Behandeling van multiple sclerose: zijn biomarkers de toekomst?
Inhoudsopgave:
- Ontcijfering van 'sneeuwvlokken'
- Onderzoek onthuld
- Als gevolg daarvan bewijzen de biomarkers ook hun succes bij het creëren van gepersonaliseerde behandelingen.
Voorouderinformatie, producten voor darmgezondheid, vaderschapstests.
Je kunt tegenwoordig vrijwel alles bestelen.
AdvertentieAdvertentieEr zijn zelfs bedrijven die uw bloed zullen analyseren zonder een doktersbevel. Ze bieden bloedchemie- en welzijnstests op basis van de resultaten.
Hoelang voordat een bloedmonster informatie kan geven over welk type multiple sclerose (MS) iemand heeft, en ook hoe het het beste kan worden behandeld?
Niet lang als klinische studies positieve resultaten blijven vertonen met biomarkers en de potentiële voordelen voor mensen met MS.
AdvertentieLees meer: vroege tekenen van multiple sclerose »
Ontcijfering van 'sneeuwvlokken'
Biomerkers zijn genomisch, metabool of lipidomisch. Ze worden gebruikt bij bloedonderzoeken, DNA / RNA-sequenties en lipidenanalyses.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat biomarkers kunnen worden gebruikt om MS bij mensen te definiëren, het type MS dat iemand heeft vast te stellen en mogelijke hints voor behandeling en progressie te bieden.
Biomarkers zijn niet nieuw.
De lumbale punctie die veel mensen met MS ontvangen, vertoont een bepaald niveau van bepaalde eiwitten, wat de aanwezigheid van MS kan signaleren en kan helpen bij de diagnose. Maar het is niet genoeg.
MS is net zo uniek als een sneeuwvlok. Geen twee gevallen zijn hetzelfde, waardoor diagnose en behandeling een uitdaging vormen.
Als artsen de ziekte gemakkelijk kunnen identificeren, definieer het type MS dat men heeft en dienovereenkomstig de behandeling aanpassen, dan is de kans van de patiënt op een gezonder leven aanzienlijk groter.
AdvertentieAdvertentieBovendien kunnen mensen met MS geld besparen terwijl ze progressie met het beste medicijn voor hun unieke situatie bestrijden.
Lees meer: De effecten van koffie en alcohol op multiple sclerose »
Onderzoek onthuld
Veel van deze onderzoeken zijn gepresenteerd en besproken op het 32e congres van de Europese Commissie voor behandeling en onderzoek bij multiple sclerose (ECTRIMS), die eerder deze maand in Londen plaatsvond.
AdvertentieHet onderzoek toont aan dat biomarkers een grote rol spelen bij het identificeren van de ziekte, het beheren van de progressie en het vinden van de beste medische opties voor iemand met MS.
Dit kan niet meer raden. Geen vallen en opstaan meer. Slechts een paar bloedonderzoeken en de patiënt en de arts zouden antwoorden hebben voordat ze met de behandeling beginnen.
Advertentie-adverterenEén biomarker, miR-150, bleek patiënten met MS te identificeren in vergelijking met mensen met andere neurologische aandoeningen.
Er is geen diagnostische test voor MS en het presenteren van symptomen kan vaak worden verward met andere ziekten zoals de ziekte van Lyme of lupus. Deze studie geeft bewijs van klasse II dat CSF miR-150 patiënten met MS onderscheidt van patiënten met andere neurologische aandoeningen.Nu blijkt dat miR-150 een biomarker is van inflammatoire actieve ziekte, het potentieel om te worden gebruikt voor vroege diagnose van MS.
Advertentie
Omdat MS moeilijk te diagnosticeren en te meten is, kunnen patiënten jarenlang onnodige behandelingen ondergaan. Bovendien variëren de huidige behandelingen voor MS aanzienlijk in hun effectiviteit voor individuen, waardoor het van cruciaal belang is om biomarkers te vinden die de progressie van de ziekte meten.Lees meer: Imaging-test kan biomarker voor de ziekte van Alzheimer identificeren »
AdvertisementAdvertisement
Personaliseren van behandelingenAls gevolg daarvan bewijzen de biomarkers ook hun succes bij het creëren van gepersonaliseerde behandelingen.
Maar sommige mensen met MS krijgen antilichamen van bepaalde medicijnen. En soms leiden deze antilichamen tot de dood.
Patiënten kunnen neutraliserende antilichamen (NAbs) ontwikkelen tijdens het gebruik van een geneesmiddel. Het kan maanden of jaren duren om ze te ontwikkelen en gedurende deze tijd kan de ziekte van de patiënt zich verder ontwikkelen. NAbs treden op als het lichaam de behandeling als vreemd beschouwt en een aanval op het immuunsysteem in gang zet. Het antilichaam hecht zich aan het geneesmiddel en remt de werkzaamheid van het geneesmiddel.
Mensen die NAb-positief worden, kunnen meer ziekteactiviteit vertonen, wat resulteert in toegenomen laesies. Ze komen ook te maken met verhoogde medische kosten als gevolg van complicaties.
Patiënten die interferon gebruiken, hebben 45 procent kans om deze neutraliserende antilichamen te ontwikkelen. Interferon wordt gebruikt in veel ziektemodificerende geneesmiddelen voor MS. Hoewel sommige mensen reageren, doen veel anderen dat niet en kunnen ze jaren doorbrengen met een behandeling die hen niet helpt.
In 2016 meldde Biogen nog 10 infecties en nog eens vier sterfgevallen met Tysabri (natalizumab) vanwege de ontwikkeling van NAbs. Deze mensen ontwikkelden vervolgens progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), een zeldzame en meestal fatale aandoening. Onderzoek blijft zich richten op de biomarker die dit voorkomt.
Biomarkers worden ook gebruikt om de werkzaamheid van fingolimod-behandelingen te beoordelen om de progressie te meten van patiënten die overstappen van de ene medicamenteuze therapie naar de andere.
In de afgelopen twee decennia hebben studies geprobeerd biomarkers te identificeren die een betere behandeling van multiple sclerose mogelijk maken en de kwaliteit van leven van duizenden mensen met MS helpen verbeteren.
Met ziektemodificerende geneesmiddelen (DMD's) van ongeveer $ 5, 000 tot $ 6, 000 per maand kan een behandeling voor iemand met MS een kostprijsverhoging van $ 62.000 kosten zonder verzekering, in een markt die naar verwachting 20 miljard dollar zal bereiken in 2024.
Met dat alles zouden biomarkers de toekomst van MS-behandeling echt kunnen helpen.
