Verwijdering schildklierklier: procedure, risico's en nazorg

Schildklieroperatie

De schildklier is een kleine klier in de vorm van een vlinder. Hij bevindt zich in het onderste voorste deel van de nek, net onder de stembox. De schildklier produceert hormonen die het bloed naar elk weefsel in het lichaam transporteert. Het helpt bij het reguleren van het metabolisme - het proces waardoor het lichaam voedsel omzet in energie. Het speelt ook een rol bij het goed functioneren van de organen en helpt het lichaam warmte te besparen.

Soms produceert de schildklier te veel hormoon. Het kan ook structurele problemen ontwikkelen, zoals zwelling en de groei van cysten of knobbeltjes. Een schildklieroperatie kan nodig zijn wanneer deze problemen optreden.

Bij schildklierchirurgie moet de schildklier geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Een arts zal deze operatie in een ziekenhuis uitvoeren terwijl de patiënt onder algemene anesthesie is.

AdvertisementAdvertisement

Indicaties

Redenen voor een schildklieroperatie

De meest voorkomende reden voor een schildklieroperatie is de aanwezigheid van knobbeltjes of tumoren op de schildklier. De meeste knobbeltjes zijn goedaardig, maar sommige kunnen kankerachtig of precair zijn. Zelfs goedaardige knobbeltjes kunnen problemen veroorzaken als ze groot genoeg worden om de keel te belemmeren, of als ze de schildklier stimuleren hormonen te produceren (een aandoening die hyperthyreoïdie wordt genoemd).

Chirurgie kan hyperthyreoïdie corrigeren. Hyperthyreoïdie is vaak het gevolg van een auto-immuunziekte die de ziekte van Graves wordt genoemd. De ziekte van Graves zorgt ervoor dat het lichaam de schildklier verkeerd identificeert als een vreemd lichaam en antilichamen stuurt om het aan te vallen. Deze antilichamen wakkeren de schildklier aan en veroorzaken overproductie van hormonen.

Een andere reden voor een schildklieroperatie is de zwelling of vergroting van de schildklier. Dit wordt een struma genoemd. Net als grote knobbeltjes kunnen kropers de keel blokkeren en het eten, spreken en ademen verstoren.

Advertentie

Typen

Typen schildklieroperaties

Er zijn verschillende soorten schildklierchirurgie. De meest voorkomende zijn lobectomie, subtotale thyroïdectomie en totale thyreoïdectomie.

Lobectomie

Soms beïnvloedt een knobbel, ontsteking of zwelling slechts de helft van de schildklier. Wanneer dit gebeurt, zal een arts slechts één van de twee lobben verwijderen. Het achtergebleven onderdeel moet een deel of al zijn functie behouden.

Subtotale thyreoïdectomie

Een subtotale thyreoïdectomie verwijdert de schildklier maar laat een kleine hoeveelheid schildklierweefsel achter. Hierdoor blijft de schildklierfunctie behouden. Veel mensen die een dergelijke operatie ondergaan, ontwikkelen hypothyreoïdie, een aandoening die optreedt wanneer de schildklier niet genoeg hormonen produceert. Dit wordt gemakkelijk behandeld met dagelijkse hormoonsupplementen.

Totale thyroïdectomie

Een totale thyreoïdectomie verwijdert de volledige schildklier en het schildklierweefsel.Deze operatie is geschikt wanneer knobbeltjes, zwelling of ontsteking de hele schildklier beïnvloeden, of wanneer kanker aanwezig is.

AdvertentieAdvertisement

Procedure

Hoe wordt een schildklieroperatie uitgevoerd?

De schildklieroperatie vindt plaats in een ziekenhuis. Het is belangrijk om niets te eten of te drinken na middernacht vóór uw operatie.

Wanneer u aankomt in het ziekenhuis, checkt u in en gaat u naar een voorbereidingsruimte waar u uw kleding kunt verwijderen en een ziekenhuisjas aantrekt. Een verpleegster plaatst een infuus in uw pols of uw arm om vocht en medicatie toe te dienen.

Vóór de operatie ontmoet u uw chirurg. Ze zullen een snel onderzoek doen en eventuele vragen over de procedure beantwoorden. U zult ook een ontmoeting hebben met de anesthesist die het geneesmiddel zal toedienen waardoor u tijdens de procedure slaapt.

Als het tijd is voor een operatie, betreed je de operatiekamer op een brancard. De anesthesist injecteert medicijnen in uw IV. Het geneesmiddel kan koud of prikkelend aanvoelen wanneer het in uw lichaam komt, maar het zal u snel in een diepe slaap brengen.

De chirurg maakt een incisie over de schildklier en verwijdert voorzichtig of geheel of gedeeltelijk de klier. Omdat de schildklier klein is en omringd door zenuwen en klieren, kan de procedure twee uur of langer duren.

Je wordt wakker in de verkoeverkamer, waar het personeel ervoor zorgt dat je je comfortabel voelt. Ze zullen uw vitale functies controleren en indien nodig pijnmedicatie toedienen. Als je in een stabiele toestand verkeert, brengen ze je naar een kamer waar je 24 tot 48 uur onder observatie blijft.

Advertentie

Nazorg

Nazorg

U kunt de meeste van uw normale activiteiten de dag na de operatie hervatten. Wacht echter minimaal 10 dagen (of totdat uw arts u toestemming geeft) om inspannende activiteiten uit te voeren, zoals intensieve oefeningen.

Je keel zal waarschijnlijk een aantal dagen pijnlijk aanvoelen. U kunt mogelijk vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol nemen om de pijn te verzachten. Als deze medicijnen geen verlichting bieden, kan uw arts narcotische pijnstillers voorschrijven.

Na uw operatie kunt u hypothyreoïdie ontwikkelen. Als dit gebeurt, zal uw arts een vorm van levothyroxine voorschrijven om uw hormoonspiegels in balans te brengen. Het kan verschillende aanpassingen en bloedonderzoek vereisen om de beste dosering voor u te vinden.

AdvertentieAdvertisement

Risico's

Risico's van een schildklieroperatie

Zoals bij elke grote operatie, heeft een operatie van de schildklier het risico van een negatieve reactie op algehele anesthesie. Andere risico's zijn onder meer zware bloedingen en infecties.

Risico's die specifiek zijn voor schildklieroperaties komen zelden voor. De twee meest voorkomende risico's zijn echter:

• schade aan de terugkerende laryngeale zenuwen (zenuwen verbonden met uw stembanden)
• schade aan de bijschildklieren (klieren die de calciumspiegel in uw lichaam bepalen)

Supplementen kan gemakkelijk lage niveaus van calcium behandelen. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen. Waarschuw uw arts als u zich nerveus of zenuwachtig voelt of als uw spieren beginnen te trillen.Dit zijn tekenen van laag calcium.

Een arts voor thyreoïdectomie vinden

Bent u op zoek naar artsen met de meeste ervaring bij het uitvoeren van thyreoïdectomie? Gebruik de onderstaande artszoekfunctie, mogelijk gemaakt door onze partner Amino. U kunt de meest ervaren artsen vinden, gefilterd op uw verzekering, locatie en andere voorkeuren. Amino kan je ook helpen om je afspraak gratis te boeken.