Tourette Syndroom: Symptomen, behandeling en diagnose

Wat is het syndroom van Gilles de la Tourette?

Kernpunten

1. Tourette-syndroom is een neurologische aandoening.
2. De symptomen zijn meestal het ernstigst tijdens de tienerjaren.
3. Het syndroom van Gilles de la Tourette heeft geen invloed op uw intelligentie of levensverwachting.

Het syndroom van Gilles de la Tourette is een neurologische aandoening. Het veroorzaakt herhaalde, onvrijwillige fysieke bewegingen en vocale uitbarstingen. De exacte oorzaak is onbekend.

Het syndroom van Gilles de la Tourette is het meest ernstige type ticsyndroom. Tics zijn onwillekeurige spierspasmen. Ze bestaan ​​uit abrupte intermitterende bewegingen van een groep spieren. De meest voorkomende vormen van tics zijn:

• knipperen
• snuiven
• grommen
• keelruimen
• grimassen
• schouderbewegingen
• hoofdbewegingen

Volgens het National Institute of Neurological Disorders en Stroke, ongeveer 200, 000 mensen in de Verenigde Staten vertonen ernstige symptomen van het Tourette-syndroom. Maar liefst 1 op de 100 Amerikanen ervaart mildere symptomen. Het syndroom treft mannen bijna vier keer meer dan vrouwen.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Gilles de la Tourette?

De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Ze verschijnen meestal tussen de leeftijd van 3 en 9, beginnend met kleine spiertics in je hoofd en nek. Uiteindelijk kunnen andere tics in je romp en ledematen voorkomen.

Mensen met het Tourette-syndroom hebben vaak zowel een motorische als een vocale tic. De symptomen hebben de neiging om te verergeren tijdens perioden van opwinding, stress of angst. Ze zijn over het algemeen het meest ernstig tijdens je late tienerjaren.

Volgens de Mayo Clinic worden tics ingedeeld naar type, zoals in motor of vocaal. Verdere classificatie omvat eenvoudige of complexe tics. Eenvoudige tics hebben meestal betrekking op slechts één spiergroep en zijn kort. Complexe tics zijn gecoördineerde patronen van bewegingen of vocalizations waarbij verschillende spiergroepen betrokken zijn.

Motoriek

Eenvoudige motoriek	Complexe motoriek
knipperend	ruikende of aanrakende voorwerpen
oogschieten	obscene gebaren maken
de tong uitsteken	het buigen of draaien van uw lichaam
neustrekkingen	stappen in bepaalde patronen
mondbewegingen	huppelen
hoofd trekken
schouderophalend

vocale tics

eenvoudige vocale tics	Complexe vocale tics
hikken	herhalen van uw eigen woorden of zinsdelen
grommend	herhalen van andermans woorden of zinsdelen
kuchen	gebruik van vulgaire of obscene woorden
keelruimen
blaffen

Oorzaken

Wat veroorzaakt het Tourette-syndroom?

Tourette is een zeer complex syndroom. Het gaat om afwijkingen in verschillende delen van je hersenen en de elektrische circuits die ze verbinden. Er kan een afwijking in uw basale ganglia voorkomen, het deel van uw hersenen dat bijdraagt ​​tot uw beheersing van motorische bewegingen.

Er kunnen ook chemische stoffen in uw hersenen zijn die zenuwimpulsen overbrengen. Deze chemicaliën staan ​​bekend als neurotransmitters. Ze omvatten dopamine, serotonine en norepinefrine.

De oorzaak van Tourette is onbekend en er is geen manier om dit te voorkomen. Onderzoekers geloven dat een erfelijk genetisch defect de oorzaak kan zijn. Maar ze moeten de specifieke genen die direct gerelateerd zijn aan Tourette nog identificeren. Toch zijn familieclusters geïdentificeerd. Deze clusters leiden onderzoekers ertoe te geloven dat genetica een rol speelt bij sommige mensen met Tourette.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt het syndroom van Tourette gediagnosticeerd?

Uw arts zal u naar uw symptomen vragen. De diagnose vereist zowel één motor als één vocale tics gedurende minstens één jaar. Sommige aandoeningen kunnen Tourette nabootsen, dus uw arts kan beeldvormende onderzoeken bestellen, zoals een MRI, CT of EEG. Maar deze beeldvormingsstudies zijn niet vereist voor het stellen van een diagnose. Mensen met Tourette hebben vaak ook andere aandoeningen, waaronder:

• ADHD
• stoornis
• Behandeling
• Hoe wordt het syndroom van Tourette behandeld?
• Als uw tics niet ernstig zijn, heeft u misschien geen behandeling nodig. Maar als ze ernstig zijn of u zelf schade toebrengen, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar. Uw arts kan ook behandelingen aanbevelen als uw tics verslechteren tijdens de volwassenheid.

Therapie

Uw arts kan gedragstherapie of psychotherapie aanbevelen. Dit omvat een-op-een-counseling met een erkende professional op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg. Gedragstherapie omvat bewustwordingstraining, concurrerende responstraining en cognitieve gedragsinterventie voor tics.

