Trichomoniasis Diagnose & behandeling

Hoe wordt Trichomoniasis gediagnosticeerd?

Andere aandoeningen, zoals bacteriële vaginose, schimmelinfecties, allergische of chemische reacties of andere SOA's, kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van trichomoniasis. Testen op T. vaginalis, dan neemt uw arts een monster van uw vaginale afscheiding en onderzoekt het onder een microscoop. Dit onderzoek, een natte montage, kan worden gebruikt om de unieke peervorm en trillende beweging van trichomoniasis te identificeren.

Soms T. vaginalis kan gevonden worden tijdens een Papanicolaou (Pap) uitstrijkje, een diagnostische test die wordt gebruikt voor het screenen op baarmoederhalskanker. Pap-uitstrijkjes zijn echter minder nauwkeurig bij het identificeren van T. vaginalis. Als een uitstrijkje tekenen vertoont van T. vaginalis, uw arts bevestigt dit door de vaginale afscheiding onder een microscoop te onderzoeken.

Een andere nuttige bevinding is een verhoging van de pH (zuurgraad of alkaliteit) van de vagina. Normaal is de vaginale pH 3. 8 tot 4. 2. Als trichomoniasis aanwezig is, is de pH meestal groter dan 5. 0.

advertentieAdvertentie

Behandelingen

Wat zijn de huidige behandelingen voor Trichomoniasis? <999 Orale metronidazol (Flagyl) is sinds de introductie in de jaren zestig de voorkeursbehandeling voor trichomoniasis. Drie behandelingsschema's worden als acceptabel beschouwd:

2 gram (gm) metronidazol, slechts eenmaal;

500 milligram (mg) tweemaal daags gedurende zeven dagen; of
250 mg driemaal daags, gedurende zeven dagen.

Veel artsen geven de voorkeur aan de enkele dosis omdat deze goedkoper en handiger is voor de patiënt.

Metronidazol is ook verkrijgbaar als intravaginale gel, maar deze vorm wordt alleen aanbevolen voor de behandeling van bacteriële vaginose. Omdat trichomoniasis niet alleen de vagina omvat, maar ook nabijgelegen klieren en de urethra, kunnen lokale behandelingen (intravaginale gel) vaak geen volledige genezing bereiken.

Belangrijk!

Metronidazol en alcohol kunnen een schadelijke combinatie zijn. Metronidazol voorkomt de volledige afbraak van alcohol door de lever en veroorzaakt buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn en blozen bij gebruik met alcohol. Als u metronidazol wordt voorgeschreven, is het essentieel dat u de start van de medicatie uitstelt tot ten minste één dag na uw laatste alcoholische drank. U moet doorgaan met onthouden tot een dag na het voltooien van de behandeling.

Uw seksuele partner (s) moet ook worden behandeld met metronidazol. Wanneer beide partners worden behandeld, bedragen de genezingspercentages bijna 90%. De meest voorkomende redenen voor mislukken van de behandeling zijn slechte therapietrouw en het niet behandelen van de partner.

Advertentie

Geneesmiddel Resistentie

Resistentie tegen metronidazol is een minder algemene oorzaak van falen van de behandeling. Wanneer een infectieus organisme resistent (tolerant) is voor een medicijn, is het medicijn niet voldoende om het te doden.Het probleem van metronidazol-resistent

T. vaginalis neemt langzaam maar gestaag toe. Wanneer trichomoniasis resistent is tegen standaarddoses metronidazol, zijn andere benaderingen noodzakelijk. Artsen hebben enig succes gevonden door de dosis te verhogen, het aantal behandelingsdagen te verlengen of door een combinatie van oraal, intravaginaal en intraveneus metronidazol te gebruiken. Voorbeelden van de verlengde regimes omvatten metronidazol via de mond 400 mg, driemaal daags gedurende zeven tot 10 dagen of 2 g daags gedurende 2-3 dagen.

Als u wordt behandeld met een hoge dosis metronidazol, let dan op tekenen van toxiciteit. Deze kunnen misselijkheid, braken, metaalsmaak, jeuk, duizeligheid, toevallen, abnormale gevoelens in de handen of voeten en pijn, roodheid of zwelling van de tong of het tandvlees zijn. Als u een van deze bijwerkingen heeft, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen.

Als u een hogere dosis metronidazol krijgt, maar uw symptomen nog steeds niet verbeteren, kan uw arts een metronidazolgevoeligheidstest voorstellen, die de aanwezigheid van metronidazol-resistente

T kan bevestigen. vaginalis en geef een leidraad voor de hoeveelheid metronidazol die nodig is om het organisme te doden. Bovendien is tinidazol, een geneesmiddel vergelijkbaar met metronidazol, ook effectief gebleken bij veel patiënten die niet reageren op metronidazol. Het wordt meestal ingenomen in een dosis van 2 gram via de mond, dagelijks gedurende zeven tot 14 dagen. Er zijn enkele patiënten voorgeschreven voor niet-conventionele behandelingen, waarvan sommige zijn gemeld. Deze benaderingen omvatten het gebruik van intravaginale nonoxynol-9, paromomycinecrème, zinksulfaat, betadine en azijnzuur-douches. Klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van deze middelen echter niet geëvalueerd, daarom worden ze meestal niet aanbevolen.

Tot slot, als de vaginale symptomen aanhouden ondanks de behandeling, zal uw arts opnieuw bevestigen dat de symptomen inderdaad te wijten zijn aan trichomoniasis. Dit is belangrijk omdat andere medische aandoeningen vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Belangrijke mededeling voor zwangere vrouwen in hun eerste trimester!

Als u trichomoniasis heeft, maar geen symptomen heeft en in uw eerste trimester van de zwangerschap zit, wordt behandeling niet aanbevolen. Dit is gebaseerd op de lang gekoesterde overtuiging dat metronidazol (het standaardmedicijn voor deze infectie) die op dit moment wordt gebruikt geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Talloze studies sinds 1965 hebben echter niet aangetoond dat het gebruik van metronidazol in het eerste trimester geassocieerd is met een toename van de aangeboren afwijkingen. Naar alle waarschijnlijkheid verhoogt metronidazol het aantal geboorteafwijkingen niet, maar totdat verdere studies worden uitgevoerd, proberen artsen dit medicijn in het eerste trimester in het algemeen te vermijden.