Vegetatieve toestand en zenuwimplantaten
Inhoudsopgave:
Tientallen jaren hebben wetenschappers manieren gezocht om patiënten in aanhoudende vegetatieve staten te bereiken in de hoop dat ze 'wakker worden'. "
Een nieuwe studie heeft aangetoond dat er misschien een teken van hoop is in de vorm van een implantaat dat een belangrijke zenuw in het lichaam stimuleert.
AdvertisementAdvertisementOnderzoekers van het Institut des Sciences Cognitives Marc Jeannerod in Frankrijk wilde zien of een implantaat dat de nervus vagus aantastte iemand in een aanhoudende vegetatieve toestand kon helpen.
Het team werkte met het gezin van een 35-jarige man die in een aanhoudende vegetatieve toestand was na 15 jaar eerder in een auto-ongeluk te hebben verkeerd.
Het team kon een apparaat implanteren, vaak gebruikt voor epilepsiepatiënten, dat de nervus vagus stimuleert.
AdvertentieDit is de langste hersenzenuw, die zich uitstrekt van de schedel tot de buik. Het beïnvloedt een groot aantal systemen in het lichaam, van het spijsverteringsstelsel tot het ademhalingssysteem.
Het team implanteerde het apparaat en bewaakte vervolgens de hersenactiviteit, ogen en andere functies van de patiënt die op het bewustzijn zouden wijzen.
AdvertisementAdvertisementDr. Angela Sirigu, directeur van het Institut des Sciences Cognitives Marc Jeannerod, en andere onderzoekers publiceerden vorige maand hun bevindingen in Current Biology.
"Brain plasticiteit en hersenreparatie zijn nog steeds mogelijk, zelfs wanneer de hoop lijkt te zijn verdwenen," zei Sirigu in een verklaring.
Door EEG- en PET-scans te gebruiken, ontdekte het team dat nadat het implantaat was geïmplanteerd de hersenactiviteit van de patiënt dramatisch toenam en hij leek te reageren op eenvoudige commando's en zelfs verrassend reageerde.
Hoewel dit slechts bij één patiënt was, hoopt het team hun bevindingen te repliceren in een grotere studie.
Hoewel de patiënt tekenen van bewustwording vertoonde, stierf hij maanden later aan een longinfectie.
AdvertisementAdvertisementDe auteurs zeiden dat zijn dood niet gerelateerd was aan het onderzoek.
"Het overlijden van de patiënt was niet gekoppeld aan ons protocol," zei Sirigu aan The Guardian. "We respecteerden het gezinsbesluit om niet over het evenement te communiceren. Wat belangrijk was voor ons was om het evenement in de privacy van deze geweldige familie te houden. "
Waarom richten op de nervus vagus
Dr. Richard Temes, directeur van het Center for Neurocritical Care in North Shore University Hospital in New York, zei dat deze vaguszenvelimplantaten al jaren worden gebruikt bij epileptische patiënten.
AdvertentieHij voegde eraan toe dat een belangrijk onderdeel van de nervus vagus de relatie is met het thalamusgebied van de hersenen.
"De thalamus is erg belangrijk voor bijvoorbeeld opwinding van de slaap," vertelde Temes aan Healthline, waarin hij de band met circadiane ritmen uitlegde."Wat dat is, is het niveau van bewustzijn. Thalamus is een soort van motor achter dat. "
AdvertentieAdvertisementTemes zei dat dit werk belangrijk was om licht te werpen op wat er met een brein gebeurt als het bewustzijn bereikt.
"Dit probeert hier diep in te duiken en naar de hersenen zelf en de elektrische activiteit van de hersenen te kijken," zei Temes.
Wat dit betekent voor andere patiënten
Dr. Aaron Lord, directeur van neurocritische zorg bij NYU Langone Health, zei dat de ontwikkeling van bepaalde apparaten zoals hersenimplantaten voor mensen met de ziekte van Parkinson heeft bijgedragen aan de hernieuwde interesse in het veld van wakende patiënten in vegetatieve staten.
Advertentie"Er is in de afgelopen 15 of 20 jaar enige interesse geweest in het brouwen," vertelde Lord aan Healthline. "Zijn er dingen die we voor deze patiënten kunnen doen om hun niveau van bewustzijn te verbeteren? Lord wees erop dat er verschillende niveaus van 'bewusteloosheid' zijn en dat mensen op een bepaald niveau tussen niveaus of plateaus kunnen bewegen, inclusief comateus zijn, in een vegetatieve staat en in een minimaal bewuste staat.
AdvertentieAdvertentie
Sommige mensen die in coma in een ziekenhuis aankomen, kunnen snel herstellen, terwijl anderen mogelijk jaren van revalidatie nodig hebben. Sommige blijven de rest van hun leven in een permanente of permanente vegetatieve toestand.Patiënten die "hersendood" zijn verklaard, vertonen geen reactie op stimuli en hebben geen kans op herstel.
Lord waarschuwt dat de bevindingen van deze studie niet zeggen dat patiënten op wonderbaarlijke wijze "wakker kunnen worden" met het juiste apparaat.
"Dit is geen dramatisch ontwaken uit een vegetatieve toestand die we in de films zien, maar ik denk dat het wel enige hoop biedt voor patiënten en families," zei Lord.
Bovendien zei hij dat er nog veel meer onderzoek nodig is voordat dit soort therapie als standaardpraktijk kan worden beschouwd.
"Het is een mooi bewijs van hoofdstudie," zei hij. Maar "elke patiënt zal anders zijn. "
Echter, Heer zei dat deze studie gezinnen kan helpen op zoek te gaan naar zelfs kleine tekenen van hoop of bewustwording bij een geliefde.
"Geen reactie verwachten op het misschien herkennen van een geliefde … of een gevoel dat ze interactie hebben met de wereld, zou zinvol kunnen zijn," zei hij.
