Fistulotomie: wat te verwachten

Wat is een fistel?

Snel feit. Tot 50 procent van de mensen met een anale fistel heeft een vorig abces gehad of heeft momenteel een abces.

Een fistulotomie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om een fistel te behandelen. Een fistel ontstaat wanneer twee van uw organen of vaten een abnormale verbinding vormen. Deze organen of schepen zouden anders niet verbonden zijn.

Fistels zijn te vinden in de:

urinewegen
anus
darmen, die bekend staat als enteroenterale fistels
aorta
vagina
huid <999 > Fistels in de urinewegen komen voor wanneer een abnormale verbinding van de urinewegen naar een ander orgaan ontstaat. Deze kunnen zijn:

vesicovaginale fistels, die zich vormen wanneer er een gat is tussen de vagina en de urethrovaginale fistel van de blaas <999, die wordt gevormd wanneer zich een gat ontwikkelt tussen de vagina en urethra

Anale fistels komen voor wanneer uw perianale huid, de huid rond de opening van uw anus, een abnormale verbinding vormt met het oppervlak van het anale kanaal. Anale fistels kunnen zijn:

anorectale fistels, die zich vormen tussen uw anale kanaal en de huid rondom uw anale opening

rectovaginale fistel, die optreedt wanneer zich een gat ontwikkelt tussen de vagina en de rectum

colovaginale fistel, wanneer een verbindingsvormen tussen de vagina en de dikke darm
Meer informatie: Anaal / rectaal abces »

AdvertisementAdvertisement

Wat te verwachten

Wat te verwachten tijdens een fistulotomie

Een fistulotomie is een poliklinische procedure, wat betekent dat het waarschijnlijk is gewonnen geen overnachting in het ziekenhuis nodig, uitgevoerd om een fistel te openen. De eigenlijke procedure duurt ongeveer een uur. U zult ook meer tijd willen plannen voor en na de procedure.

Als uw fistel klein en oppervlakkig is, kan uw arts mogelijk de procedure op kantoor uitvoeren met behulp van lokale anesthesie. Als de fistel groot is, moet u mogelijk naar een ziekenhuis gaan en een algemene verdoving ondergaan.

Tijdens de fistulotomie zal uw arts een incisie in uw lichaam maken om de abnormale verbinding tussen de twee organen te openen. Dit kan mogelijk enkele complicaties na de operatie veroorzaken, waaronder:

darmincontinentie, als de anus of het rectum is betrokken

bloeding op de plaats

abces of recidief van de fistel
Deze procedure verschilt van een fistulectomie. Tijdens een fistulectomie is de fistel volledig verwijderd.
Herstel

Herstel

Uw arts zal u naar huis sturen met instructies om de wond schoon en met gaas verpakt te houden. Verpakken met gaas zal helpen voorkomen dat uw huid over de wond geneest, waardoor een andere fistel kan ontstaan. De wond moet van binnenuit genezen. Uw arts zal u uitleggen hoe u voor uw wond moet zorgen, maar stel gerust vragen.Goede thuiszorg zal je herstel verbeteren.

U wilt de eerste 24 uur na de procedure rusten, hoewel u na de operatie uw normale dieet moet hervatten. Vraag familieleden of vrienden om u door het hele huis te helpen en ben van plan minstens een dag vrij te nemen van uw werk. Vermijd ten minste vijf tot zeven dagen inspannende activiteiten, zoals beweging en zwaar tillen. Uw arts kan aanbevelen langer te wachten om al uw normale activiteiten te hervatten. Volg altijd de aanbevelingen van uw arts op.

U kunt kramp en misselijkheid krijgen onmiddellijk na de procedure. U kunt ook constipatie ervaren als een bijwerking van uw pijnstillers. Als u dit ervaart, praat dan met uw arts over het gebruik van een ontlastingverzachter, die u kan helpen de normale darmfunctie te hervatten.

Het kan 3-12 weken duren om volledig te herstellen van een fistulotomie.

Vervolgstips

Bel uw arts als u een temperatuur boven de 100 ontwikkelt. 5 ° F (38 ° C).

U moet ook uw arts bellen als u uw pijn niet kunt beheersen met pijnstillers. <999 Sommige bloedingen en zwellingen rondom de incisieplaats zijn normaal. Als u overmatige zwellingen of bloedingen heeft, neem dan contact op met uw arts. Als u niet zeker weet of uw bloeding of zwelling normaal is en u zich zorgen maakt, moet u uw arts raadplegen.

