Misbruik-Afschrikkende pijnstillers Waarschijnlijk niet verslaafd aan verslaafden

Recentelijk vrijgegeven gegevens tonen aan dat minder Amerikanen verslaafd zijn aan pijnstillers. Maar laat je niet misleiden door te denken dat Amerika greep heeft op zijn opiaatverslaving.

Onderzoek gepubliceerd op 15 januari in het New England Journal of Medicine geeft aan dat overdosis sterfgevallen door voorgeschreven pijnstillers, evenals het percentage mensen dat opiaat-pijnstillers misbruikt, iets daalde van 2011 tot 2013. Het Witte Huis meldde een daling van 5 procent in pijnstiller sterfgevallen door overdosis in 2012 na jaren van stijgingen.

advertentieAdvertentie

Het klinkt als goed nieuws. En tot op zekere hoogte is dat zo, zeggen verslavingsdeskundigen. Maar de ontnuchterende waarheid is dat terwijl de gevallen van overdosering van pijnstillers laag zijn, de overdoses van heroïne zijn gestegen. Toch kwam in 2013 meer dan de helft van de 44.000 overdoses sterfgevallen in Amerika voort uit receptgeneesmiddelen, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Van dat aantal was meer dan 70 procent het resultaat van opioïde pijnstillers.

In een interview met Healthline legde Scott Dehorty van het Pain Recovery Program bij Father Martin's Ashley uit dat pijnstillers een gladde helling zijn. "Van nuchter zijn naar heroïne zijn lijkt een gigantische sprong," zei Dehorty, de klinische manager van het programma. "Maar door opiaten te zijn omdat je pijn hebt en ziek bent om heroïne te gebruiken, is maar een kleine stap. "

De druk op de Food and Drug Administration (FDA) om iets aan de pijnstillerepidemie te doen, en sommigen hebben gesuggereerd dat pogingen om toekomstige pijnstillers voor verkoop in de Verenigde Staten niet goed te keuren, tenzij ze" misbruik-afschrikwekkend "zijn. "Zou dat echt kunnen gebeuren, en zou het zelfs een verschil maken?

advertentie

Misbruik-Afschrikkende opioïden al op de markt en in de pijplijn

De FDA hield een openbare bijeenkomst om de laatste jaren te bespreken dat er nood was aan opiaat van opiaatmiddelen. Abuse-deterrent betekent dat een medicijn zodanig is geformuleerd dat het moeilijk, maar niet onmogelijk, tot misbruik wordt gemaakt. Pillen zijn bijvoorbeeld moeilijker te vermalen om snuiven of injecteren te ontmoedigen.

De FDA heeft al drie formuleringen goedgekeurd die beweren misbruik te zijn, inclusief OxyContin (verlengde afgifte oxycodon), Embeda (morfine met verlengde afgifte / gesekwestreerde naltrexon) en Targiniq (verlengde afgifte oxycodon met naloxon). Naloxon (merknamen Evzio en Narcan) en naltrexon worden opioïde-antagonisten genoemd. Ze vormen in wezen een plafond voor hoe hoog een persoon kan zijn terwijl hij een opiaat neemt door receptoren in de hersenen te blokkeren. Dit helpt overdosis voorkomen.

Advertentieadvertenties

Gerelateerd nieuws: FDA keurt handinjecteur voor opiatenoverdosis goed »

Een klein bedrijf met de naam Relmada Therapeutics heeft twee nieuwe pijnstillers in de pijplijn, die de ene" misbruikbestendig "noemen en de andere" weinig misbruik " potentieel."De FDA moedigt andere geneesmiddelen aan om hetzelfde te doen. Het overweegt regelgeving die de ontwikkeling van dergelijke formuleringen voor alle opiaten op de markt zou vereisen.

Tijdens de openbare hoorzitting vorig jaar, verklaarde Dr. Bernie Good van het Department of Veterans Affairs (VA) dat de VA al stappen heeft ondernomen om misbruik en afhankelijkheid van opioïden te verminderen. Als onderdeel van haar opiatenveiligheidsinitiatieven nam het aantal veteranen die opiaten kregen op recept met meer dan 50.000 af van 2012 tot het derde kwartaal van 2014, van 679, 376 naar 628, 969. Dit gebeurde zelfs als het totale aantal veteranen dat was ingeschreven in het apotheekprogramma nam met 80, 000 toe.

Goed zei dat terwijl VA de ontwikkeling van misbruik-afschrikkende opioïde formuleringen steunt, het omzetten in dergelijke formuleringen "vrij duur aan VA zou zijn. "Hij voegde eraan toe dat er meer onderzoek nodig is voordat alleen producten die misbruik afschrikken worden voorgeschreven voor alle pijnpatiënten.

