Omgaan met multiple sclerose Visusstoornissen

Multiple sclerose en gezichtsvermogen

Hoogtepunten

1. Zeventig procent van de mensen met multiple sclerose (MS) zal een wazig, wazig zicht ervaren.
2. Visusverlies veroorzaakt door MS gebeurt vaak met één oog tegelijk.
3. Een studie uit 2016 heeft bewijs gevonden dat een veel voorkomende antihistaminica MS-gerelateerde beschadiging van het gezichtsvermogen kan omkeren.

Als u onlangs bent gediagnosticeerd met multiple sclerose (MS), vraagt ​​u zich waarschijnlijk af hoe deze ziekte uw lichaam zal beïnvloeden. Veel mensen kennen de fysieke effecten, zoals zwakte of gevoelloosheid in uw ledematen, tremor, wankele loop en tintelend of stekend gevoel in delen van het lichaam. Wat u misschien niet weet, is dat MS ook uw visie kan beïnvloeden.

Scènes met multiple sclerose: wat te verwachten »

Personen met MS zullen waarschijnlijk ooit een dubbel zicht of een wazig zicht ervaren. Je kunt ook gedeeltelijk of volledig je zicht verliezen. Dit gebeurt vaak met één oog tegelijk. Mensen die gedeeltelijke of volledige visieproblemen hebben, lopen meer kans om een ​​bepaald niveau van permanent zichtverlies te krijgen.

Als u MS heeft, kunnen veranderingen in het gezichtsvermogen een grote aanpassing zijn. Het is belangrijk om te weten dat je opties hebt. Beroeps- en fysiotherapeuten kunnen u helpen uw dagelijks leven op een gezonde, productieve manier te leren leven.

advertentieAdvertentie

Types

Soorten gezichtsstoornissen

Voor personen met MS kunnen problemen met het gezichtsvermogen ontstaan ​​en verdwijnen. Ze kunnen slechts één oog of beide beïnvloeden. De problemen kunnen erger worden en vervolgens verdwijnen, of ze kunnen blijven hangen. Als u begrijpt welke soorten visuele stoornissen u kunt ervaren, kunt u zich voorbereiden om met hen samen te leven als ze permanent worden.

Veel voorkomende visuele stoornissen veroorzaakt door MS zijn:

Optische neuritis

Optische neuritis veroorzaakt wazig of wazig zicht in één oog. Dit effect kan worden omschreven als een vlek in uw gezichtsveld. U kunt ook lichte pijn of ongemak ervaren, vooral wanneer u uw oog beweegt. De grootste visuele storing zal waarschijnlijk in het centrum van uw gezichtsveld liggen.

Optische neuritis ontwikkelt zich wanneer MS de beschermende coating rond uw oogzenuw begint af te breken. Dit proces wordt demyelinisatie genoemd. Naarmate MS erger wordt, zal demyelinisatie meer wijdverbreid en chronisch worden. Dat betekent vaak dat de symptomen erger worden en dat uw lichaam mogelijk niet helemaal weer normaal wordt als de symptomen verdwijnen.

Volgens de Multiple Sclerosis Trust zal 70 procent van de MS-patiënten ten minste één keer in de loop van de ziekte oogzenuwontsteking ervaren. Voor sommige mensen is optische neuritis misschien wel hun eerste symptoom van MS.

De symptomen van pijn en wazig zicht kunnen tot twee weken erger worden en beginnen dan te verbeteren.

De meeste mensen hebben normaal zicht binnen twee tot zes maanden na een acute episode van optische neuritis. Afro-Amerikanen ervaren meestal ernstiger verlies van gezichtsvermogen, met één onderzoek dat na één jaar slechts 61 procent visusherstel vertoonde. Ter vergelijking, 92 procent van de Kaukasiërs herstelde hun visie. Een ander onderzoek wees uit dat hoe ernstiger de aanval, hoe slechter de uitkomst.

Diplopia (dubbelzien)

In normaal functionerende ogen zal elk oog dezelfde informatie naar de hersenen verzenden om deze te interpreteren en tot een beeld te ontwikkelen. Diplopie, of dubbel zien, treedt op wanneer de ogen twee beelden naar je hersenen sturen. Dit verwart je hersenen en kan ervoor zorgen dat je dubbel ziet.

Diplopie komt vaak voor wanneer MS de hersenstam begint te beïnvloeden. De hersenstam helpt bij het coördineren van oogbewegingen, zodat beschadiging ervan kan resulteren in gemengde signalen naar de ogen.

Diplopie kan volledig en spontaan verdwijnen, hoewel progressieve MS tot aanhoudend dubbelzien kan leiden.

Nystagmus

Nystagmus is een onvrijwillige beweging van de ogen. De beweging is vaak ritmisch en resulteert in een schokkende of springende sensatie in het oog. U kunt duizeligheid en misselijkheid ervaren als gevolg van deze ongecontroleerde bewegingen. Oscillopsia, een gevoel dat de wereld van links naar rechts of van boven naar beneden zwaait, komt ook veel voor bij mensen met MS.

