Zuurbranden versus zure reflux versus GERD

Maagzuur is tamelijk gewoon. Geschat wordt dat meer dan 60 miljoen Amerikanen maagzuur minstens een keer per maand ervaren. U kunt mogelijk uw brandend maagzuur behandelen met:

stoppen met roken

• minder vet eten
• vermijden van pittig of zuur voedsel
• Milde, zeldzame brandend maagzuur kan ook worden behandeld met medicijnen zoals maagzuurremmers. Als u meer dan meerdere keren per week antacida gebruikt, moet een arts u evalueren. Je maagzuur kan een symptoom zijn van een ernstiger probleem zoals zure reflux of GERD.
• Zure reflux

Wat is zure reflux?

Een ronde spier genaamd de onderste slokdarmsfincter (LES) sluit zich aan bij uw slokdarm en maag. Deze spier is verantwoordelijk voor het aanspannen van je slokdarm nadat voedsel naar de maag is overgegaan. Als deze spier zwak is of niet goed vastzit, kan het zuur uit je maag zich terugtrekken in je slokdarm. Dit staat bekend als zure reflux.

Zure reflux kan maagzuur en andere symptomen veroorzaken, waaronder:

hoest

keelpijn

• bittere smaak achter in de keel
• zure smaak in de mond
• brandend en druk die kan strekken het borstbeen uit
• AdvertentieAdvertisitieAdvertisement
• GERD

GERD is de chronische vorm van zure reflux. Het wordt gediagnosticeerd wanneer zure reflux meer dan tweemaal per week voorkomt of ontsteking in de slokdarm veroorzaakt. Langdurige beschadiging van de slokdarm kan kanker veroorzaken. Pijn van GERD kan al dan niet worden verlicht met antacida of andere vrij verkrijgbare medicijnen (OTC).

Symptomen van GORZ zijn onder meer: ​​

slechte adem

schade aan tandglazuur door overmatig zuur

• maagzuur
• het gevoel dat de maaginhoud is teruggekeerd naar de keel of mond, of regurgitatie
• pijn op de borst
• aanhoudende droge hoest
• astma
• problemen met slikken
• De meeste mensen kunnen last krijgen van brandend maagzuur en zure terugvloeiing met tussenpozen in verband met iets dat zij hebben gegeten of gewoonten als liggend direct na het eten. GERD is echter een chronische aandoening waarbij artsen beginnen met het onderzoeken van langdurige gewoonten en delen van de anatomie van een persoon die GERD kunnen veroorzaken. Voorbeelden van de oorzaken van GORZ zijn onder meer: ​​
• overgewicht of obesitas, wat extra druk op de maag veroorzaakt

hiatale hernia, waardoor de druk in de LES

• roken
• alcohol
• zwangerschap <999 afneemt > geneesmiddelen nemen waarvan bekend is dat ze de LES verzwakken, zoals antihistaminica, calciumantagonisten, pijnstillende medicijnen, kalmerende middelen en antidepressiva
• Symptomen van GORZ kunnen uw dagelijks leven verstoren. Gelukkig kunnen ze meestal met behandeling worden behandeld. Opties zijn onder meer: ​​
• dieetaanpassing
• gewichtsverlies

stoppen met roken

• alcoholgebruik
• Medicijnen voor GERD werken om de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen. Ze zijn mogelijk niet voor iedereen effectief. Sommige mensen hebben een operatie nodig om de LES te helpen versterken.
• Bij kinderen
• GERD bij kinderen

Van baby tot tiener, kinderen van alle leeftijden kunnen GERD ervaren. Ongeveer een kwart van alle kinderen en tieners ervaart symptomen van GORZ.

De aandoening komt vooral vaak voor bij baby's omdat hun magen veel kleiner zijn en minder goed kunnen verdragen dat ze vol zijn. Als gevolg hiervan kan de maaginhoud gemakkelijk weer omhoog komen.

