Nieuwe MS-ziekte Categorieën: hoe zullen ze invloed op u hebben?
Inhoudsopgave:
- Out with the Old, in with the New
- Jessica Petroff is het eens met de aanpassingen," to a point, "vertelde ze aan Healthline. Petroff, een gecertificeerde medische assistent bij een huisartsenpraktijk in Indianapolis, IN, leeft met de diagnose van relapsing-remitting MS.
Voor de eerste keer sinds 1996 zijn de definities die worden gebruikt om de verschillende typen multiple sclerose (MS) te beschrijven, verfijnd. De wetenschap heeft enorme vooruitgang geboekt op het gebied van diagnostische beeldvorming en het identificeren van biomarkers voor MS, aangezien de oorspronkelijke subtypen of 'fenotypes' voor het eerst werden gedefinieerd.
Een commissie bestaande uit leden van de National MS Society (de Society), het Europese Comité voor behandeling en onderzoek in MS, beter bekend als ECTRIMS, en de MS Phenotype Group werkten samen aan de herdefinitie van MS-subtypes en hielden rekening met houden rekening met de grote vooruitgang die de afgelopen twintig jaar in het veld is geboekt.
advertisementAdvertisementBekijk multiple sclerose MRI-beelden van de hersenen »
Out with the Old, in with the New
In de definities van 1996 werd de MS-cursus van een persoon gecategoriseerd als relapsing- remitting, secundair-progressief, primair-progressief of progressief-relapsing. Onder de nieuwe definities is het fenotype "progressief relaps" echter weggevallen. In plaats daarvan wordt het beschreven als een "actieve" vorm van primair-progressieve MS.
Progressive-relapsing kan uit zijn, maar het klinisch geïsoleerde syndroom of CIS is er nu. Dit betekent dat patiënten met een enkele MS-gebeurtenis sneller kunnen worden gediagnosticeerd, op basis van de betere hersenafbeeldtechnieken. nu beschikbaar. Met een definitieve MS-diagnose kunnen patiënten eerder beginnen met het nemen van een disease modifying therapy (DMT) - een stap die de Society aanbeveelt om de kans op een handicap te verkleinen.
Ontdek hoe MS wordt gediagnosticeerd »
Het team heeft er ook voor gekozen om" modifiers "toe te voegen, zoals bijvoeglijke naamwoorden die aan een zin zijn toegevoegd, om het fenotype van een patiënt nauwkeuriger te beschrijven.
AdvertentieAdvertisement > Tot nu toe kan iemand met relapsing-remitting MS drie of vier keer per jaar aanvallen ondergaan, maar hetzelfde fenotype delen als iemand die zich de laatste keer dat ze een opflakkering ontvingen niet kon herinneren. De nieuwe herzieningen pakken dit verschil aan. > "Actief" of "niet actief" duidt een terugval aan, terwijl "voortschrijdend" en "niet-progressief" de accumulatie van invaliditeit aangeven. Dus iemand met relapsing-remitting MS die flare-ups heeft gehad maar volledig herstelt, wordt beschreven als "relapsing-remitting MS dat actief is, niet vordert".Het gebruik van deze modifiers zal een duidelijker beeld geven van de huidige ziektetoestand van de patiënt voor iedereen, van neurologen tot fysiotherapeuten, en het op een begrijpelijke manier overbrengen. > Modifiers wi Ik zal ook onderzoekers helpen bij het identificeren van patiënten bij wie de ziekte "actief" of "voortschrijdt". "Onderzoeksonderwerpen kunnen dan selectiever worden gekozen voor klinische proeven met DMT's, die steeds doelgerichter en geavanceerder worden.
Zoek naar multiple sclerose klinische trials »
AdvertisementAdvertisement
A Patient's Perspective
Hoe denken patiënten over deze nieuwe ziektedefinities?
"Het verplaatsen van het ene fenotype naar het andere is nog steeds zo subjectief, zelfs met deze nieuwe definities," vertelde Anne Pappas, die leeft met relapsing-remitting MS in Atlanta, GA, aan Healthline. "Bijna elke neuroloog zal naar mijn mening doorgaan met het handhaven van een diagnoseniveau waardoor de patiënt toegang heeft tot alle noodzakelijke [DMT's]. "Jessica Petroff is het eens met de aanpassingen," to a point, "vertelde ze aan Healthline. Petroff, een gecertificeerde medische assistent bij een huisartsenpraktijk in Indianapolis, IN, leeft met de diagnose van relapsing-remitting MS.
Advertentie
Voor degenen die zweven tussen relapsing-remitting en overgang naar secundair-progressief, wijst Petroff erop dat het beter zou kunnen zijn om relapsing-remitting MS te laten taggen met een modifier van "progressing" in plaats van een diagnose te krijgen van secundair-progressieve MS.
"Ik hou niet van het idee dat wanneer een persoon in een bepaalde categorie van [secundair-progressief] of [primair-progressief] 'niet actief' valt, het mogelijk is dat er geen behandeling meer wordt aangeboden, "Zei Petroff.
AdvertentieadvertentiesDe subtiliteiten in ziektedefinities zouden grote gevolgen kunnen hebben voor de dekking van de verzekering. Geneesmiddelen die effectief worden geacht voor relapsing-remitting MS worden vaak niet door een verzekering gedekt als u de diagnose van een ander MS-fenotype heeft.
"Aan het eind van de dag zijn patiënten gewoon bang om te sterven aan iets dat hun vermogen om [DMT's] te krijgen zal belemmeren", zei Pappas. 'Als alles gezegd en gedaan is, maakt het mij niet uit wat je me noemt, noem me gewoon niets dat mijn vermogen om medische behandelingen of klinische onderzoeken te proberen, wegneemt. "
Ken uw MS Geneesmiddelkeuzes en Risico's»
