Varicocele: oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is een varicocele?

Het scrotum is een met een huid bedekte zak waarin uw testikels zich bevinden. Het bevat ook de aders en bloedvaten die bloed afleveren aan de voortplantingsklieren. Een aderafwijking in het scrotum kan resulteren in een varicocèle. Een varicocele is een vergroting van de aderen in het scrotum. Deze aderen worden de pampiniform plexus genoemd.

Een varicocele komt alleen voor in het scrotum en lijkt erg op spataderen die in het been kunnen voorkomen. Een varicocele kan leiden tot verminderde spermaproductie en -kwaliteit, wat in sommige gevallen kan leiden tot onvruchtbaarheid. Het kan ook de testikels doen krimpen.

Varicocel komt veel voor. Ze zijn te vinden in 15 procent van de volwassen mannelijke bevolking en ongeveer 20 procent van de adolescente mannen. Ze komen vaker voor bij mannen van 15 tot en met 25.

Varicoceles ontstaan ​​meestal tijdens de puberteit en worden vaker aangetroffen aan de linkerkant van uw scrotum. De anatomie van de linker- en rechterkant van je scrotum is niet hetzelfde. Varicoceles kunnen aan beide kanten bestaan, maar het is uiterst zeldzaam. Niet alle spataderen beïnvloeden de productie van sperma.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Wat veroorzaakt een varicocèle om zich te ontwikkelen?

Een zaadstreng houdt elke testikel omhoog. De koorden bevatten ook de aders, slagaders en zenuwen die deze klieren ondersteunen. In gezonde aderen in het scrotum bewegen eenrichtingskleppen het bloed van de testikels naar het scrotum en dan sturen ze het terug naar het hart.

Soms beweegt het bloed niet door de aderen zoals het hoort en begint het in de aderen te spatten, waardoor het wordt vergroot. Een varicocele ontwikkelt zich langzaam in de tijd.

Er zijn geen vastgestelde risicofactoren voor de ontwikkeling van een varicocèle en de precieze oorzaak is onduidelijk.

Symptomen

Herkenning van de symptomen van een varicocele

Mogelijk hebt u geen symptomen die verband houden met een varicocèle. U kunt echter het volgende ervaren:

• een knobbel in een van uw testikels
• zwelling in uw scrotum
• zichtbaar vergrote of gedraaide aderen in uw scrotum, die vaak worden beschreven als lijken op een zak met wormen
• a doffe, terugkerende pijn in uw scrotum

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Complicaties

Mogelijke complicaties

Deze aandoening kan een effect hebben op de vruchtbaarheid. Varicocele is aanwezig bij 35 tot 44 procent van de mannen met primaire onvruchtbaarheid en bij 45 tot 81 procent van de mannen met secundaire onvruchtbaarheid.

Primaire onvruchtbaarheid wordt over het algemeen gebruikt om te verwijzen naar een echtpaar dat na minimaal een jaar proberen nog geen kind verwekt heeft. Secundaire onvruchtbaarheid beschrijft paren die minstens eenmaal zijn verwekt, maar niet meer in staat zijn om dit te doen.

Diagnose

Hoe wordt een varicocele diagnose gesteld?

Uw arts stelt de diagnose meestal vast na een lichamelijk onderzoek. Een varicocele kan niet altijd worden gevoeld of gezien als je liegt.Uw arts zal uw testikels hoogstwaarschijnlijk onderzoeken terwijl u opstaan ​​en liggen.

Uw arts moet mogelijk een scrotale echografie uitvoeren. Dit helpt de zaadaders te meten en geeft uw arts een gedetailleerd en nauwkeurig beeld van de aandoening.

Zodra de varicocèle is gediagnosticeerd, zal uw arts het classificeren met een van de drie klinische cijfers. Ze hebben het cijfer 1 tot en met 3, afhankelijk van de grootte van de knobbel in je zaadbal. Rang 1 is de kleinste en rang 3 de grootste.

De grootte heeft niet noodzakelijk invloed op de algehele behandeling omdat u mogelijk geen behandeling nodig heeft. Behandelingsopties zijn gebaseerd op de mate van ongemak of onvruchtbaarheidsproblemen die u heeft.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandelingsmethoden voor varicocels

Het is niet altijd nodig om een ​​varicocele te behandelen. Misschien wilt u de behandeling overwegen als de varicocele:

• pijn veroorzaakt
• veroorzaakt testiculaire atrofie
• veroorzaakt onvruchtbaarheid

U kunt ook een behandeling overwegen als u denkt aan kunstmatige voortplantingstechnieken.

Deze aandoening kan bij sommige mensen problemen veroorzaken met het functioneren van de testis. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter uw kansen om de spermaproductie te verbeteren.

Het dragen van strak ondergoed of een riempje kan soms ondersteuning bieden die pijn of ongemak verlicht. Aanvullende behandeling, zoals varicocelectomy en varicocele embolization, kan noodzakelijk zijn als uw symptomen verergeren.

Varicocelectomy

Een varicocelectomy is een operatie op dezelfde dag die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Een uroloog zal door uw buik of bekken gaan en de abnormale aders vastklemmen of afhechten. Bloed kan dan rond de abnormale aders naar de normale aderen stromen. Praat met uw arts over hoe u zich moet voorbereiden op de operatie en wat u na de operatie kunt verwachten.

Varicocele embolisatie

Varicocele embolisatie is een minder invasieve procedure voor dezelfde dag. Een kleine katheter wordt ingebracht in een lies- of nekader. Een spoel wordt dan in de katheter en in de varicocele geplaatst. Dit blokkeert het bloed van het bereiken van de abnormale aderen.

Advertentie

Outlook

Leven met een varicocèle

Onvruchtbaarheid is een veel voorkomende complicatie van een varicocèle. Praat met uw arts over het zien van een voortplantingsspecialist als u en uw partner problemen hebben om zwanger te worden. U kunt ook ons ​​diepgaand onderzoek naar de staat van vruchtbaarheid lezen om meer informatie te krijgen om uw toekomst te plannen.

Een operatie is alleen nodig als de varicocele pijn veroorzaakt of als u probeert een kind te krijgen. Praat met uw arts over welke behandeling geschikt voor u is.