Hoge bloeddrukrichtlijnen Impact
Inhoudsopgave:
Nieuwe richtlijnen voor het diagnosticeren en behandelen van hoge bloeddruk in de Verenigde Staten zijn al bepalend voor het gezondheidszorgsysteem.
Sommige schattingen laten zien dat bijna de helft van alle Amerikaanse volwassenen nu de diagnose hypertensie krijgt. Dat zijn ongeveer 103 miljoen mensen.
AdvertentieadvertentiesDe doelen die zijn uiteengezet door de American Heart Association en de American College of Cardiology om hypertensie te behandelen, zijn ambitieus.
De richtlijnen, gebaseerd op een beoordeling van meer dan 900 studies over de ziekte, zetten een hernieuwde focus op voeding en beweging.
"De richtlijnen benadrukken de fundamentele en kritische aard van fysieke activiteit en voeding voor zowel de preventie als de behandeling van hypertensie," Dr. William H. Frishman, directeur geneeskunde van het Westchester Medical Center en voorzitter van het Department of Medicine in New York Medical College van Touro College en University, vertelde Healthline.
Van niet alle mensen met hypertensie wordt echter verwacht dat ze de aanbevelingen opvolgen.
Daarnaast zullen groepen zoals ouderen medicijnen nodig hebben om hun metingen te verminderen.
AdvertentieAdvertentieSommige deskundigen zeggen dat een verhoging van voorschriften samen met hogere kosten onvermijdelijk zijn.
Dr. Khaled Dajani, een cardioloog aan het Loyola Universitair Medisch Centrum in Illinois, ondersteunt een meer preventieve aanpak van de behandeling van hypertensie.
Hij verwacht wel dat de nieuwe richtlijnen de zorgkosten zullen verhogen - of het nu gaat om een toename van het aantal recepten of de hoeveelheid tijd die artsen nodig hebben om de veranderingen in levensstijl die in de aanbevelingen worden beschreven volledig uit te leggen.
"Het zal de behandelingskosten en de behandelingsduur verhogen", vertelde hij aan Healthline.
De AMA en ACA hebben de verwachte kosten niet opgenomen in hun aanbevelingen.
AdvertentieadvertentiesTrends tonen aan dat zelfs vóór de nieuwe richtlijnen de kosten voor de behandeling van hypertensie stegen. In 2010 bedroegen de directe kosten bijna $ 43 miljard, volgens het Piper-rapport.
Ongeveer de helft daarvan is verbonden met geneesmiddelen op recept.
Analisten van TechNavio schatten dat de wereldmarkt voor hypertensie in 2020 $ 32 miljard zal bereiken.
AdvertentieDetails over nieuwe richtlijnen
Volgens de nieuwe richtlijnen wordt hoge bloeddruk nu gedefinieerd als een waarde van 130 / 80.
Dat is minder dan de vorige basislijn van 140/90.
AdvertentieAdvertisementEen bloeddrukwaarde tussen 120 en 129 wordt als verhoogd beschouwd.
Alles daarboven is hypertensie.
Beide scenario's vereisen dat een arts een gedetailleerd behandelplan opstelt, afhankelijk van de ernst van de meting.
AdvertentieHet behandelplan in de richtlijnen stimuleert mensen met hypertensie om het DASH-dieet aan te nemen.
Ondersteund door de National Institutes of Health (NIH), bevordert het dieet het consumeren van fruit en groenten, magere eiwitten en magere zuivelproducten. Het verlagen van de inname van natrium is de sleutel.
AdvertentieAdvertentieU kunt van uw arts ook verwachten dat hij praat over het belang van 150 minuten beweging per week.
Ze kunnen u ook aanmoedigen om een bloeddrukmeter te kopen die u thuis regelmatig kunt gebruiken.
In de kliniek waar Dajani werkt, krijgen patiënten dit soort informatie van een team van deskundigen, waaronder diëtisten en inspanningsfysiologen.
"Wanneer u naar het preventiecentrum komt, ziet de patiënt al deze mensen," zei hij. "We gebruiken een teambenadering. "
Maar dat is niet het geval voor veel mensen in het hele land, zei Dajani.
Tegenwoordig krijgen de meeste patiënten ongeveer 20 minuten toegewezen voor de benoeming van een arts.
Dajani zei dat er niet veel tijd is voor een doordachte discussie over veranderingen in levensstijl.
"Het vinden van de tijd met deze nieuwe richtlijnen, dat is het probleem," zei Dajani. "En als je verder dan dat [20 minuten] gaat, heb je productiviteitsproblemen. "
Arts, geduldige verbintenis
Dr. Joaquin Cigarroa, hoofd van de cardiovasculaire geneeskunde aan de Oregon Health & Science University, maakte ook deel uit van het team dat aan de richtlijnen werkte.
Hij vertelde Healthline dat de aanbevelingen veel van zowel arts als patiënt vragen, maar ze zijn noodzakelijk om medicatie te vermijden.
'Als je eenmaal bent begonnen met therapieën,' zei hij, 'ben je waarschijnlijk de rest van je leven bij hen. "Het is bewezen dat het aanmoedigen van patiënten om gezond te eten en om af te vallen de bloeddruk verlaagt, merkte hij op.
"Vijf tot tien pond kan een verschil maken," zei hij.
Zelfs als meer patiënten op voorgeschreven medicatie terechtkomen, ziet Cigarroa niet dat de nieuwe richtlijnen de kosten van de gezondheidszorg doen stijgen.
"Drugs zijn goedkoop en generiek, en ze zullen de andere problemen voorkomen," zei hij.
Cigarroa heeft het over een beroerte en een hartaanval. Hoge bloeddruk is een van de belangrijkste oorzaken van beide ziekten, die een aanzienlijk deel van alle zorgkosten vormen.
De behandeling van hart- en vaatziekten is goed voor $ 1 van elke $ 6 die wordt uitgegeven aan gezondheidszorg, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In 2010 werd naar schatting $ 444 miljard uitgegeven aan behandeling van hart- en vaatziekten, medicatie en verloren productiviteit als gevolg van invaliditeit.
Medicijnen die de bloeddruk onder controle houden en de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval stoppen, besparen uiteindelijk kosten, voegde Cigarroa eraan toe.
"Over het algemeen is er een netto kostenbesparing," zei hij. "Het gaat niet tot hogere kosten leiden. "
Het lijdt geen twijfel dat de kosten in verband met de nieuwe hypertensie-richtlijnen nog moeten worden opgelost.
Maar tot die tijd wordt van artsen en patiënten verwacht dat zij een verenigd front smeden, een teaminspanning, zo u wilt, om de levensbedreigende ziekte te behandelen.
"De richtlijnen stellen voor ons een hoge standaard neer", zei Dajani."Hoge bloeddruk is een grote risicofactor voor veel ziekten. Ik hoop dat we de complicaties voorkomen, maar het is een grote opdracht. “
