Incontinentie bij volwassenen: behandeling, preventie en meer

Hoe vaak komt incontinentie bij volwassenen voor?

Incontinentie verwijst naar onbeheersbare urinelekkage. Tot een derde van de Amerikanen heeft moeite om de drang om te gaan beheersen, vooral als ze ouder worden.

Als u last heeft van incontinentie, is het belangrijk om met uw arts te praten. Ze kunnen u helpen begrijpen wat uw incontinentie veroorzaakt en bieden u opties voor behandeling.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen?

Incontinentie bij volwassenen is geen aandoening - het is een symptoom van een ander probleem. Er zijn vijf soorten incontinentie, en elk manifesteert een beetje anders:

Urge-incontinentie, ook wel overactieve blaas genoemd: Je voelt vaak een plotse, intense drang om te plassen. Soms lek je.
Stressincontinentie: Een hoest, niesgeluid of lach kan ervoor zorgen dat u urine lekt.
Overloopincontinentie: Urine dribbelt vaak uit. U kunt uw blaas niet volledig legen als u de badkamer gebruikt.
Functionele incontinentie: U lekt omdat een aandoening zoals artritis of de ziekte van Alzheimer u ervan weerhoudt om op tijd naar de badkamer te gaan.
Gemengde incontinentie: U ervaart een combinatie van stress en urge-incontinentie.

Bij kinderen komt incontinentie vaak voort uit een gezondheidskwestie zoals een urineweginfectie, een nierprobleem of een defect in de urinewegen. Soms blijven kinderen overdag ongevallen en worden ze 's nachts nat gemaakt nadat ze zindelijk zijn geworden. Incontinentie bij kinderen verdwijnt vaak vanzelf.

Oorzaken

Incontinentie bij volwassenen veroorzaakt

Normaal ontspannen de spieren in uw blaaswand terwijl de blaas zich vult met urine. Als de blaas eenmaal vol is, stuurt hij je hersenen een signaal dat het tijd is om te gaan. Spieren in en rond uw blaas houden de urine naar binnen totdat u een badkamer kunt bereiken.

Incontinentie vindt plaats wanneer de spieren die in de urine vasthouden of die de blaas ondersteunen, voldoende verzwakken om urine te laten weglekken.

Zenuwbeschadiging kan ook voorkomen dat uw hersenen het bericht krijgen dat het tijd is om te gaan.

Hier zijn enkele oorzaken van incontinentie:

zwangerschap
bevalling
leeftijd
menopauze
vergrote prostaat
prostaatkanker
verstopping in de urinewegen
aandoeningen die schade aanrichten zenuwen, zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en beroerte
structurele problemen met de urinewegen

Meer informatie: Multiple sclerose en incontinentie »

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie loopt risico op incontinentie bij volwassenen ?

Vrouwen ontwikkelen vaker stress-incontinentie dan mannen, deels omdat zwangerschap en bevalling de spieren die de blaas ondersteunen kunnen verzwakken.

Vrouwelijke hormonen spelen ook een rol bij incontinentie.Het verlies van oestrogeen na de menopauze kan de bekkenspieren verzwakken en dunner maken, wat leidt tot minder controle over de blaasfunctie.

Naarmate u ouder wordt, wordt uw kans op incontinentie groter. Leeftijd verzwakt je blaas, waardoor het niet zoveel urine vasthoudt als het ooit deed.

Uitchecken: Menopauze en urine-incontinentie »

Diagnose

Diagnose vaststellen van oorzaken van incontinentie bij volwassenen

Raadpleeg uw arts als u last heeft van incontinentie. Uw huisarts is mogelijk in staat om een diagnose te stellen.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een uroloog. Vrouwen kunnen doorverwezen worden naar een urogynaecoloog als de eerste behandelingen niet succesvol zijn.

