Progressief-Secundaire MS: symptomen en behandelingsopties

MS is een progressieve auto-immuunziekte die in verschillende vormen voorkomt en mensen op een andere manier treft. Volgens Johns Hopkins Medicine heeft ongeveer 90 procent van de mensen met MS RRMS. Dit is het vroegste stadium van MS.

In de RRMS-fase zijn de eerste opvallende symptomen:

• gevoelloosheid of tintelend
• incontinentie (problemen met de blaascontrole)
• veranderingen in gezichtsvermogen
• loopproblemen
• overmatige vermoeidheid

RRMS-symptomen kunnen komen en gaan. Sommige mensen hebben enkele weken of maanden geen symptomen, een fenomeen dat remissie wordt genoemd. Dan kunnen de MS-symptomen zonder waarschuwing terugkomen. Dit wordt een aanval of terugval genoemd.

Een terugval kan enkele uren of meerdere dagen aanhouden. De symptomen kunnen geleidelijk aan verslechteren. RRMS is onvoorspelbaar. Sommige mensen ondergaan remissie zonder behandeling.

Op een gegeven moment hebben veel mensen met RRMS geen perioden van remissie of plotselinge recidieven meer. In plaats daarvan gaan hun MS-symptomen door en verergeren ze zonder enige onderbreking. Verdere, verergerende symptomen duiden erop dat RRMS zich heeft ontwikkeld tot SPMS.

Gelijkaardige symptomen bestaan ​​in alle vormen van MS. Maar SPMS-symptomen zijn veel slechter dan RRMS. Tijdens de vroege stadia van RRMS zijn de symptomen merkbaar, maar ze zijn niet noodzakelijk ernstig genoeg om de dagelijkse activiteiten te verstoren. Zodra MS doorgaat naar het secundair-progressieve stadium, worden de symptomen uitdagender.

De MS-knuffel: wat is het? Hoe wordt het behandeld? »

Diagnose

Diagnose van SPMS

SPMS ontwikkelt zich als gevolg van verergering van ontsteking. Als u merkt dat uw symptomen erger worden zonder enige remissie of merkbare terugvallen, zal uw arts waarschijnlijk op SPMS testen. Een magnetic resonance imaging (MRI) -scan kan de diagnose ondersteunen. MRI-scans kunnen het niveau van ontsteking in de hersenen laten zien. Over het algemeen neemt de zwelling af tijdens remissie en neemt de zwelling weer toe tijdens een terugval. In SPMS neemt het niveau van ontsteking niet af, hoewel de symptomen mogelijk blijven verslechteren.

Behandeling

SPMS behandelen

SPMS wordt gekenmerkt door het ontbreken van terugvallen, maar het is nog steeds mogelijk om een ​​aanval van symptomen te krijgen. Wanneer dit gebeurt, zijn de symptomen slechter dan tijdens RRMS. Iemand met stabiele, niet-actieve SPMS heeft mogelijk minder agressieve behandeling nodig dan iemand met actieve, progressieve SPMS.

Om aanvallen in RRMS te voorkomen, kan uw arts een geneesmiddel voor interferon-bèta voorschrijven, zoals:

• dimethylfumaraat
• natalizumab
• teriflunomide

Momenteel zijn er 14 ziektemodificerende geneesmiddelen die worden gebruikt voor terugkomende vormen van MS, inclusief SPMS die nog steeds terugvalt. Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt om RRMS te behandelen, kan uw arts u hierop blijven gebruiken totdat het stopt met het beheersen van de ziekteactiviteit. De volgende stap kan zijn om over te schakelen naar mitoxantron (Novantrone). Dat is het enige medicijn dat wordt gebruikt om niet-recidiverende SPMS te behandelen.

Bijwerkingen van mitoxantron kunnen zijn:

• misselijkheid
• plotseling haarverlies
• verlies van menstruatiecyclus
• blaasontstekingen
• zweren in de mond

Andere soorten behandeling kunnen de symptomen en de kwaliteit helpen verbeteren van het leven. Deze omvatten:

• fysiotherapie
• ergotherapie
• normale, matige inspanning
• cognitieve revalidatie

Outlook

Outlook voor SPMS

Het is belangrijk om MS te behandelen om symptomen beheersen. Het vroegtijdig detecteren en behandelen van RRMS kan helpen voorkomen dat SPMS optreedt, maar er is nog steeds geen definitieve methode om de progressie van de ziekte te voorkomen. De National Multiple Sclerosis Society schat dat 90 procent van de mensen met RRMS uiteindelijk binnen 25 jaar na de diagnose SPMS zullen ontwikkelen. Vijftig procent zal SPMS binnen 10 jaar ontwikkelen.

Hoewel de ziekte verder zal gaan, is het belangrijk om SPMS zo vroeg mogelijk te behandelen. Er is geen remedie, maar MS is niet dodelijk, en medische behandelingen kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Als u RRMS heeft en de symptomen verergeren, is het tijd om met uw arts te praten.

Multiple sclerose-prognose en uw levensverwachting »