Chronische pijnpatiënten zijn ook bang dat het verplichten van medicijnen tegen misbruik hun het moeilijker zal maken om de medicijnen te krijgen die ze nodig hebben. In een evaluatie van 2012 van de geneesmiddelenopties voor chronische pijnpatiënten concludeerden de onderzoekers dat "misbruik nog steeds ongemakken veroorzaakt bij clinici wanneer opioïden worden voorgeschreven, en dit kan resulteren in het voorschrijven van ontoereikende doses voor pijnbeheersing. "

AdvertentieAdvertisement

Hoe Methadon één man over de rand spiraalsgewijs stuurt

Het verhaal van Zachery Brader komt helaas steeds vaker voor. Zoals zoveel mensen begon hij al op jonge leeftijd te drinken. Toen een BMX-fietsongeval resulteerde in meerdere operaties op zijn been, leerde hij alles over hoe Vicodin een kind op de middelbare school populair kan maken.

Heroïne in de buitenwijken: leer meer over de Amerikaanse epidemie »

" Ik had geen idee dat dit helemaal cool was, "vertelde Brader aan Healthline. "Maar toen op een dag in de klas zei een man:" Heb je een Vicodin? Kun je me een van die krijgen? '

Advertentie

Het volgende ding dat je weet was dat hij medicijnkastjes aan het verslaan was op feestjes die klasgenoten gooiden toen hun ouders niet thuis waren.

Een paar jaar snel vooruitspoelen. Brader, nu 30, is nu 18 maanden nuchter. Maar het werd erger voordat ze beter werden.

AdvertentieAdvertisement

Zachery Brader, hoffelijkheid.

Toen Brader een deel van zijn duim afsneed tijdens een ongeluk op het werk, "kreeg ik zoveel Percocet als ik wilde. "Maar toen hij na twee maanden weer aan het werk ging, sneed zijn dokter hem af. "Ik was als heilige. Ik voel me niet goed. "

Hij zei dat collega's hem goede cocaïne vonden, maar cocaïne was gewoon niet zijn ding. "Op een dag zei de man dat hij methadon kon krijgen. Die dag nam ik een pil van 5 mg en was de hele dag hoog, werd de volgende ochtend wakker en nog steeds hoog en voelde me geweldig. Ik dacht: 'Wauw, ik ben erachter gekomen waar het leven om draait,' 'zei Brader. Methadon wordt vaak voorgeschreven om mensen te helpen van andere opiaten af ​​te komen.

Hij gelooft niet dat misbruik-afschrikwekkende medicijnen een groot verschil zullen maken in het ontmoedigen van verslaafden om de medicijnen te krijgen die ze willen.Hij gelooft dat het probleem met verslaving ligt bij de goedkeuring van dergelijke krachtige medicijnen in de eerste plaats.

Advertentie

"Ik heb jarenlang tegen het [interventie] -programma gevochten," vertelde Brader aan Healthline. "Ik dacht gewoon dat ik een manier zou vinden om high te blijven en dokter te blijven winkelen en doen wat ik deed, om gewoon high te blijven en het leven beheersbaar te houden. "

Addiction: A Disease of Isolation?

Brader heeft eindelijk hulp gevonden bij The Discovery House, gelegen in San Fernando Valley in Zuid-Californië. Hij zei dat de terugtrekking uit Methadon vijf maanden duurde.

AdvertentieAdvertisement

Lees meer: ​​Door Methadon heengaan Intrekking »

Dr. Walter Thomas van The Discovery House vertelde Healthline dat hij vast overtuigd is van de voordelen van 12-staps programma's, die zich richten op fellowship en het adopteren van tools voor een beter leven.

Het maakt niet uit waarom u begint te gebruiken. Als je de chemie van de hersenen hebt, en dat is de sleutel, ongeacht de reden waarom je bent begonnen, zul je verslaafd raken. “Dr. Walter Thomas, The Discovery House

Een nieuw uitgegeven boek dat veel geklets genereert, maakt het argument dat verslaving voortkomt uit bonding-problemen. In "Chasing the Scream: The First and Last Days of the War on Drugs", beweert auteur Johann Hari dat verslaafden die kunnen ontsnappen aan isolatie en zich opnieuw kunnen verbinden met de wereld, zich kunnen herstellen. Hij doet dit na 30.000 mijl reizen en persoonlijke observaties.

Hij schrijft over zijn nieuwe boek in deze Huffington Post-kolom. Hari beschrijft terugkomst van zijn reizen om zijn ex-vriend te zien trillen bij zijn terugtrekking: "Al een eeuw lang zingen we oorlogsliederen over verslaafden. Het viel me op toen ik zijn voorhoofd afveegde, we hadden al die tijd liefdesliedjes voor ze moeten zingen. Thomas zei dat hij gelooft dat verslaving een genetische ziekte is, maar dat binding een belangrijk onderdeel is van het behandelingsproces. Hij zei dat er drie soorten mensen zijn die drugs misbruiken. De eerste groep omvat degenen onder stress. Wanneer de stress weggaat, stoppen ze met gebruiken, zei hij.