Uw arts zal beginnen met uw symptomen te vragen: hoe vaak u de drang voelt om te gaan, wat het probleem lijkt op te wekken en of u urine lekt. Als u een dagboek met uw symptomen bijhoudt, kunt u de vragen van uw arts gemakkelijker beantwoorden.

Na beoordeling van uw symptomen kan uw arts een van de volgende tests uitvoeren om de oorzaak van uw incontinentie te bepalen:

Urinetests: Deze kunnen bacteriën in uw urine detecteren. Bacteriën in de urine kunnen een teken van infectie zijn.
Urodynamisch onderzoek: U komt aan deze test met een volle blaas. Het volume en de snelheid van het legen van uw blaas wordt dan gemeten. Een restvolume-test na het einde van de test wordt uitgevoerd als onderdeel van dit onderzoek. Dit geeft aan hoeveel urine er nog in uw blaas achterblijft nadat u naar de badkamer bent gegaan. Deze test kan bepalen of er een blokkade is in uw urinestelsel of problemen heeft met de zenuwen en spieren van uw blaas.
Cystoscopie: Uw arts zal uw urethra, de buis die urine uit uw blaas draagt, dun inbrengen. Hierdoor kan uw arts op zoek naar structurele problemen.
Cystogram: Uw arts zal röntgenfoto's van uw blaas nemen nadat deze gevuld is met een contrastmateriaal. Een mictie-cystogram is een vergelijkbare procedure waarbij de arts doorgaat met het maken van röntgenfoto's terwijl u urineert. Beide tests kunnen helpen bij het onderzoek naar blaasproblemen die incontinentie kunnen veroorzaken.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandelingsopties voor incontinentie bij volwassenen

Behandelingen voor urine-incontinentie zijn gebaseerd op de oorzaak van het probleem.

Eerstelijnsbehandeling omvat doorgaans:

Medicatie: Opties zoals mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) en tamsulosine (Flomax) ontspannen de overactieve blaasspieren. Ze worden vaak gebruikt om urge-incontinentie te behandelen.
Oestrogeencrème: Dit kan verzwakte weefsels in de urethra en de vagina versterken. Het wordt vaak voorgeschreven voor vrouwen die postmenopauzaal zijn.

Andere behandelingen omvatten:

Pessaria en urethra-inserts: Pessaria worden in de vagina geplaatst om de blaas te ondersteunen en stressincontinentie te behandelen. Urethrale inserts werken als pluggen om lekken te voorkomen.
Vulmateriaal: Materiaal, zoals collageen, wordt rond de urethra geïnjecteerd. Dit helpt de urethra dicht te blijven zodat urine niet uitlekt of de wand van de urethra ophoopt.Deze procedure wordt voornamelijk bij vrouwen uitgevoerd, maar kan ook worden gebruikt voor de behandeling van stress-incontinentie bij mannen.
Botulinumtoxine type A (Botox): Dit wordt in de blaasspier geïnjecteerd, waardoor het ontspant. Dit verhoogt de opslagcapaciteit van de blaas voor urine. Dit kan je episodes van incontinentie verminderen.
Zenuwstimulator: Dit apparaat wordt voornamelijk aanbevolen voor mensen met ernstige urge-incontinentie. Na geïmplanteerd te zijn onder uw huid, stuurt het elektrische pulsen naar de spieren die uw blaas reguleren.

Bekkenbodemoefeningen kunnen helpenKegel-oefeningen versterken de spieren die uw blaas ondersteunen. Regelmatige Kegels kan episodes van stressincontinentie helpen voorkomen. Om een Kegel te doen, knijp je in de spieren die je gebruikt om in de urine te houden. Houd gedurende 10 seconden vast. Doe 8 tot 12 Kegels in een set, drie keer per dag.

