Behandeling van vroegtijdige bevalling: magnesiumsulfaat - Healthline

Magnesiumsulfaat

Pretermarbeid wordt gedefinieerd als bevalling die begint vóór 37 weken zwangerschap. Het treedt op wanneer de baarmoeder zich samentrekt en leidt tot veranderingen in de baarmoederhals. Tien procent van de vrouwen in vroeggeboorte bevalt binnen de komende zeven dagen. Maar voor de meerderheid van de vrouwen stopt vroegtijdige bevalling vanzelf.

In de Verenigde Staten is magnesiumsulfaat de meest gebruikte drug voor de behandeling van vroeggeboorte. Magnesiumsulfaat wordt alleen intraveneus toegediend. Een vrouw krijgt een eerste infusie van 4 tot 6 gram gedurende 15 tot 30 minuten en daarna een onderhoudsdosis van 2 tot 3 gram per uur.

advertisementAdvertisement

Hoe het werkt

Hoe werkt magnesiumsulfaat?

Artsen weten niet precies hoe magnesiumsulfaat contracties remt. De meest voorkomende verklaring is dat magnesium de calciumspiegels in uteriene spiercellen verlaagt. Omdat calcium nodig is om spiercellen te laten samentrekken, wordt gedacht dat dit de baarmoederspier ontspant.

Effectiviteit

Hoe effectief is magnesiumsulfaat?

Magnesiumsulfaat is vaak vrij effectief in het vertragen van samentrekkingen, hoewel dit effect en hoe lang het duurt varieert van vrouw tot vrouw. Zoals alle tocolytische medicatie, voorkomt magnesiumsulfaat echter niet altijd vroegtijdige bevalling gedurende een lange periode.

Desalniettemin hebben onderzoeken aangetoond dat magnesiumsulfaat de bevalling kan vertragen gedurende ten minste enkele dagen (afhankelijk van hoe ver verwijde baarmoederhals een vrouw is wanneer het medicijn wordt gestart).

Dit is niet veel tijd, maar het kan een groot verschil maken voor de foetus als de moeder samen met magnesiumsulfaat steroïden krijgt. Na 48 uur verbeteren steroïden de longfunctie van een baby en verminderen ze het risico om te overlijden met 40 procent.

Magnesiumsulfaat vermindert ook het risico van de baby voor cerebrale parese als ze te vroeg geboren worden.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Potentiële bijwerkingen

Wat zijn de potentiële bijwerkingen van magnesiumsulfaat?

Voor de moeder

Ongeveer de helft van de vrouwen die magnesiumsulfaat krijgen, heeft enkele bijwerkingen. Potentiële bijwerkingen zijn blozen, zich oncomfortabel warm voelen, hoofdpijn, droge mond, misselijkheid en wazig zicht. Vrouwen zeggen vaak dat ze zich uitgewist voelen, alsof ze griep hebben. Deze bijwerkingen kunnen ongemakkelijk zijn, maar ze zijn niet gevaarlijk.

Magnesiumsulfaat kan bij hoge doses hartstilstand en respiratoire insufficiëntie veroorzaken. Gelukkig kunnen vrouwen worden gecontroleerd op verhogingen van het magnesiumgehalte in het bloed. Als de niveaus te hoog worden, kan de dosis worden verlaagd.

Een van de meest voorkomende tekenen waar verpleegkundigen naar kijken, is het verlies van de reflex van de knieën (een schok die meestal optreedt wanneer uw been net onder de knie wordt getikt).Uw urineproductie zal waarschijnlijk ook elk uur in het ziekenhuis worden gemeten om toxiciteit te voorkomen.

Als om een ​​of andere reden de waarden te hoog worden, kan een ander medicijn, calciumgluconaat genaamd, de effecten van magnesiumsulfaat helpen omkeren.

Voor de baby

Omdat magnesiumsulfaat de meeste spieren ontspant, kunnen baby's die gedurende langere tijd aan magnesium zijn blootgesteld, bij de geboorte lusteloos of slap zijn. Dit effect verdwijnt meestal als het medicijn uit het systeem van de baby verdwijnt.

Overwegingen

Zijn er vrouwen die geen magnesiumsulfaat moeten innemen?

Vrouwen met medische aandoeningen die door de hierboven beschreven bijwerkingen kunnen worden verergerd, mogen geen magnesiumsulfaat of vergelijkbare geneesmiddelen krijgen. Dit omvat vrouwen met myasthenia gravis (een spieraandoening) of spierdystrofie.

AdvertentieAdvertisement

Risicofactoren

Preterm Arbeid

Sommige vrouwen lopen mogelijk een hoger risico op vroeggeboorte. Factoren omvatten:

• eerdere vroeggeboorte
• korte cervix
• korte tijd tussen zwangerschappen
• geschiedenis van operatie op baarmoeder / cervix
• zwangerschapscomplicaties
• leefstijlfactoren (zoals roken tijdens zwangerschap, lage prepregnancy gewicht, middelenmisbruik)

Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over het risico. Het is mogelijk dat u tijdens de zwangerschap bepaalde voorzorgsmaatregelen moet nemen, zoals bedrust, zodat u niet te vroeg gaat bevallen.

Advertentie

The Takeaway

The Takeaway

Als u vermoedt dat u vroeg in de bevalling gaat en geen 37 weken zwangerschap hebt bereikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen de volgende stappen kunnen bepalen, inclusief of u moet worden gemonitord en / of geëvalueerd.