Statines: welke is het veiligst?

Wat zijn statines?

Statines zijn een klasse medicatie die wordt gebruikt om de niveaus van ongezond LDL-cholesterol in uw bloedbaan te verlagen. LDL-cholesterol is een wasachtige, vettige substantie die zich hecht aan de bloedvaten van je hart en de wanden van je bloedvaten. Dit kan uw slagaders verharden.

Het kan ook plaques vormen die de normale bloedstroom blokkeren. Als er plakjes uit de wand van de ader breken of er bloedstolsels op vormen, kunt u een hartaanval of beroerte krijgen.

Statines verminderen het vermogen van uw lichaam om LDL-cholesterol te produceren. En ze werken. Statinebehandeling vermindert het risico op een hartaanval of andere cardiovasculaire gebeurtenis met maar liefst 48 procent, afhankelijk van het risiconiveau dat u hebt. Statines zijn zelfs zo effectief dat bijna 32 miljoen Amerikanen ze gebruiken.

AdvertentieAdvertisement

De juiste statine voor u

Welke statin moet ik nemen?

Statines zijn uitputtend onderzocht vanwege hun brede gebruik. Statines zijn veilig voor de meeste mensen, maar er zijn verschillen tussen individuele statines.

Welke statine is het veiligst? Het hangt van verschillende factoren af. Sommige statines zijn veiliger voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Dat komt omdat er bekende geneesmiddeleninteracties zijn tussen medicijnen en individuele statines.

De hoeveelheid, of dosis, die u nodig hebt om een statine effectief te laten zijn, is ook een factor. Uw risico is minder bij lagere doses van de meeste statines.

Minder bijwerkingen

Volgens een onderzoeksbeoordeling kunnen mensen die simvastatine (Zocor) of pravastatine (Pravachol) gebruiken, minder bijwerkingen ervaren.

Als u veel risicofactoren heeft

Richtlijnen uitgegeven door het American College of Cardiology en American Heart Association geven aan dat de voordelen van een hoge-intensiteitstatine opwegen tegen de risico's als:

u een hartaandoening heeft die gepaard gaat met verharding van de slagaders (atherosclerose) en 75 jaar of lager

uw LDL-cholesterolgehalte is 190 mg / dl of meer

u hebt diabetes en hoge cholesterolwaarden en andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten

Als u een hoge behoefte heeft -intensiteit statinebehandeling, zal uw arts waarschijnlijk atorvastatine (Lipitor) of rosuvastatine (Crestor) voorschrijven.

Als u azol-antischimmelmedicijnen

gebruikt Azole-antischimmelmedicatie wordt vaak voorgeschreven voor schimmelinfecties, zoals spruw en vaginale gistinfecties. De American Academy of Family Physicians (AAFP) beveelt aan om lovastatine en simvastatine te vermijden bij het nemen van de antischimmelmiddelen itraconazol (Sporanox) en ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Als u proteaseremmers gebruikt

Als u proteaseremmers neemt zoals atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) of lopinavir / ritonavir (Kaletra) voor de behandeling van HIV / AIDS, adviseert AAFP dat u: <999 lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatine (Livalo)

simvastatine (Zocor)

Als u macrolide-antibiotica gebruikt

raadt AAFP aan om lovastatine (Mevacor, Altoprev) en simvastatine (Zocor) te vermijden als u macrolide-antibiotica voor bacteriële infecties.Als u atorvastatine of pitavastatine gebruikt, moet u mogelijk een dosisaanpassing toepassen.

Als u cyclosporine gebruikt

Cyclosporine (Neoral) wordt gebruikt voor de behandeling van een aantal aandoeningen, waaronder psoriasis en reumatoïde artritis. Het wordt ook gebruikt om orgaanafstoting na transplantaties te voorkomen. De AAFP raadt aan om pitavastatine en pravastatine te vermijden als u cyclosporine gebruikt. Andere statines, waaronder atorvastatine, lovastatine, rosuvastatine en fluvastatine, kunnen dosisaanpassingen vereisen.

Advertentie

Veiligheid

Wat is het veiligheidsprobleem?

Slechts ongeveer 3 tot 4 procent van de mensen die statines gebruiken, doet het niet goed met hen, meldt Harvard Health Publications. Voor sommige van deze individuen zijn statines niet effectief in het verlagen van cholesterol. Andere mensen ervaren bijwerkingen.

Kleine bijwerkingen

Vaak voorkomende kleine bijwerkingen zijn:

diarree

constipatie
uitslag
hoofdpijn
Leverontsteking

Bij een klein aantal mensen veroorzaken statines een toename in enzymen die de lever gebruikt om de spijsvertering te helpen. De lever kan ontstoken raken en er is kans op schade.

Spierontsteking en pijn

Statines kunnen spieren pijn doen en zacht aanvoelen. Zeer zelden treedt een aandoening genaamd rabdomyolyse op, waarbij de spieren ernstig worden beschadigd. Rabdomyolyse wordt het vaakst gezien wanneer mensen andere risicofactoren voor de stoornis hebben, waaronder verminderde schildklierfunctie, leverziekte en een tragere nierfunctie.

Vermoeidheid

Statines kunnen ook vermoeidheid veroorzaken, vooral bij vrouwen. Vermoeidheid lijkt helaas verband te houden met lichaamsbeweging. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat vier op de tien vrouwen een afname in energie en verhoogde vermoeidheid door oefening ervoeren toen ze dagelijks 20 mg simvastatine gebruikten. Uw arts moet altijd een onverklaarde vermoeidheid controleren als u een statine inneemt.

Cognitieve problemen

Sommige mensen kunnen problemen ondervinden met hun geheugen en concentratie. Deze symptomen zijn niet ernstig en kunnen worden omgekeerd bij het stoppen van statines of het overschakelen naar een andere statine.

Diabetesrisico

Statines kunnen bij sommige mensen een verhoging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Dit kan uw risico op diabetes verhogen.

Nierrisico

Als u een nieraandoening heeft, moet u weten dat u mogelijk een andere dosis statines nodig heeft. Sommige statines met hoge intensiteit zijn te hoog voor mensen met een nieraandoening.

U bent zwanger of geeft borstvoeding worden niet aanbevolen als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

AdvertentieAdvertisement

Afhalen

Wat is geschikt voor u?

Een rapport uit 2014 van de National Lipid Association Task Force voor Statin Safety stelt dat het voordeel dat u behaalt met statines afhangt van het risiconiveau dat u heeft voor hart- en vaatziekten. De taskforce zegt ook dat het risico op bijwerkingen van statines mogelijk alleen opwegen tegen de voordelen bij mensen met een zeer laag risico op hart- en vaatziekten.