Ileostoma: procedure, herstel en risico's

Ileostomie

Een ileostoma is een chirurgisch gemaakte opening in uw buikwand. Uw chirurg passeert het ileum, dat is het onderste uiteinde van uw dunne darm, door deze opening en hecht het op zijn plaats. Je krijgt een buidel die je van buiten draagt. Dit zakje vangt al je verteerde eten op.

Deze procedure wordt uitgevoerd als uw rectum of colon niet goed kan functioneren. Als uw ileostoma tijdelijk is, wordt een deel of het geheel van uw dikke darm verwijderd, maar u behoudt ten minste een deel van uw rectum. Voor een permanente ileostoma verwijdert uw chirurg uw rectum, colon en anus. In dit geval draag je permanent een externe plastic zak om je afvalproducten op te vangen.

advertentieAdvertentie

Redenen

Redenen voor een ileostoma

Als u een probleem met de dikke darm hebt dat niet met medicijnen kan worden behandeld, heeft u mogelijk een ileostoma nodig. De meest voorkomende reden voor een ileostoma is inflammatoire darmaandoening. De twee soorten inflammatoire darmaandoeningen zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

De ziekte van Crohn beïnvloedt het einde van de dunne darm, het ileum. Het kan ook de dikke darm en andere delen van het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Colitis ulcerosa is een ontsteking van de binnenwand van de darm die leidt tot pijnlijke zweren in de dikke darm en het rectum. Mensen met inflammatoire darmaandoeningen vinden bloed en slijm in hun ontlasting.

Andere problemen die een ileostoma kunnen vereisen zijn:

rectum- of karteldarmkanker
een erfelijke aandoening die familiale polypose wordt genoemd, waarbij zich poliepen vormen in het rectum
intestinale geboorteafwijkingen
letsels of ongevallen waarbij de darmen betrokken zijn
Hirschprung's ziekte

Voorbereiding

Voorbereiding op ileostoma

Het krijgen van een ileostoma zal resulteren in veel veranderingen in uw leven. U krijgt echter een training die deze overgang gemakkelijker maakt. U kunt met uw arts bespreken hoe deze procedure van invloed is op uw:

seksleven
werk
lichamelijke activiteiten
toekomstige zwangerschappen

Zorg ervoor dat uw arts weet welke supplementen, medicijnen en kruiden u gebruikt. ' opnieuw nemen. Veel geneesmiddelen beïnvloeden de functie van de darm door deze te vertragen. Dit geldt zowel voor vrij verkrijgbare medicijnen als voor op recept verkrijgbare medicijnen. Uw arts kan u vertellen om te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen twee weken voor uw operatie. Vertel uw arts over de toestanden die u heeft, zoals:

de griep
een verkoudheid
een uitbraak van herpes
koorts

Roken met sigaretten maakt het moeilijker voor uw lichaam om te genezen na een operatie. Als je een roker bent, probeer dan te stoppen.

Drink veel water en eet voedsel dat rijk is aan vezels tijdens de weken voorafgaand aan uw operatie.

Eet licht de dag vóór uw operatie.Op een bepaald tijdstip gedurende de dag kan uw arts u adviseren om alleen over te schakelen op heldere vloeistoffen. U wordt geadviseerd om ongeveer 12 uur vóór de operatie niets te eten, inclusief water.

Uw arts kan ook laxeermiddelen of klysma's voorschrijven om uw darmen te legen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Procedure

Een ileostoma wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. Nadat u buiten bewustzijn bent, maakt uw chirurg een 8-inch snede langs uw middellijn. Deze snee gaat door de huid, spieren en weefsels van je onderbuik. Afhankelijk van uw conditie kan uw chirurg uw rectum en colon verwijderen. Ze zullen je anus ook dichtnaaien.

Er zijn verschillende soorten ileostomieën. Voor een conventionele ileostoma maakt de chirurg een kleine incisie die de plaats van uw ileostoma zal zijn. Ze zullen een lus van je ileum door de incisie trekken. Uw arts plaatst een hengel onder de lus. Dan knippen ze de lus open en naaien ze aan één kant van je buik. Dit deel van je darm wordt binnenstebuiten gekeerd, waardoor het binnenoppervlak zichtbaar wordt. Het is zacht en roze, net als de binnenkant van een wang. Dit deel dat uitsteekt, wordt een stoma genoemd. Het kan tot 2 inch uitsteken. Mensen met dit type ileostoma, ook wel een Brooke ileostoma genoemd, hebben geen controle over wanneer hun fecale afvalstoffen in de externe plastic zak terechtkomen.