Symptomen geassocieerd met GERD bij zuigelingen zijn onder meer: ​​

bijzonder prikkelbaar of ontroostbaar na een voedende

verstikking

krachtige regurgitatie, vooral na oprispingen

• gedoe, vooral nadat een voeding
• niet wint bij een normale snelheid
• weigert te eten
• spugen
• braken
• piepende ademhaling
• ademhalingsmoeilijkheden
• Ongeveer 70 tot 85 procent van de kinderen heeft de eerste twee maanden van zijn leven regurgitatie. Meestal zal 95 procent de symptomen ontgroeien tegen de tijd dat ze 1 jaar oud zijn. Kinderen met ontwikkelings- en neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming, kunnen voor langere tijd reflux en GERD ervaren.
• Het is belangrijk dat artsen GERD bij kinderen vroeg diagnosticeren om de kans te verkleinen dat ze complicaties krijgen.
• Naarmate een kind ouder wordt, kunnen ze nog steeds symptomen van GORZ ervaren. De symptomen zijn:

slechte adem

pijn op de borst

frequente luchtweginfecties

• maagzuur
• schor stem
• buikklachten
• Praat met de kinderarts van uw kind als u denkt dat uw kind GERD ervaart. Onbehandelde symptomen kunnen permanente slokdarmbeschadiging veroorzaken.
• AdvertisementAdvertisement
• Bij zwangere vrouwen

Maagzuur en GERD bij zwangere vrouwen

Zwangerschap kan het hormoon progesteron verhogen, waardoor de spieren van de onderste slokdarm kunnen ontspannen. Dit maakt het waarschijnlijker dat zuur zal refluxen. Verhoogde druk op de maag van een groeiende baarmoeder kan ook de waarschijnlijkheid van een vrouw voor GERD vergroten.

Symptomen zijn pijn die na een maaltijd en zure oprispingen erger wordt. Omdat de symptomen meestal tijdelijk zijn, ervaart een vrouw meestal niet de langdurige complicaties die gepaard gaan met GERD, zoals aanhoudende inflammatie.

Artsen vermijden meestal het voorschrijven van te veel medicijnen terwijl een vrouw zwanger is omdat het medicijn kan worden doorgegeven aan de foetus. In plaats daarvan raden artsen gewoonlijk aan om levensstijlwijzigingen aan te brengen, zoals het vermijden van voedsel waarvan bekend is dat het zure reflux veroorzaakt en slapend met het hoofd enigszins verhoogd. Het gebruik van antacida die magnesium, aluminium en calcium bevatten, is toegestaan. Antacida met natriumbicarbonaat moeten echter worden vermeden bij zwangere vrouwen omdat ze de vloeistofvolumes van een vrouw kunnen beïnvloeden.

Naast maagzuurremmers zijn gewone maagzuurremmende medicijnen die doorgaans tijdens de zwangerschap als veilig worden beschouwd, ranitidine (Zantac) en famotidine (Pepcid). Voor ernstigere gevallen kunnen vaak andere medicijnen worden gebruikt die bekend staan ​​als protonpompremmers zoals lansoprazol (Prevacid). Raadpleeg altijd uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen tijdens de zwangerschap inneemt.

Advertentie

Diagnose

Hoe wordt de diagnose GERD gesteld?

24-uurs impedantie-sondestudie:

Bij deze studie wordt een flexibel bakje in uw neus ingebracht en in de slokdarm geplaatst. De buis heeft sensoren die kunnen detecteren of het zuur langs de slokdarm kookt.

Bovenste endoscopie:

Bij deze test wordt een speciale buis gebruikt met aan het uiteinde een camera. Als je verdoofd bent, kan de buis vanuit je mond in je maag en een deel van je dunne darm worden overgebracht. De bovenste endoscopische test kan een arts helpen tekenen van schade, tumoren, ontstekingen of zweren in deze gebieden te identificeren. Uw arts zal gewoonlijk een weefselmonster nemen dat bekend staat als een biopsie. AdvertentieAdvertentie

Complicaties Complicaties van GERD

bloedingen

ulcera

littekens

• Het zuur kan na verloop van tijd ook een verandering in de cellen in de slokdarm veroorzaken. Dit wordt de slokdarm van Barrett genoemd. Ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met GERD zal deze aandoening ontwikkelen. Barrett's slokdarm verhoogt uw risico op een type slokdarmkanker bekend als adenocarcinoom. Experts geloven dat de meeste gevallen van dit type slokdarmkanker beginnen met cellen in het weefsel van Barrett.
• Thuisbehandelingen
• Thuisbehandelingen voor GERD

