerd tegen humaan papillomavirus (HPV) en het is de schuld van hun arts.

Hoewel 70 procent van de tieners is ingeënt tegen meningitis en 88 procent de Tdap-injectie heeft gekregen (tegen tetanus, difterie en pertussis), is een schamele 40 procent van de vrouwen en 22 procent van de mannen in de Verenigde Staten volledig gevaccineerd tegen HPV.

Advertentie-advertentie

Een deel van de hindernis met HPV-vaccins is dat volledige inoculatie drie schotronden vereist. Het helpt ook niet dat kinderartsen die HPV uitleggen, de gevreesde woorden "seksueel overdraagbaar" moeten uiten om uit te leggen hoe het virus kan leiden tot ten minste negen soorten kanker.

Volgens de aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) moeten tieners op drieëntwintigjarige leeftijd beginnen met de drievoudige HPV-serie, wanneer zij ook de meningokokken- en Tdap-vaccins ontvangen.

Het vaccin is gedekt door bijna alle ziekteverzekeringsplannen. Het voorkomt negen soorten kanker, waaronder baarmoederhalskanker, evenals genitale wratten. Preteens zijn geen peuters - de meesten kunnen een extra opname aan zonder een kernsmelting. Dus wat geeft het?

advertentie

Onderzoek heeft herhaaldelijk aangetoond dat een van de sterkste voorspellers van vrijwillige vaccinatie de aanbeveling van een arts is. Als een arts zegt om het vaccin te krijgen, zullen de meeste mensen (of ouders) de kogel bijten en het schot krijgen, erop vertrouwend dat hun zorgverlener weet hoe hij hen (of hun kinderen) het beste kan beschermen tegen vermijdbare ziekten.

Meer lezen: meer informatie over HPV-infectie »

advertisementAdvertisement

Wat artsen niet zeggen

Een team van onderzoekers in de volksgezondheid onder leiding van Melissa B. Gilkey van de Harvard Medical School heeft onlangs gekeken naar de kwaliteit van aanbevelingen van leveranciers voor het verkrijgen van het HPV-vaccin.

In een studie gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention deze week, vertellen hun resultaten: Een op de vier artsen beoordeelt hun eigen goedkeuring van het vaccin als zwak.

Gilkey en haar team ontdekten ook dat het falen van veel leveranciers om het vaccin op tijd aan te bevelen - dat wil zeggen op de leeftijd van 11 of 12 jaar - bijdraagt ​​aan gemiste kansen voor vaccinatie. Aanbieders hebben toegegeven het vaccin niet tijdig aan te bevelen (of helemaal niet aan te bevelen) voor bijna 40 procent van de mannelijke patiënten en 26 procent van de vrouwen, ook al zijn er op dat moment geen risico's bekend voor het toedienen van het vaccin.

"Er zijn geen bekende voordelen aan het uitstellen van HPV-vaccinatie, maar er zijn bekende kosten," vertelde Gilkey aan Healthline.

Er zijn geen bekende voordelen aan het uitstellen van HPV-vaccinatie, maar er zijn bekende kosten.Melissa B. Gilkey, Harvard Medical School

Bijna 60 procent van de artsen meldde het gebruik van een "op risico gebaseerde" benadering om het vaccin aan te bevelen. Ze zouden het bijvoorbeeld alleen kunnen aanbevelen als het bekend was dat de tiener seksueel actief was of een eerdere seksueel overdraagbare infectie had. Die praktijk is in directe strijd met aanbevelingen van de CDC dat alle preteen het vaccin krijgen voorafgaand aan het initiëren van seksuele activiteit. Adverteren

HPV wordt verspreid door huidcontact, niet door vaginale afscheiding of sperma, wat betekent dat het kan worden verspreid door vingers, monden en vrijwel elk deel van het lichaam.

