Tracheostomie: doel, procedure en risico's - Healthline

Wat is een tracheostomie?

Hoogtepunten

1. Tracheostomieën worden om vele redenen met betrekking tot een geblokkeerde luchtweg of een behoefte aan langdurige ademhalings- of beademingsapparatuur ondersteund.
2. Tijdens een tracheostomie wordt een buis in uw luchtpijp gestoken om de beperkte luchtweg te openen en adem te halen.
3. Tracheostomieën zijn ook bekend als stoma's. Deze term verwijst naar het gat in de nek waar de buis doorheen wordt gestoken.

Een tracheostoma is een medische procedure - tijdelijk of permanent - waarbij een opening in de nek wordt gecreëerd om een ​​buis in de luchtpijp van een persoon te plaatsen.

De buis wordt ingebracht door een snee in de nek onder de stembanden. Hierdoor kan lucht de longen binnendringen. Ademhaling gebeurt dan via de buis, waarbij de mond, neus en keel worden omzeild.

Een tracheostoma wordt gewoonlijk een stoma genoemd. Dit is de naam voor het gat in de nek waar de buis doorheen gaat.

advertentieAdvertentie

Gebruik

Waarom een ​​tracheostoma wordt uitgevoerd

Een tracheostomie wordt om verschillende redenen uitgevoerd, alle met beperkte luchtwegen. Het kan worden gedaan tijdens een noodgeval wanneer uw luchtweg geblokkeerd is. Of het kan worden gebruikt wanneer een ziekte of ander probleem normale ademhaling onmogelijk maakt.

Aandoeningen die een tracheostoma kunnen vereisen zijn:

• anafylaxie
• aangeboren afwijkingen van de luchtweg
• verbranding van de luchtwegen door inademing van corrosief materiaal
• kanker in de nek <999 > chronische longziekte
• coma
• diafragmadisfunctie
• gezichtsbrandwonden of operatie
• infectie
• letsel aan het strottenhoofd of laryngectomie
• letsel aan de borstwand
• behoefte aan langdurig ademhalingsstelsel of beademingsapparaat steun
• obstructie van de luchtwegen door een vreemd lichaam
• obstructieve slaapapneu
• verlamming van de spieren die worden gebruikt bij het slikken
• ernstige nek- of mondblessures
• tumoren
• verlamming van de sternokken
• Advertentie

Voorbereiding

Voorbereiding op een tracheostoma

Als uw tracheostoma gepland is, zal uw arts u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op de procedure. Dit kan een vasten tot 12 uur vóór de ingreep inhouden.

Als uw tracheostoma wordt uitgevoerd tijdens een noodgeval, is er geen tijd om u voor te bereiden.

AdvertentieAdvertisement

Procedure

Hoe een tracheostoma wordt uitgevoerd

Voor de meeste geplande tracheostomieën krijgt u algemene anesthesie. Dit betekent dat je in slaap valt en geen pijn zult voelen. In noodgevallen wordt u geïnjecteerd met lokale anesthesie. Dit verdooft het gedeelte van uw nek waar het gat is gemaakt. De procedure begint pas nadat de anesthesie is begonnen.

Uw chirurg maakt een snee in uw nek net onder de adamsappel. De snee gaat door de kraakbeenringen van de buitenste wand van je luchtpijp, ook wel je luchtpijp genoemd.Het gat wordt dan wijd genoeg geopend om binnen in een tracheostomiebuis te passen.

Uw arts kan de slang aan een beademingsapparaat koppelen, voor het geval u een machine nodig heeft om voor u te ademen. De tube wordt op zijn plaats vastgezet met een band die om je nek gaat. Dit helpt de buis op zijn plaats te houden terwijl de huid eromheen geneest. Uw chirurgisch team zal u vertellen hoe u voor de wond en uw tracheostomabuis moet zorgen.

Aanpassen aan een tracheostomiebuis

Het duurt gewoonlijk één tot drie dagen om zich aan te passen aan de ademhaling via een tracheostomabuis. Praten en geluiden maken vergt ook wat oefening. Dit komt omdat de lucht die je inademt niet langer door je stemkastje gaat. Voor sommige mensen helpt het bedekken van de buis hen praten.

Als alternatief kunnen speciale kleppen aan de tracheostomiebuis worden bevestigd. Terwijl ze nog steeds lucht door de buis nemen, laten deze kleppen lucht uit de mond en de neus komen, waardoor spraak mogelijk wordt.

Advertentie

Risico's

Het risico van een tracheostoma

Elke medische procedure waarbij de huid wordt gebroken, brengt het risico van infectie en overmatig bloeden met zich mee. Er is ook een kans op een allergische reactie op anesthesie, hoewel het zeldzaam is. Vertel het uw arts als u in het verleden een allergische reactie op anesthesie heeft gehad.

Risico's die specifiek zijn voor een tracheostomie zijn onder meer: ​​

beschadiging van de schildklier in de nek

• erosie van de trachea, wat zeldzaam is
• longpunctie en longinstorting
• littekenweefsel in de luchtpijp <999 > AdvertisementAdvertisement
• Outlook

Outlook na een tracheostoma Als uw tracheostomie tijdelijk is, is er meestal slechts een klein litteken over als de buis wordt verwijderd.

Mensen met een permanente tracheostomie hebben mogelijk hulp nodig om aan de stoma te wennen. Uw arts zal u tips geven over het reinigen en onderhouden van de slang.

Hoewel mensen met tracheostomieën aanvankelijke problemen hebben met spreken, kunnen de meesten zich aanpassen en leren spreken.

Wat zijn enkele tips om thuis voor een tracheostoma te zorgen?

Thuiszorg van de tracheostomie is erg belangrijk. Het reinigen van de tube en de huid rond de stoma zijn noodzakelijk om infectie te voorkomen. Was uw handen altijd met water en zeep voordat u ze schoonmaakt. U moet de huid rond de stoma twee keer per dag reinigen met een 50: 50-mengsel van steriel water en waterstofperoxide. U moet ook alle afzuigkatheters of apparatuur reinigen. Vraag uw arts om specifieke aanwijzingen voor de verzorging van de tracheostomie.

• - Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNA