De ondergevoerde epidemie van HIV onder Amerikaanse vrouwen
Inhoudsopgave:
- Zich alleen en hulpeloos voelen
- Ongeveer 45 procent van de vrouwen met HIV is betrokken bij elke vorm van zorg , volgens de CDC.
- Maar luisteren mensen?
- In 2012 ontdekte een onderzoek van UNAIDS dat 37 procent van de vrouwen met HIV over de hele wereld werd verondersteld fysiek te zijn mishandeld.
- "Het is een nieuw buddy-systeem. We werken aan nieuwe projecten die de effectiviteit van deze interventie daadwerkelijk testen, "zei ze." Er zijn er niet veel van, deze mensen moeten natuurlijk worden opgeleid, maar we werken samen met Christie's Place [in San Diego].
In tegenstelling tot wat sommigen misschien denken, is HIV niet langer alleen een homo-man's disease.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat 25 procent van de nieuwe gevallen van HIV in de Verenigde Staten vrouwen zijn en dat de meerderheid van deze vrouwen de ziekte opliep van heteroseksuele seks.
AdvertentieAdvertentieHoewel HIV in 1982 door wetenschappers de naam GRID (Gay Related Immune Deficiency) kreeg toen de diagnoses begonnen, is HIV in vrouwen in 2016 een echte, maar ondergerapporteerde en in veel opzichten, achtergestelde epidemie.
Het Office for Women's Health van het federale ministerie van Volksgezondheid en Human Services meldt dat ongeveer 217.000 vrouwen in de VS met het virus leven.
Hoewel geen enkele sector van de samenleving immuun is, zijn de aantallen vooral hoog in Afrikaans-Amerikaanse en Latijnse populaties met een laag inkomen.
AdvertentieMeer lezen: Onderzoekers die dichter bij het HIV-vaccin zijn dan ooit tevoren »
Zich alleen en hulpeloos voelen
Toen Martha Zarate, een alleenstaande moeder uit San Diego die oorspronkelijk uit Mexico kwam, in 2000 de diagnose hiv kreeg, voelde ze zich alleen en hulpeloos.
AdvertisementAdvertisementAl jarenlang slachtoffer van partnergeweld (IPV), wendde zij zich tot illegale drugs.
"Toen ik in 2000 naar een kliniek ging om een zwangerschapstest te doen, vertelden ze me dat ik vijf maanden zwanger was. Twee dagen later vertelden ze me dat ik HIV had, "vertelde Zarate aan Healthline. "Ik dacht dat ik dood zou gaan. Ik wilde opgeven. “
Maar in plaats daarvan riep ze de kracht op om haar man te verlaten, haar baby te krijgen, die HIV-negatief was geboren en om zichzelf voor te lichten over de ziekte die tot AIDS kan leiden.
Zarate is al een decennium drugsvrij en werkt nu als een peer-navigator voor andere HIV-positieve vrouwen in Christie's Place, een non-profit sociale dienstverleningsorganisatie in San Diego. Het programma biedt onderwijs, ondersteuning en belangenbehartiging voor vrouwen die leven met HIV.
[Vrouwen met HIV] zijn vaak niet aangesloten op de mensen en programma's die hen kunnen helpen. Martha Zarate, Christie's Place Zarate spreekt op conferenties in het zuidwesten en over de grens om vrouwen te leren en te motiveren om te blijven vechten en de hoop niet op te geven.Advertentieadvertentie
Ze zei dat vrouwen met HIV doorgaans in stilte lijden."Ze zijn vaak niet verbonden met de mensen en programma's die hen kunnen helpen," zei Zarate, wiens hiv nu vrijwel niet op te sporen is. "Veel vrouwen in dit land die seropositief zijn, zijn minderjarig, arm en ongeschoold. Sommigen van hen zijn drugsgebruikers, en ze zijn vaak in beledigende relaties en weten niet hoe ze eruit moeten. "
Meer lezen: Vetweefsel kan bron van ontstekingen en infecties bij HIV-patiënten zijn"
Advertisement
De belemmeringen voor HIV-vrouwenOngeveer 45 procent van de vrouwen met HIV is betrokken bij elke vorm van zorg, volgens de CDC.
Jamila Stockman, PhD, MPH, is een epidemioloog aan besmettelijke ziekten aan de Universiteit van Californië, San Diego. Haar onderzoek richt zich op hiv-preventie met de nadruk op de rol van intiem partnergeweld en drugsmisbruik bij vrouwen met lage inkomens, achtergestelde en kwetsbare vrouwen.
AdvertentieAdvertisment
Stockman vertelde Healthline dat ondanks pogingen van volksgezondheidsdeskundigen, er nog veel sociale barrières overblijven voor vrouwen met hiv die behandeling en counseling nodig hebben."De barrières omvatten gewelddadige intieme partnerrelaties, psychische aandoeningen en middelenmisbruik," zei Stockman. "Er zijn ook structurele barrières zoals geen transport en geen middelen om hun vermogen te ondersteunen om iemand voor hun kinderen te zorgen terwijl ze op zoek zijn naar behandeling en counseling. "
Er zijn … structurele belemmeringen zoals geen transport en geen middelen om hun vermogen om iemand voor hun kinderen te zorgen te ondersteunen. Jamila Stockman, Universiteit van Californië, San Diego
"Er is ook medisch wantrouwen bij vrouwenpopulaties van etnische minderheden," zei ze. "Dit zijn allemaal redenen waarom veel vrouwen met HIV niet de zorg krijgen die ze nodig hebben. “
De groep Amerikaanse vrouwen met HIV die duidelijk de grootste uitdagingen hebben, zijn Zuid-zwarte vrouwen, die "de vergeten demografie" worden genoemd. "
AdvertisementAdvertisementOnderzoekers aan een universiteit van Alabama van 2012 in Birmingham voerden diepte-interviews uit met 46 vrouwen met een laag inkomen in het diepe zuiden die HIV-positief waren. Bijna 90 procent van de vrouwen was zwart.
Onderzoekers concludeerden dat armoede, slechte kansen op werk, beperkte toegang tot gezondheidszorgmiddelen, stigma, vervoersuitdagingen en toegang tot illegale drugs allemaal van invloed waren op hun vermogen om deel te nemen aan HIV-zorg.
De studie concludeerde dat elke interventie die bedoeld is om het vermogen en de bereidheid van deze populatie om HIV-zorg te zoeken, moet verbeteren om al deze problemen effectief te kunnen behandelen.Meer lezen: wetenschappers creëren krachtige nieuwe hiv-blokkerende eiwitten »
Prediking van het evangeliepreventieZarate en andere voorstanders van HIV-vrouwen prediken het evangelie van preventie.
Maar luisteren mensen?
Experts hebben geconcludeerd dat vrouwen die hiv-positief zijn, niet veel verschillen in gedragsvorm dan vrouwen die HIV-negatief zijn.
In een zeven jaar durende studie met als titel 'HIV en etnische minderheden, vrouwen en gemeenschappen' verklaarden de onderzoekers dat er geen opvallende verschillen in gedrag tussen de twee groepen waren.
Gail Wyatt, een klinisch psycholoog en directeur van UCLA's Centre for Culture, Trauma, en Mental Health Disparities, die de studie leidde, vertelde onlangs aan US News: "Het was de meest deprimerende studie omdat het alleen door de genade van God dat vrouwen negatief waren. Ze deden dezelfde risicovolle dingen die de positieve vrouwen aan het doen waren.Sommige <9> volksgezondheidsvoorstanders zien de preventieve waarde in het antiretrovirale medicijn Truvada. Het kan worden gebruikt voor wat 'PrEP' wordt genoemd, een afkorting voor 'pre-exposure profylaxis', het gebruik van medicijnen om HIV-infectie te voorkomen.
