Antilichaam Behandeling voor HIV: wat u moet weten
Inhoudsopgave:
Wetenschappers hebben een manier gevonden om een versie van HIV bij babyapen onmiddellijk na infectie te elimineren, volgens een studie die deze week is gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine.
Als de behandeling succesvol is bij mensen, kan deze worden toegevoegd aan een reeks therapieën die worden gebruikt om te voorkomen dat HIV-positieve vrouwen het virus doorgeven aan hun kinderen.
AdvertisementAdvertisementDe onderzoekers, gevestigd in het Oregon National Primate Research Center, injecteerden 1-maand-oude rhesus-apen met antilichamen tegen HIV, kort nadat ze werden blootgesteld aan een genetisch gemanipuleerde combinatie van HIV en het simian-analoog, SIV.
Binnen twee dagen waren de virale ladingen van de apen veel lager dan die in de controlegroep die geen antilichamen kregen. Binnen twee weken waren de apen virusvrij.
Lees meer: Onderzoekers die dichter bij het hiv-vaccin zijn dan ooit tevoren »
AdvertentieKracht en snelheid toevoegen
Het immuunsysteem reageert op virussen en andere ziektekiemen door antilichamen te produceren. Dit zijn de eiwitten die de indringers labelen en helpen ze te vernietigen.
De antilichamen die het lichaam aanmaakt als reactie op een HIV-infectie zijn echter niet krachtig genoeg of ontwikkelen zich snel genoeg om de ziekte te verslaan.
AdvertentieAdvertentieIn sommige mensen met HIV begint het lichaam echter na enkele jaren effectieve antistoffen te produceren, hoewel het virus inmiddels al in gebruik is genomen.
Wetenschappers hebben verschillende versies van deze algemeen neutraliserende antilichamen van patiënten met HIV geïsoleerd en massaal geproduceerd in het laboratorium. Dit zijn de antistoffen die de Oregon-wetenschappers gebruikten om de pasgeboren apen te behandelen.
"Antistoffen zijn 100 procent effectief als je ze hebt voorafgaand aan het virus," vertelde Nancy Haigwood, Ph. D., de directeur van het primaatcentrum en een senior auteur van de studie, aan Healthline.
Inderdaad, het experiment was 100 procent succesvol in het opruimen van het virus van de jonge apen, zelfs in weefsels waarvan bekend is dat het virus op de loer ligt.
Wetenschappers hebben de moordende antilichamen geïsoleerd en leerde hen pas de afgelopen tien jaar te klonen. Tot dusverre hebben ze potentieel als een behandeling of zelfs als een vaccin in diermodellen getoond. Ze zijn ook bij mensen getest.
AdvertentieAdvertentieWe kijken uit naar onderzoekers die op dat principe voortbouwen dat een HIV-infectie inderdaad kan worden verholpen. Rowena Johnston, Stichting voor AIDS-onderzoekVorig jaar kreeg een team van de Rockefeller University in New York antistoftherapie toegediend aan volwassenen die seropositief waren. Bij veel van deze patiënten verminderden de antilichamen de virale ladingen dramatisch.
Wat is er nieuw en spannend aan deze studie, zei Rowena Johnston, Ph. D., vice-president en directeur van onderzoek bij de Stichting voor AIDS-onderzoek, of amfAR, is dat de antilichamen bleken het virus te elimineren nadat het was ingenomen vasthouden in het lichaam.
"We kijken uit naar onderzoekers die op dat principe voortbouwen dat een hiv-infectie kan worden verholpen", vertelde ze aan Healthline.
AdvertentieZe is echter niet zeker waar deze mogelijke nieuwe behandeling zou passen tussen de andere beschikbare opties om zwangere vrouwen met HIV en hun baby's te behandelen.
Lees meer: de onderrapportage van hiv onder Amerikaanse vrouwen
advertentie-adverterenkinderen beschermen
ongeveer 1. 5 miljoen vrouwen met hiv waren in 2014 zwanger, volgens UNICEF. De meerderheid van deze vrouwen woont in Afrika bezuiden de Sahara.
Zonder medische tussenkomst is er een kans van 15 tot 45 procent dat hun baby's ook het virus zullen krijgen.
Om dat risico te verkleinen, worden vrouwen aangemoedigd om een keizersnede te nemen, borstvoeding te vermijden en antiretrovirale geneesmiddelen te nemen.
AdvertentieDeze methoden werken goed waar vrouwen toegang hebben tot gezondheidszorg. In feite kondigde Cuba vorig jaar aan dat moeder-kind overdracht van HIV is geëlimineerd in dat land. De US nadert dat doel.
Johnston voegde toe dat onderzoekers in de studie precies wisten wanneer de apen werden blootgesteld aan het virus en ze meteen konden behandelen. Dit model staat enigszins haaks op de realiteit.
AdvertentieAdvertisement"Wanneer een menselijke baby met HIV wordt geboren, weet u niet de tijd van infectie met dat niveau van specificiteit," zei ze.
Een baby kan tijdens het derde trimester van de zwangerschap of tijdens de geboorte worden besmet.
Antiretrovirale geneesmiddelen kunnen tijdens de zwangerschap van een vrouw worden toegediend om het risico voor haar baby te verkleinen, zei ze. Bovendien zijn de medicijnen minder duur dan antilichamen.
Deze geneesmiddelen moeten echter dagelijks worden ingenomen om effectief te zijn en om te voorkomen dat het virus geneesmiddelresistent wordt. Daarentegen konden antilichamen worden gemaakt, zodat patiënten elke zes maanden maar één injectie nodig hadden, zei Haigwood.
De apen in haar onderzoek waren nog steeds virusvrij toen het experiment na zes maanden eindigde, hoewel de laatste dosis antilichamen slechts 10 dagen na de infectie was toegediend.
Lees meer: Vetweefsel kan bron zijn van ontsteking en infectie bij HIV-patiënten »
Snelle actie nodig
Haigwood zei dat wat haar het meest verbaasde over de resultaten was de snelheid waarmee het virus zich vestigde bij de jonge apen.
Volgens eerdere wijsheid duurt het enkele dagen na blootstelling voor HIV om zich in het lichaam te vestigen. Haar team ontdekte echter dat de HIV / SIV-hybride al binnen één dag begon te repliceren en zich in de jonge apen te verspreiden.
Die ontdekking is waarschijnlijk te wijten aan nieuw beschikbare, zeer gevoelige detectiemethoden die het team van Haigwood gebruikte om het virus in het weefsel van de dieren op te sporen.
Vroegtijdige interventie is uitermate belangrijk omdat het virus veel sneller gaat dan we hadden aangenomen. Nancy Haigwood, Oregon National Primate Research Center"De implicaties voor mij zijn dat vroege interventie uiterst belangrijk is omdat het virus veel sneller gaat dan we hadden aangenomen," zei ze.
De antilichamen leken een goede match te zijn voor het virus. Ze verspreidden zich ook sneller door het lichaam dan Haigwood had verwacht.
Haigwood en Johnston zijn het erover eens dat antilichaamtherapie een enorm potentieel heeft voor het bestrijden van HIV, afhankelijk van de uitkomst van toekomstige onderzoeken naar veiligheid en werkzaamheid bij de mens.
Er zijn momenteel veiligheidscontroles bij baby's gaande in Zuid-Afrika en de Verenigde Staten. Daarna is er nog steeds de kwestie van het verkrijgen van de juiste ingrediënten en dosering, zei Haigwood.
"We moeten een manier vinden om antilichamen beter te maken in het doden van geïnfecteerde cellen nu we weten dat ze het kunnen," legde ze uit.
