44 Procent van Amerikaanse soldaten meldt chronische pijn, 15 procent gebruikt opioïde pijnstillers

Onder actieve Amerikaanse infanteristen die geen behandeling zochten, meldde meer dan 45 procent van de gewonden en 44 procent zei dat ze chronische pijn hadden, volgens een studie die vandaag in het Journal werd gepubliceerd van de American Medical Association (JAMA). Meer dan 15 procent van alle ondervraagde soldaten zei dat ze de afgelopen maand een opioïde pijnstiller zoals Vicodin hadden gebruikt. Van degenen met chronische pijn meldde meer dan 48 procent pijn langer dan een jaar of langer, en meer dan 23 procent meldde de afgelopen maand een opioïde pijnstiller.

Het gebruik van drugs door drugsgebruikers in militaire bevolkingsgroepen is bijna driemaal zoveel als in de burgerbevolking. Onderzoekers schatten dat ongeveer 26 procent van de algemene bevolking last heeft van chronische pijn en 4 procent heeft opioïden gebruikt in de afgelopen maand.

AdvertentieAdvertentie

Als pijnmanagement niet goed wordt gemonitord of te zwaar afhankelijk is van kortetermijnoplossingen zoals opioïden, kan dit leiden tot drugsverslaving. Vanwege het fysiek en mentaal belastende karakter van hun baan, lopen soldaten een groter risico op zowel chronische pijn als opioïdengebruik.

"Ze raken veel meer in de war. De inzet, de fysieke inspanning, de extreme omgeving, "zei co-auteur van de begeleidende studiecommentaar Dr. Wayne Jonas, president en CEO van het Samueli Institute in Alexandria, Virginia." Opioïde pijnstillers zijn zeer verslavend, en als iemand niet de nodige tolerantie opbouwt, is het gemakkelijk om een ​​overdosis te geven aan opioïden, daarom is het een stof die door Schedule II wordt gereguleerd, "voegt studie co-auteur Dr. Robin Toblin, MPH, van het Walter Reed Army Institute of Onderzoek in Silver Spring, Md. Zoals elke verslavende drug, is het eenvoudig om een ​​tolerantie voor opioïden op te bouwen en meer te vereisen om hetzelfde effect te bereiken, zei Toblin.

advertentie

Leer meer over Opioïde gebruik en afhankelijkheid »

Wat veroorzaakt al deze pijn?

Chronische musculoskeletale pijn is een van de meest voorkomende klachten die worden gehoord in pijnklinieken. Voor U. S. militaire leden is chronische pijn vaak een gevolg van slijtage van het lichaam. "Je ziet jongere mensen binnenkomen met pijn omdat ze uit vliegtuigen springen, enz. Dat versnelt artritis," zei Jonas.

AdvertentieAdvertentie

En fysieke pijn kan vaak worden versterkt door mentale angst. Veel soldaten ervaren traumatisch hersenletsel, blastletsel en posttraumatische stress, maar blijven werken. Na verloop van tijd bouwen de verwondingen op elkaar.

Een derde factor die bijdraagt ​​aan chronische pijn is co-morbiditeit. Angststoornissen, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS) kunnen worden versterkt door gevechtsomgevingen.Vanwege het stigma rond psychische problemen, melden sommige patiënten fysieke pijn. "Ze zeggen:" Goh, ik heb deze rugpijn …, "" zei Jonas.

Omgaan met Opioid-ontwenningsverschijnselen »

Hoewel gebruik van opioïden en chronische pijn bij militaire populaties geen verrassing is, is deze studie een van de eerste die harde gegevens verstrekt. Bijna 2, 600 deelnemers, voornamelijk mannen tussen de 18 en 24, werden ondervraagd. "We weten dat veel soldaten gewonden thuiskomen en dat oorlog zwaar is voor het lichaam, maar we hadden niet verwacht dat bijna de helft van deze jonge, en anders gezond, mannen en vrouwen om chronische pijn te melden, "zei Toblin.

Een oplossing op de korte termijn voor een probleem op lange termijn

Vroegtijdige interventie en zorgvuldige monitoring zijn de sleutel tot het omgaan met chronische pijn bij soldaten. "Als je in staat bent om vroeg in te grijpen met pijn en ze op een goed pijnmanagementprogramma te krijgen, is het veel minder waarschijnlijk dat het zich zal verspreiden naar het traumaseresponsspectrum," zei Jonas.

AdvertisementAdvertisement

Idealiter zouden opioïde geneesmiddelen moeten worden gebruikt voor acuut pijnmanagement, niet voor langdurige pijnzorg. Het gebruik van stoffen en het gebruik van opioïden voor pijnbehandeling kunnen de fysieke en mentale functie aantasten.

In 2011 bracht het Institute of Medicine een blauwdruk uit voor langdurig, duurzaam pijnbeheer in de VS Het idee is om pijn te beheersen zonder de kwaliteit van leven te verminderen, bij te dragen aan drugsverslaving of afbreuk te doen aan functie. Maar voordat integrale pijnbeheersingscampagnes kunnen werken in militaire populaties, moet de cultuur rondom het behandelen van pijn veranderen, zei Jonas.

Gerelateerd nieuws: de link tussen depressie en militairen »

advertentie

Voor soldaten wordt het werken in een moeilijke situatie als onderdeel van het werk beschouwd. "Dit zijn stoere jongens en meiden. Ze zijn als atleten. Ze zijn daar en nemen de pijn omdat het deel uitmaakt van het werk. Het laat zien dat je een teamspeler bent, "zei Jonas. "Pijn doet echter afbreuk aan je vermogen om te functioneren en je cognitieve vermogen. Het schaadt je vermogen om je werk of je missie uit te voeren. "

Duurzame behandelingen voor langdurig pijnbeheer zijn hard nodig. Er zijn al stappen gezet om alternatieve behandelingen zoals acupunctuur aan het regime toe te voegen voor de behandeling van veteranen, zei Jonas.