AdvertentieAdvertisitieAdvertisement
Andere opties
Is deze procedure de enige manier om een fistel te behandelen?

Wanneer u uw arts bezoekt vóór de procedure, zullen zij uw symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als u ernstige pijn en drainage ervaart nabij het gebied van de fistel, kan dit een teken zijn dat u een infectie heeft.

Voor anaal-rectale fistels kan uw arts een scoop gebruiken die een sigmoidoscoop wordt genoemd voor een inwendig onderzoek van de fistel. Dit helpt uw arts om de werkelijke locatie en oorzaak van de fistel te bepalen. Als uw arts ontdekt dat uw fistel wordt veroorzaakt door de ziekte van Crohn, is een operatie misschien niet nodig. Mogelijk kunt u de fistel in plaats daarvan behandelen met medicatie.

Uw arts kan ook een van de volgende diagnostische procedures gebruiken om een behandelingskuur te bepalen:

Endoscopische echografie: deze echografie maakt beelden van uw bekkenbodemspieren en sluitspieren om uw arts te helpen de locatie van de fistel te bepalen.

Fistulografie: voor deze procedure wordt een contrastoplossing in de fistel geïnjecteerd en wordt vervolgens een röntgenfoto van het gebied gemaakt.

Anoscopie: uw arts kan deze procedure gebruiken om uw anale kanaal te bekijken.

MRI: dit kan uw arts helpen de fistel te vinden als het moeilijk toegankelijk is tijdens een fysiek onderzoek.
Fistelsonde: uw arts kan dit instrument in de fistel plaatsen.
CT-scan: deze procedure kan uw arts toelaten de stroom contrastkleurstof waar te nemen tussen twee delen van uw lichaam die niet moeten worden aangesloten.
Neem contact op met uw arts
Vragen om uw arts te vragen
Vraag voordat u een fistulotomie krijgt aan uw arts naar andere manieren om uw fistel te behandelen en te genezen. Je moet ook vragen:

Als je fistulotomie lokale of algehele anesthesie vereist.

Als u iets kunt eten vóór de procedure en zo niet, hoe lang vóór de procedure moet u vasten.

Over eventuele bijwerkingen of complicaties die u kunt verwachten na de fistulotomie.

Hoelang uw arts van uw herstel verwacht dat deze lang meegaat en wanneer u weer aan het werk kunt gaan en andere activiteiten, waaronder lichaamsbeweging, kunt doen.
Over juiste wondzorg na de procedure en de duur ervan.
Over pijnmanagement.
Een fistulotomie is een chirurgische ingreep, dus het is belangrijk om zoveel mogelijk informatie hierover te krijgen van uw arts. Overweeg een familielid of een vriend mee te nemen naar je afspraak, vooral als ze je tijdens je herstel helpen. Misschien wilt u dat iemand anders aantekeningen maakt tijdens de afspraak, zodat u zich kunt concentreren op uw gesprek met de arts. Als u iemand niet kunt vinden om naar uw afspraak te komen, vergeet dan niet om een notitieboek mee te nemen zodat u belangrijke informatie kunt opschrijven.
AdvertentieAdvertentie
Outlook

Outlook

Uw fistel kan zich na de procedure weer ontwikkelen en u kunt incontinentie ervaren als een complicatie als het gaat om de anus of het rectum. Het slagingspercentage op lange termijn van een fistulotomie is 92 tot 97 procent.

Afhankelijk van de oorzaak van uw fistel is deze procedure mogelijk niet de beste behandeling voor u. Deel al uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis met uw arts om hen te helpen een goed geïnformeerde diagnose en behandelplan te maken.

Advertentie

V & A

Fistulotomie: vraag & antwoord

Hoe snel na een fistulotomie kan ik de geslachtsgemeenschap hervatten?

Het antwoord hangt af van het type geslachtsgemeenschap dat je hebt. Als u een man bent en geen receptieve anale gemeenschap hebt, kunt u de seksuele activiteit hervatten zodra u zich op uw gemak voelt. Als u een man bent die deelneemt aan receptieve anale geslachtsgemeenschap en een anale fistelreparatie heeft, moet u gedurende minstens zes weken geen gemeenschap hebben. Evenzo, als u een vrouw bent en een reparatie heeft waarbij de vagina of het rectum betrokken is, dient u af te zien van vaginale of anale betrekkingen, afhankelijk van de locatie van de fistel, gedurende ten minste zes weken. Als u veel pijn hebt, vooral tijdens geslachtsgemeenschap of andere problemen na zes weken, raadpleeg dan uw arts voordat u met seks begint.