De tweede groep heeft mogelijk een onderliggende psychiatrische stoornis, zoals een bipolaire stoornis, en probeert zelfmedicatie uit te voeren. De derde groep heeft geen van deze problemen. Ze kunnen nieuwsgierig zijn, zich vervelen of gewoon op zoek zijn naar een leuke tijd.

"Het maakt niet uit waarom u begint te gebruiken. Als je de chemie van de hersenen hebt, en dat is de sleutel, ongeacht waarom je begon te gebruiken, zul je eindigen met verslaving, "zei Thomas.

Van harde werker tot hardcore verslaafde

Dehorty van pater Martin's Ashley beschreef een patiënt van in de zestig die het grootste deel van zijn leven lichamelijk had gewerkt en uiteindelijk een operatie had ondergaan om algemene slijtage te herstellen. Na de operatie kreeg hij pijnstillers voorgeschreven.

Gerelateerd nieuws: Bestrijding van een 'epidemie' van pijnstillers overdoses »

Hij ontdekte dat wanneer hij veel pijnstillers had, het werk veel gemakkelijker was. Een collega vertelde hem dat hij alleen heroïne in een pilvorm nam en dat heroïne veel goedkoper was. Het volgende dat je weet dat deze gemiddelde Joe op de foto ging en het verbergde voor zijn vrouw en kinderen, zei Dehorty.

Deze man bleek een uitstekende kandidaat te zijn voor het programma bij Father Martin's Ashley, zei Dehorty. "Hij had een schone lei dat hij therapie was en naïef, hij had nog nooit gehoord van acupunctuur of yoga of iets anders, en hij stond echt open voor alles omdat hij niet kon geloven waar zijn leven was gekomen. "

Net als het 12-stappenplan dat deelnemers betere manieren van leven leert, richt het pijnherstelprogramma van pater Martin Ashley zich op gezond verstand dat bijdraagt ​​aan iemands pijn. Soms kan het zo simpel zijn als goede voeding.

"Wanneer de persoon beter wordt, wordt het deel [dat doet pijn] beter," zei Dehorty. "Het probleem met alleen het behandelen van het deel is dat je het deel groter maakt dan de persoon. "

Verslaafden kunnen zelfs misbruik verslaan - Afschrikkende medicijnen

Dehorty en anderen die voor dit verhaal werden geïnterviewd, zeiden dat artsen vaak te snel zijn om pijnstillers voor te schrijven. Ze leggen uit dat er meer opleiding nodig is over waar je op moet letten om ervoor te zorgen dat je geen verslaafde voorschrijft.

Gerelateerd nieuws: ACA brengt drugsmisbruik en psychiatrische behandeling naar miljoenen mensen

Verslavingsexperts die voor dit stuk werden geïnterviewd, prezen ook systemen voor het volgen van staten die laten zien wie pijnstillers heeft ontvangen, van wie en wanneer. Dergelijke informatie is waardevol gebleken voor rechtshandhavingsinstanties en anderen. Dehorty suggereert dat een nationaal controlesysteem wordt opgezet.

Hij en andere verslavingsdeskundigen zijn er niet van overtuigd dat het opleggen van afschrikkende pijnstillers het probleem van opiaatverslaving zou oplossen. Misbruikers zullen nog steeds een manier vinden om te mishandelen omdat "dat deel uitmaakt van de drukte", zei hij. "We werken hieraan vanaf 9 a. m. tot 5 p. m. Maandag tot vrijdag. Ze werken 24 uur per dag, 365 dagen per jaar, "zei hij. "Het is een feit dat ze hier beter in zijn dan wij. "

Het is van cruciaal belang voor personen in herstel om terugval te vrezen en vraagtekens te zetten bij het risico van stoffen die in hun lichaam terechtkomen, inclusief medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven. Kent Runyon, Novus Medical Detox Center

Kent Runyon, directeur van het Novus Medical Detox Center, vertelde Healthline dat de beste verdediging van een persoon tegen opiaatverslaving zijn eigen kennis is. Iedereen die vatbaar is voor verslaving, moet vermijden om opiaten of andere verslavende middelen te gebruiken, zelfs als een arts dat voorschrijft.

"In dit land hebben we veel mensen die nu vastzitten aan methadon en niet weten hoe je er vanaf kunt komen", vertelde hij aan Healthline. "We zien mensen uit het bedrijfsleven die het te moeilijk vinden om hun voorgeschreven medicijn te krijgen, en kiezen om heroïne te gaan gebruiken, wat gemakkelijk te verkrijgen en goedkoper is. Het is van cruciaal belang voor personen in herstel om terugval te vrezen en het risico in twijfel te trekken van elke stof die in hun lichaam komt, inclusief medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven. "

Gerelateerd nieuws: ADHD-medicatie bij kinderen heeft geen invloed op drugsmisbruik later»