Dit type therapie kan ook de symptomen van ADHD, OCD en angst verlichten. Uw therapeut kan ook het volgende gebruiken tijdens psychotherapiesessies:

hypnose

ontspanningstechnieken

geleide meditatie

• diepe ademhalingsoefeningen
• U vindt groepstherapie nuttig. Je zult counseling krijgen met andere mensen in dezelfde leeftijdsgroep die ook te maken hebben met het Tourette-syndroom.
• Medicatie
• Geen medicijnen kunnen het Tourette-syndroom genezen. Uw arts kan echter een of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven:

haloperidol (Haldol), fluphenazine, tetrabenazine of andere neuroleptica: deze kunnen dopamine-receptoren in uw hersenen helpen blokkeren of temperen en helpen uw tics onder controle te houden. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename en mentale mist.

onabotulinumtoxina (Botox): de injecties kunnen helpen bij het beheersen van eenvoudige motorische en vocale tics. Dit is een afwijkend gebruik van onabotulinumtoxinA.

methylfenidaat (Ritalin). De stimulerende medicatie en anderen kunnen helpen om de symptomen van ADHD te verminderen zonder uw tics te vergroten.

• clonidine: de bloeddrukmedicatie of andere soortgelijke geneesmiddelen kunnen woedeaanvallen onder controle houden en impulsbestrijding ondersteunen. Dit is een off-label gebruik van clonidine.
• fluoxetine (Prozac): deze en andere antidepressiva kunnen helpen obsessief-compulsief gedrag te beheersen.
• Off-label drugsgebruik betekent dat een geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds voor dat doel gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen geneesmiddelen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, hoewel zij denken dat dit het beste is voor uw zorg.
• Meer informatie: Off-label gebruik van voorgeschreven medicijnen »
• Neurologische behandelingen

Diepe hersenstimulatie is een andere vorm van behandeling die beschikbaar is voor mensen met ernstige tics. Voor mensen met Tourette wordt de effectiviteit van dit soort behandelingen nog onderzocht.

Uw arts kan een door een batterij aangedreven apparaat in uw hersenen implanteren om delen te stimuleren die bewegingen beheersen. Als alternatief kunnen ze elektrische draden in uw hersenen implanteren om elektrische prikkels naar die gebieden te sturen. Deze methode is nuttig geweest bij sommige mensen met een zeer moeilijk te behandelen tics. Maar u moet met uw arts praten over de mogelijke risico's en voordelen voor u.

AdvertentieAdvertisement

Ondersteuning

Waarom is ondersteuning belangrijk?

Leven met het syndroom van Gilles de la Tourette kan ervoor zorgen dat u zich alleen en geïsoleerd voelt. Je onvermogen om uitbarstingen en tics te beheersen, kan ervoor zorgen dat je je terughoudend voelt om deel te nemen aan normale activiteiten. Maar er is ondersteuning.

Om het Tourette-syndroom het hoofd te bieden, moet u profiteren van de bronnen die voor u beschikbaar zijn. Neem bijvoorbeeld contact op met uw arts en vraag om informatie over lokale steungroepen. U kunt ook overwegen groepstherapie.

Steungroepen en groepstherapie kunnen je helpen omgaan met depressie en sociaal isolement. Het ontmoeten en het aangaan van een band met mensen met dezelfde aandoening kan het gevoel van eenzaamheid verbeteren. Je zult hun persoonlijke verhalen horen, inclusief hun triomfen en worstelingen, en advies ontvangen dat je kunt opnemen in je leven.

Wees niet ontmoedigd als u deelneemt aan een steungroep, maar u vindt dat dit geen goede match is. Misschien moet je verschillende groepen bijwonen tot je de juiste hebt gevonden.

Als u een geliefde hebt met het Tourette-syndroom, kunt u lid worden van een gezinsondersteuningsgroep en uzelf opvoeden. Hoe meer u weet over de aandoening, hoe meer u uw geliefde kunt helpen. De Tourette Association of America (TAA) kan u helpen bij het vinden van lokale ondersteuning.

Als ouder moet u een pleitbezorger zijn voor uw kind. Dit omvat het informeren van hun docenten over de conditie. Sommige kinderen met het Tourette-syndroom worden gepest door hun leeftijdsgenoten. Opvoeders kunnen een rol spelen bij het helpen van andere studenten om de toestand van uw kind te begrijpen, wat kan stoppen met pesten en plagen.

Tics en onvrijwillige acties kunnen ook uw kind afleiden van huiswerk. Praat met de school over het toestaan ​​van uw kind extra tijd om tests en examens af te leggen.

Advertentie

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Zoals veel mensen met het Tourette-syndroom, zult u merken dat uw tics verbeteren in uw late tienerjaren en vroege jaren '20. Uw symptomen kunnen zelfs spontaan en volledig stoppen op volwassen leeftijd.Zelfs als uw Tourette-symptomen afnemen met de leeftijd, kunt u de behandeling blijven ondergaan en nog nodig hebben voor gerelateerde aandoeningen, zoals depressie, paniekaanvallen en angst.

Het syndroom van Gilles de la Tourette heeft geen invloed op uw intelligentie of levensverwachting.