Benigne oesofageale strictie: oorzaken, symptomen & diagnose

Wat is een benigne oesofageale strictuur?

Benigne slokdarm strictuur beschrijft een vernauwing of aanscherping van de slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel en vloeistoffen uit je mond naar je maag brengt. "Goedaardig" betekent dat het niet kanker is.

Benigne slokdarmvernauwing treedt meestal op wanneer maagzuur en andere irriterende stoffen de bekleding van de slokdarm na verloop van tijd beschadigen. Dit leidt tot ontsteking (oesofagitis) en littekenweefsel, waardoor de slokdarm vernauwt.

Hoewel goedaardige vernauwing van de slokdarm geen teken van kanker is, kan de aandoening verschillende problemen veroorzaken. Versmalling van de slokdarm kan het slikken bemoeilijken. Dit verhoogt het risico op verstikking. Het kan ook leiden tot volledige obstructie van de slokdarm. Dit kan voorkomen dat voedsel en vloeistoffen de maag bereiken.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt benigne oesofageale strictuur?

Benigne slokdarmvernauwing kan voorkomen wanneer littekenweefsel in de slokdarm ontstaat. Dit is vaak het gevolg van schade aan de slokdarm. De meest voorkomende oorzaak van schade is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), ook bekend als zure reflux.

GERD treedt op wanneer de onderste oesofageale sluitspier (LES) niet goed sluit of strakker wordt. De LES is de spier tussen de slokdarm en de maag. Het wordt normaal gesproken gedurende een korte tijd geopend als je slikt. Maagzuur kan terugvloeien in de slokdarm wanneer het niet volledig sluit. Dit zorgt voor een brandend gevoel in de onderste borstkas, ook wel brandend maagzuur genoemd.

Door frequente blootstelling aan schadelijk maagzuur kan littekenweefsel ontstaan. Uiteindelijk zal de slokdarm smaller worden.

Andere oorzaken van benigne oesofageale strictuur zijn onder meer: ​​

• radiotherapie aan de borst of nek
• per ongeluk inslikken van een zure of bijtende stof (zoals batterijen of huishoudelijke schoonmaakmiddelen)
• langdurig gebruik van een neussonde (een speciale buis die via de neus voedsel en medicijnen naar de maag transporteert) slokdarmschade veroorzaakt door een endoscoop (een dunne, flexibele buis die wordt gebruikt om in een lichaamsholte of orgaan te kijken) behandeling van oesofageale varices (vergrote aders in de slokdarm die kan scheuren en ernstige bloedingen kan veroorzaken) Symptomen
• Symptomen van benigne oesofageale strictuur
• Typische symptomen van benigne oesofageale strictuur zijn:

moeilijk of pijnlijk slikken

onbedoeld gewichtsverlies

regurgitatie van voedsel of vloeistoffen

• gevoel van iets dat vastzit in de borst nadat u <999 eet> vaak oprispingen of hikken
• maagzuur
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Complicaties
• Potentiële complicaties van benigne oesofageale strictuur
• Dicht en vast voedsel kan zich in de slokdarm nestelen wanneer het smaller wordt.Dit kan verstikking of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Door slikken kan u onvoldoende eten en drinken krijgen. Dit kan leiden tot uitdroging en ondervoeding.

Er bestaat ook een risico op pulmonale aspiratie, wat optreedt wanneer braaksel, voedsel of vloeistoffen in uw longen terechtkomen. Dit kan leiden tot aspiratiepneumonie, een infectie veroorzaakt door bacteriën die rond het voedsel groeien, braaksel of vloeistoffen in de longen.

Meer informatie: Aspiratie-pneumonie: symptomen, oorzaken en behandeling »

Diagnose

Diagnose van benigne oesofageale strictuur

Uw arts kan de volgende tests gebruiken om een ​​diagnose van de aandoening te stellen:

Barium-sliktest <999 > Een bariumzwaluwtest bevat een reeks röntgenfoto's van de slokdarm. Deze röntgenfoto's worden gemaakt nadat u een speciale vloeistof hebt gedronken die het bariumelement bevat. Barium is niet toxisch of gevaarlijk. Dit contrastmateriaal bedekt tijdelijk de bekleding van uw slokdarm. Hierdoor kan uw arts uw keel duidelijker zien.

Bovenste GI-endoscopie

In een bovenste gastro-intestinale (bovenste GI) endoscopie plaatst uw arts een endoscoop door uw mond en in uw slokdarm. Een endoscoop is een dunne, flexibele buis met een aangesloten camera. Hiermee kan uw arts uw slokdarm en bovenste deel van het darmkanaal onderzoeken.

Meer informatie: Endoscopie »

Uw arts kan een tang (tang) en een schaar die aan de endoscoop is bevestigd, gebruiken om weefsel uit de slokdarm te verwijderen. Vervolgens zullen ze dit weefselmonster analyseren om de onderliggende oorzaak van uw benigne oesofageale strictuur te vinden.

Esophageal pH-monitoring

Deze test meet de hoeveelheid maagzuur die in uw slokdarm komt. Uw arts zal een sonde door uw mond inbrengen in uw slokdarm. De tube wordt meestal 24 uur in je slokdarm gelaten.

AdvertisementAdvertisement

Behandeling

Behandeling van benigne oesofageale strictuur

Behandeling voor benigne oesofageale strictuur varieert afhankelijk van de ernst en onderliggende oorzaak.

Oesofageale dilatatie

Oesofageale dilatatie of uitrekken is in de meeste gevallen de voorkeursoptie. Esophageale dilatatie kan wat ongemak veroorzaken, dus je zult tijdens de procedure onder algemene of matige sedatie staan.

Uw arts zal via uw mond een endoscoop inbrengen in uw slokdarm, maag en dunne darm. Zodra ze het verstrakte gebied zien, plaatsen ze een dilatator in de slokdarm. De dilatator is een lange, dunne buis met een ballon aan het uiteinde. Zodra de ballon is opgeblazen, wordt het vernauwde gebied in de slokdarm groter.

Mogelijk moet uw arts deze procedure in de toekomst herhalen om te voorkomen dat uw slokdarm weer smaller wordt.

Plaatsing van de slokdarmstent

Het inbrengen van slokdarmstents kan verlichting bieden van slokdarmvernauwing. Een stent is een dunne buis gemaakt van plastic, expandeerbaar metaal of een flexibel mesh-materiaal. Slokdarmstents kunnen helpen om een ​​geblokkeerde slokdarm open te houden, zodat u voedsel en vloeistoffen kunt inslikken.

U krijgt algemene of matige sedatie voor de procedure. Uw arts zal een endoscoop gebruiken om de stent op zijn plaats te geleiden.

Dieet en levensstijl

Door bepaalde aanpassingen aan uw dieet en levensstijl aan te brengen, kunt u GERD, dat de primaire oorzaak is van goedaardige oesofageale vernauwing, effectief behandelen. Deze veranderingen kunnen het volgende inhouden:

uw hoofdkussen verhogen om te voorkomen dat maagzuur terugvloeit in uw slokdarm

afvallen

kleinere maaltijden eten

niet drie uur voor het slapengaan eten

stoppen met roken <999 > alcohol vermijden

• Vermijd ook voedingsmiddelen die zure reflux veroorzaken, zoals:
• gekruid voedsel
• vet voedsel
• koolzuurhoudende dranken
• chocolade
• koffie en cafeïnehoudende producten

tomaat op basis van voedingsmiddelen

• citrusproducten
• Medicatie
• Medicijnen kunnen ook een belangrijk onderdeel van uw behandelplan zijn.
• Een groep zuurremmende geneesmiddelen, bekend als protonpompremmers (PPI's), zijn de meest effectieve medicijnen om de effecten van GORZ te behandelen. Deze medicijnen werken door de protonpomp te blokkeren, een speciaal type eiwit, dat helpt de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen.
• Uw arts kan deze medicijnen voorschrijven voor kortetermijnopruiming om uw strictuur te laten genezen. Ze kunnen ze ook aanbevelen voor langdurige behandeling om herhaling te voorkomen.
• De PPI's die worden gebruikt om GORZ te controleren, zijn onder meer: ​​
• omeprazol

lansoprazol

pantoprazol

esomeprazol

Andere geneesmiddelen kunnen ook effectief zijn voor de behandeling van GORZ en het verminderen van uw risico op vernauwing van de slokdarm. Het zijn: antacida: zorgen voor verlichting op de korte termijn door zuren in de maag te neutraliseren sucralfaat: een barrière die de slokdarm en de maag in lijn brengt om hen te beschermen tegen zure maagsappen antihistaminica (zoals ranitidine en famotidine)): verlaag de secretie van zuur

Chirurgie

• Uw arts kan een operatie aanbevelen als medicatie en slokdarmverwijding niet effectief zijn. Een chirurgische procedure kan uw LES repareren en helpen GERD-symptomen te voorkomen.
• Advertentie
• Outlook
• Langetermijnperspectief voor mensen met benigne oesofageale strictuur

De behandeling kan benigne oesofageale strictuur corrigeren en de bijbehorende symptomen verlichten. De aandoening kan echter opnieuw voorkomen. Onder de mensen die slokdarmverwijding ondergaan, heeft ongeveer 30 procent binnen een jaar een nieuwe verwijding nodig.

• U moet tijdens uw hele leven medicijnen gebruiken om GORZ onder controle te houden en uw risico op het ontwikkelen van een andere vernauwing van de slokdarm verminderen.
• AdvertentieAdvertentie
• Preventie

Voorkomen van benigne oesofageale strictuur

U kunt helpen benigne oesofageale strictuur te voorkomen door stoffen te vermijden die uw slokdarm kunnen beschadigen. Bescherm uw kinderen door alle bijtende huishoudelijke stoffen buiten hun bereik te houden.

Het onder controle houden van de symptomen van GORZ kan ook het risico op vernauwing van de slokdarm aanzienlijk verminderen. Volg de instructies van uw arts met betrekking tot dieet- en levensstijlkeuzes die de back-up van zuur in uw slokdarm kunnen minimaliseren. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat u alle medicijnen neemt zoals voorgeschreven om symptomen van GORZ te bestrijden.