Hoewel het vaccin nog steeds effectief kan zijn nadat seksueel contact is opgetreden, is het op een jongere leeftijd vaccineren van kinderen een betere garantie voor kankerpreventie dan te hopen dat een seksueel actief individu nog niet is blootgesteld aan een van de vier stammen van HPV die worden voorkomen door het vaccin, of dat een jongere de seksuele activiteit zal uitstellen omdat ze niet zijn gevaccineerd

In de Gilkey-studie adviseerde meer dan de helft van de ondervraagde artsen niet tegelijkertijd terwijl ze de meningitis en Tdap-vaccins aanbevolen, zoals aanbevolen door de CDC.

Advertentie

"Bijna elke staat heeft een Tdap-vereiste voor toegang tot middelbare scholen", legt Shannon Stokley, een epidemioloog in de afdeling immunisatiediensten van de CDC, uit.

" Zoals we weten, zijn gemiste kansen voor HPV heel gewoon. Als aanbieders HPV-vaccin zouden toedienen wanneer ze andere aanbevolen vaccins geven, zou ongeveer 91 procent van de 13-jarige meisjes de eerste dosis HPV-vaccin hebben gekregen. " Meer lezen: slechts één staat vereist momenteel HPV-vaccinaties»

Advertentie-advertenties

Waarom artsen niet praten

Uit de studie van Gilkey blijkt dat niet-enthousiaste aanbevelingen ongeveer net zo effectief zijn als het helemaal niet noemen van het vaccin.

"Van de vijf communicatiepraktijken die we hebben beoordeeld, rapporteerde ongeveer de helft van de artsen twee of meer praktijken die een snelle HPV-vaccinatie waarschijnlijk ontmoedigen," zei Gilkey in een persbericht. "We missen momenteel veel kansen om de jonge mensen van vandaag te beschermen tegen toekomstige HPV-gerelateerde kankers. "

Veel factoren dragen bij aan onproductieve communicatie tussen arts en patiënt over HPV. De aanbevelingen van de CDC zijn veranderd sinds het vaccin voor het eerst werd goedgekeurd in 2006. En artsen die denken dat een ouder zich ongemakkelijk voelt bij het gesprek over HPV, geven soms een onvolledige of lauwe goedkeuring van het vaccin. Maar Gilkey zegt dat die dokters de ouders verkeerd hebben gelezen.

Advertentie

"Voorafgaand onderzoek wijst uit dat aanbieders de zorgen van ouders soms overschatten. Sommige ouders hebben geen zorgen en anderen willen gewoon meer informatie voordat ze een beslissing nemen, "zei Gilkey. "Kankerpreventie is een belangrijk doel voor ouders en de kwalitatieve literatuur suggereert dat veel ouders het waarderen dat ze een eenduidige, ondubbelzinnige aanbeveling voor HPV-vaccinatie krijgen."

Meer lezen: HPV-vaccin leidt niet tot onveilige seks"

AdvertisementAdvertisement

Beter advies geven

Voorstanders proberen de vaccinatiegraad te verbeteren door artsen te helpen open en effectief te spreken over de noodzaak van vaccinatie HPV-vaccinatie.

Strategieën omvatten het opleiden van aanbieders om te leiden met het idee van kankerpreventie, manieren vinden om het gesprek efficiënt op te nemen in een kort bezoek aan de kliniek, en het vertrouwen van de leverancier opbouwen bij het bespreken van de voordelen van het vaccin.

De CDC werkt ook samen met kankerorganisaties om ouders voor te lichten over de voordelen van het vaccin.

"We geloven dat providers optimistischer kunnen zijn over het aanbevelen van HPV-vaccinatie," zei Gilkey. "Aanbieders kunnen aanbevelingen van hoge kwaliteit leveren door te zeggen dat het HPV-vaccin belangrijk is, het op tijd op 12-jarige leeftijd aanbevelen aan alle adolescenten en de vaccinatie op dezelfde dag aanbevelen. “