Vorig jaar meldde de PBS NewsHour dat het medicijn zelden wordt gebruikt en dat zowel de kosten als de beschikbaarheid problemen zijn.
"Bij het nemen van PreP wordt het risico op hiv teruggebracht tot 90 procent," legt Stockman uit. "We raden je altijd aan condooms te gebruiken. We willen niet dat u op PrEP vertrouwt, maar het kan effectief zijn. "
Meer lezen: terwijl HIV het platteland van Indiana bedreigt, vragen experts hoe dit kan gebeuren. <> Het algemene beeld voor vrouwen en HIV
Wereldwijd is het hetzelfde verhaal. Maar de omstandigheden in veel landen zijn zelfs slechter dan in de VS, net als sommige van de maatschappelijke stigma's met betrekking tot HIV en AIDS.
Sinds het begin van de wereldwijde crisis hebben vrouwen in veel delen van de wereld een veel groter risico op infectie dan mannen vanwege de genderongelijkheid en gendergerelateerd geweld, volgens een UNAIDS-rapport.
Studies tonen aan dat HIV nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak is bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, maar de toegang tot hiv-tests en -behandeling blijft laag, volgens een aantal wereldwijde onderzoeken die zijn verzameld door AVERT, een liefdadigheidsorganisatie die informatie over hiv heeft gedeeld / AIDS sinds 1986:
In 2012 ontdekte een onderzoek van UNAIDS dat 37 procent van de vrouwen met HIV over de hele wereld werd verondersteld fysiek te zijn mishandeld.
Bovendien bleek uit een in The Lancet gepubliceerde studie uit Zuid-Afrika dat jonge vrouwen die huiselijk geweld hebben meegemaakt 50 procent meer kans hebben om HIV te krijgen dan degenen die dat niet deden.
Volgens de International Planned Parenthood Federation, in Kenia, Rwanda en Senegal, krijgt meer dan 70 procent van de ongehuwde seksueel actieve meisjes van 15 tot 19 jaar vanwege hun leeftijdsbeperkingen niet te maken met anticonceptie.
Meer lezen: Kinderen met HIV hebben vaak te weinig mazelen Immunity »
Positieve trends in de Verenigde Staten
In de VS noteerde Stockman een positieve trend die zich in de afgelopen paar jaar heeft ontwikkeld voor vrouwen in de HIV-gemeenschap. jaar; de opkomst van peer-navigators zoals Zarate.
"Vrouwen die seropositief zijn en dezelfde barrières hebben meegemaakt - drugs, geweld, sekswerk, psychische aandoeningen, sociaal isolement - en hun hindernissen hebben overwonnen, kunnen echt anderen helpen", zei Stockman. "Dit is vooral waardevol voor degenen die uit de zorg zijn gevallen. "
Peer navigators gaan opnieuw in contact met deze vrouwen die niet verbonden zijn, voegt Stockman toe.
"Het is een nieuw buddy-systeem. We werken aan nieuwe projecten die de effectiviteit van deze interventie daadwerkelijk testen, "zei ze." Er zijn er niet veel van, deze mensen moeten natuurlijk worden opgeleid, maar we werken samen met Christie's Place [in San Diego].
Meer van dit soort integratie moet in het hele land plaatsvinden. "
Het meest positieve nieuws zou kunnen zijn dat behandelingen voor HIV de overlevingskansen voor vrouwen en mannen dramatisch hebben verbeterd sinds ze in de jaren negentig werden geïntroduceerd.
Veel mensen leven nu met het virus, net zoals anderen leven met diabetes en andere ziekten. Maar zoals Zarate, Stockman en anderen die voor dit verhaal zijn geïnterviewd wijzen op, kan de behandeling alleen werken als de patiënt de beslissing neemt om een arts of kliniek te bezoeken en zorg te zoeken.