Een ander type ileostoma is het continent, of Kock, ileostoma. Uw chirurg gebruikt een deel van uw dunne darm om een intern zakje te vormen met een externe stoma die als klep dient. Deze worden aan je buikwand gehecht. Een paar keer per dag steek je een flexibele buis door de stoma en in de buidel. Je gooit je afval door deze buis.

De voordelen van de ileostoma van Kock zijn dat er geen extern zakje is en u kunt bepalen wanneer u uw afval leegmaakt. Deze procedure staat bekend als een K-zakje procedure. Het is nu de voorkeursmethode voor ileostomie omdat het de noodzaak voor een externe buidel elimineert.

Een andere procedure, ook wel bekend als de J-pouch, kan worden uitgevoerd als u ervoor heeft gezorgd dat uw volledige colon en rectum zijn verwijderd. In deze procedure maakt de arts een intern zakje van het ileum dat vervolgens wordt verbonden met het anale kanaal, zodat u uw afval via de gebruikelijke route kunt verwijderen zonder dat u een stoma nodig hebt.

Herstel

Herstel van ileostoma

U moet minimaal drie dagen in het ziekenhuis blijven. Het is niet ongebruikelijk om een week of zelfs langer in het ziekenhuis te blijven, vooral als uw ileostoma onder noodgevallen is uitgevoerd.

Uw voedsel- en waterinname zal een tijdje beperkt zijn. Op de dag van je operatie krijg je mogelijk alleen ijschips. Heldere vloeistoffen zijn waarschijnlijk op de tweede dag toegestaan. Langzaamaan zul je meer vast voedsel kunnen eten terwijl je darmen zich aanpassen aan de nieuwe opstelling.

In de begintijd na de operatie kunt u overmatig darmgas hebben. Dit neemt af naarmate je darmen genezen. Sommige mensen hebben ontdekt dat het verteren van vier tot vijf kleine maaltijden per dag beter is dan drie grotere maaltijden.Uw arts kan u aanraden bepaalde voedingsmiddelen een tijdje te vermijden.

Tijdens uw herstel leert u hoe u moet omgaan met het externe zakje dat uw afval verzamelt. Je leert ook te zorgen voor je stoma en de huid eromheen. Enzymen in de afscheiding van uw ileostoma kunnen uw huid irriteren. U moet het stomazone schoon en droog houden.

Als u een ileostoma heeft, kan het zijn dat u grote aanpassingen in uw levensstijl moet aanbrengen. Sommige mensen zoeken hulp bij een stoma-ondersteuningsgroep. Als u andere mensen ontmoet die na deze operatie hun levensstijl hebben aangepast en erin geslaagd zijn om terug te keren naar hun normale activiteiten, kunt u uw angsten verminderen. U kunt ook verpleegsters vinden die speciaal zijn opgeleid in ileostomiebeheer. Ze zullen ervoor zorgen dat je een beheersbare levensstijl hebt met je ileostoma.

AdvertentieAdvertisement

Risico's

Risico's van ileostoma

Elke operatie brengt risico's met zich mee. Deze omvatten:

infectie
bloedstolsel
hartaanval
beroerte
moeilijk ademen

Risico's die specifiek zijn voor ileostomieën zijn onder meer:

schade aan de omliggende organen
inwendige bloedingen
een onvermogen om voldoende voedingsstoffen te absorberen van voedsel
urineweg-, buik- of longinfecties
een darmblokkade als gevolg van littekenweefsel
wonden die openbreken of lang duren om te genezen

kan problemen hebben met uw stoma. Als de huid eromheen geïrriteerd of vochtig is, kun je moeilijk een verzegeling krijgen met je stomazakje. Dit kan lekkage tot gevolg hebben. Uw arts kan een medicinale actuele spray of poeder voorschrijven om deze geïrriteerde huid te genezen.

Sommige mensen houden hun buidel op zijn plaats met een riem. Als u de riem te strak draagt, kan dit leiden tot decubitus.

U hebt tijden waarin geen ontlading door uw stoma komt. Als dit echter langer dan zes uur aanhoudt en u zich misselijk voelt of krampen hebt, bel dan uw arts. U kunt een darmblokkade hebben.

Mensen met ileostoma's kunnen ook verstoorde elektrolyten krijgen. Dit gebeurt als u de juiste hoeveelheid belangrijke stoffen in uw bloed mist, met name natrium en kalium. Dit risico neemt toe als u veel water verliest door overgeven, transpiratie of diarree. Vergeet niet om verloren water, kalium en natrium aan te vullen.

Advertentie

Outlook