Als deze behandelingen niet werken, kan uw arts een van deze ingrepen aanbevelen om uw incontinentie te behandelen:

Blaashalsuspensie: Hierdoor stijgt de blaashals waar het zich hecht aan de urethra. Ondersteuning van de blaashals helpt lekken voorkomen bij stress-incontinentie.
Verzakking tegen verzakking: Als uw blaas uit zijn normale positie is gevallen, kan dit helpen deze te verhogen.
Slingprocedures: Dit wordt gedaan als de bekkenbodemspieren die uw blaas ondersteunen zijn verzwakt. De chirurg zal stukken weefsel van uw eigen lichaam of door de mens gemaakte materialen gebruiken om een slinger te maken die uw blaashals ophoudt en uw urethra gesloten houdt.

Advertentie

Incontinentieproducten

Producten om incontinentie te helpen

Bepaalde producten kunnen helpen lekken te beheersen en urinegeur te voorkomen:

Absorberende pads : deze pads lijken op degene die worden gebruikt voor menstruatie periodes, behalve dat ze meer vloeibaar kunnen zijn. Incontinentiekussentjes blijven aan uw ondergoed plakken en absorberen urine en geurtjes. Ze kosten ongeveer $ 12 voor een pakket van 60 pads.
Incontinentie slipje en slip : deze producten hebben een absorberend kussen ingebouwd in een slip. Sommige soorten ondergoed voor controle van de blaas zijn wegwerpbaar. Anderen zijn wasbaar en zien eruit als typisch katoenen ondergoed. Incontinentie slip kost ongeveer $ 15 per paar voor herbruikbare opties. Wegwerpopties zijn vaak rond de $ 20 per pakket.
Plastic broek : Deze plastic slip slip over uw ondergoed om lekken te voorkomen. Plastic broeken verkopen voor ongeveer $ 20 per paar.
Beschermende pads : u kunt deze bedlinnen op uw lakens leggen om te voorkomen dat u het bed moet vervangen als u 's nachts lekt. Ze kosten ongeveer $ 20 per stuk.
Katheters : Een katheter is een dunne, flexibele buis die in uw plasbuis gaat om uw blaas af te voeren. Mannen kunnen een condoomachtig katheterapparaat dragen dat over de penis past. De katheter voert urine af in een zak. Elke katheter kost $ 1 tot $ 3.

De meeste van deze producten zijn verkrijgbaar bij uw plaatselijke drogisterij of supermarkt, of online.

Blijf lezen: Kegel-oefeningen voor incontinentie »

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Urine-incontinentie kan van invloed zijn op uw werk, sociale interacties en zowat elk onderdeel van uw leven.Als u symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen een passend behandelplan te ontwikkelen om uw symptomen te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Preventie

Hoe incontinentie te voorkomen

Incontinentie is niet altijd te voorkomen, maar een paar veranderingen in levensstijl kunnen ertoe leiden dat u minder snel met urinaire urgentie en lekkage omgaat. U kunt:

vloeistoffen beperken. Vermijd in één keer grote hoeveelheden water, vruchtensap en andere vloeistoffen te drinken. Drink in plaats daarvan op regelmatige tijdstippen gedurende de dag kleine hoeveelheden. Als u 's nachts problemen heeft met het vasthouden van uw urine, drink dan geen vloeistof vlak voor het slapengaan. U moet ook diuretica zoals cafeïnevrije frisdrank, alcohol en koffie vermijden; zij laten u vaker gaan.
Maak een planning voor de badkamer. Ga met regelmatige tussenpozen naar de badkamer, bijvoorbeeld eenmaal per uur. Probeer de hoeveelheid tijd tussen badkamersbezoeken langzaam te vergroten. Als je klaarstaat om te gaan, wordt je blaas getraind om langer te plassen.
Eet meer vezels. Constipatie kan bijdragen aan incontinentie. Het eten van meer vers fruit, groenten en volle granen kan constipatie voorkomen. Probeer elke dag 30 gram vezels te krijgen.
Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht kan extra druk uitoefenen op uw blaas, waardoor u meer gaat.