Het is bekend dat het eten van bepaald voedsel de hoeveelheid zuur in de maag verhoogt, wat kan leiden tot symptomen van zure terugvloeiing en brandend maagzuur.Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan helpen om de symptomen te verminderen zonder medicijnen in te nemen. Voorbeelden zijn:

alcoholische dranken

chocolade

koffie

• vette en zoute voedingsmiddelen
• voedingsmiddelen met hoog vetgehalte
• pepermunt
• gekruid voedsel
• tomaten en tomatenproducten
• veranderingen in levensstijl zoals:
• vermijden van roken
• geen strak zittende kleding dragen

kleine maaltijden eten in plaats van grote

• rechtop zitten gedurende minstens drie uur na het eten
• Ook als u overgewicht heeft, stappen ondernemen om je gewicht te verminderen kan helpen. Dit omvat waar mogelijk gezond eten en oefenen. Als u niet regelmatig traint, moet u vijf keer per week 30 minuten trainen.
• Voor baby's met GERD kan een arts veranderingen in het dieet aanbevelen, zoals het toevoegen van een kleine hoeveelheid rijstgraangewas aan de moedermelk of de formule om het in te dikken om reflux minder waarschijnlijk te maken. Houd een baby rechtop tijdens het voeden, en minstens 30 minuten erna, kan ook de symptomen verminderen. Overvoeding voorkomen kan ook helpen.
• Bij oudere kinderen kan een arts een eliminatiedieet aanbevelen van voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze zure reflux verergeren (deze voedingsmiddelen zijn meestal hetzelfde voor kinderen en volwassenen). Het opheffen van het hoofd van een kinderbed kan ook helpen om symptomen van zure terugvloeiing te voorkomen.

Als deze maatregelen de symptomen van een kind niet verlichten, kan een arts medicijnen voorschrijven die vergelijkbaar zijn met die van een volwassene, maar in kleinere doses. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer veranderingen niet helpen of wanneer de symptomen twee keer per week of langer voorkomen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Behandelingen

Medische behandelingen voor GERD

Antacida

: eerstelijnsbehandelingen voor zure reflux zijn meestal antacida. Deze geneesmiddelen werken snel om het effect van maagzuur te verminderen, wat de symptomen kan verlichten. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn Tums en Rolaids.

Als deze medicijnen de zure reflux niet verlichten of als een persoon GERD heeft, kunnen andere behandelingen zijn:

H2-blokkers: H2-blokkers zijn ontwikkeld om de hoeveelheid zuur die de maag van een persoon produceert te verminderen. Soms kan het gebruik van deze geneesmiddelen met maagzuurremmers helpen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

cimetidine (Tagamet)

famotidine (Pepcid) ranitidine (Zantac)

• Protonpompremmers:
• Deze medicijnen werken langer dan H2-blokkers om zuur in de maag te verminderen. Ze kunnen ook helpen de maagwand te genezen. Voorbeelden zijn:
• esomeprazol (Nexium)

omeprazol (Prilosec) lansoprazol (Prevacid)

• pantoprazol (protonix)
• Prokinetiek:
• Dit zijn medicijnen zoals metoclopramide (Reglan). Er is controverse over de vraag of deze medicijnen mensen met GERD ten goede komen. Veel nieuwe prokinetica zijn uit de handel genomen vanwege ernstige bijwerkingen.
• Als medicijnen de zuurterugvloei-symptomen van een persoon niet verminderen, kan een arts een operatie aanbevelen om verdere schade aan de slokdarm en de maag te voorkomen. Eén chirurgische aanpak staat bekend als Nissen-fundoplicatie.Dit betekent dat je een deel van je maag rond de slokdarm moet wikkelen om de LES te versterken.

Raadpleeg een arts Wanneer moet u uw arts raadplegen

Symptomen van zuurbranden worden vaak verward met een hartaanval, maar de twee aandoeningen houden geen verband. U moet onmiddellijk 911 bellen als uw maagpijn ongemak en pijn op de borst verandert of verergert en gepaard gaat met:

moeilijk ademhalen

zweten

duizeligheid

• pijn in uw arm of kaak
• Deze symptomen kunnen zijn symptomen van een hartaanval.
• Soms kunnen GERD-symptomen wijzen op de noodzaak van medische spoedbehandeling. Deze omvatten:
• ervaren regelmatig, krachtig (projectiel) braken

met moeite met ademhalen

moeite met doorslikken

• braken vloeistof met helder rood bloed of koffie-grond-achtige inhoud
• Niet alle brandend maagzuur vereist medische zorg. Onregelmatig en mild maagzuur kan worden behandeld met maagzuurremmers en veranderingen in levensstijl, zoals het vermijden van gekruid voedsel. Occasionele reflux is geen reden tot bezorgdheid. U moet een arts raadplegen als u twee keer per week brandend maagzuur heeft of als vrij verkrijgbare medicijnen uw ongemak niet verlichten.