Dit type visuele storing wordt vaak veroorzaakt door een MS-aanval op het binnenoor of op de kleine hersenen, het coördinatiecentrum van de hersenen. Sommige mensen ervaren het alleen als ze in dezelfde richting kijken. De symptomen kunnen erger worden bij bepaalde activiteiten.

Nystagmus komt meestal voor als een chronisch symptoom van MS of tijdens een terugval. Behandeling kan helpen om uw visie en evenwichtsgevoel te herstellen.

Blindheid

Naarmate MS ernstiger wordt, nemen ook de symptomen toe. Dit omvat uw visie. Mensen met MS kunnen blindheid ervaren, gedeeltelijk of volledig. Geavanceerde demyelinisatie kan uw oogzenuw of andere delen van uw lichaam die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen vernietigen. Dit kan het gezichtsvermogen permanent beïnvloeden.

Advertentie

Behandeling

Behandelopties

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor elk type visuele storing. Wat het beste voor u is, hangt af van uw symptomen, de ernst van uw ziekte en uw algehele lichamelijke gezondheid.

Vaak gebruikte behandelingen zijn:

• Ooglapje: het dragen van een laag over één oog kan u helpen minder misselijkheid en duizeligheid te ervaren, vooral als u dubbel ziet.
• Injectie met steroïden: de injectie verbetert mogelijk niet uw zicht op de lange termijn, maar het kan sommige mensen helpen het herstel van een verstoring te versnellen. Het werkt door de ontwikkeling van een tweede demyelinatie-incident te vertragen. Normaal gesproken krijgt u gedurende een periode van 1 tot 5 dagen een kuur met steroïden toegediend. Intraveneus methylprednisolon (IVMP) wordt gedurende drie dagen toegediend. Risico's en bijwerkingen kunnen zijn maagirritatie, verhoogde hartslag, stemmingswisselingen en slapeloosheid.
• Andere medicijnen: uw arts kan proberen enkele van de bijwerkingen van de visuele stoornis op te lossen totdat deze stopt.Ze kunnen bijvoorbeeld medicijnen zoals Clonazepam (Klonopin) voorschrijven om het schommelende of springende gevoel veroorzaakt door nystagmus te helpen verlichten.

Een onderzoek uit 2016 naar de relatie tussen een veel voorkomende antihistaminica en MS heeft aanwijzingen gevonden dat clemastine-fumaraat de optische schade bij mensen met MS daadwerkelijk kan omkeren. Dit kan mogelijk zijn als de antihistaminica de beschermende coating herstelt bij patiënten met chronische demyelinisatie. Hoewel dit verder moet worden bestudeerd, kan het hoop bieden aan diegenen die al oogzenuwbeschadiging hebben ervaren.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Gezichtsstoornissen voorkomen

Hoewel gezichtsstoornissen bij MS-patiënten onvermijdelijk kunnen zijn, zijn er stappen die u kunt nemen om de waarschijnlijkheid van het optreden daarvan te helpen voorkomen of verminderen.

Wanneer mogelijk, kunt u uw ogen de hele dag laten rusten, om een ​​naderende flare-up te voorkomen of de intensiteit ervan te verminderen. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de ernst van visusstoornissen verminderen en kunnen schade op de lange termijn voorkomen. Artsen kunnen ook een bril voorschrijven die helpt de prisma's te verbergen die het oog verschuiven.

Degenen die al vóór hun MS-diagnose slechtziend zijn, zullen meer vatbaar zijn voor grotere schade en de schade kan een grotere impact hebben. Naarmate het MS van een persoon vordert, zullen ze ook gevoeliger zijn voor visusstoornissen.

Advertentie

Coping

Omgaan met visusveranderingen

Door uw triggers te kennen, kunt u de frequentie van uw exacerbaties helpen voorkomen of verminderen. Een trigger is alles dat uw symptomen veroorzaakt of erger maakt. Mensen in warme omgevingen kunnen bijvoorbeeld een moeilijkere tijd hebben met hun MS-symptomen.

Een licht verhoogde kernlichaamstemperatuur schaadt het vermogen van een gedemyeliniseerde zenuw om elektrische impulsen uit te voeren, de MS-symptomen te verhogen en het zicht te vervagen. Mensen met MS kunnen koelvesten of nekwraps gebruiken om hun lichaamstemperatuur te handhaven tijdens buiten- of lichamelijke activiteit. Ze kunnen ook lichtgewicht kleding dragen en ijskoude drankjes of ijspoppen consumeren.

Andere triggers zijn onder meer: ​​

• verkoudheid, wat de spasticiteit kan verhogen
• stress
• vermoeidheid en gebrek aan slaap

Werk samen met uw arts om mogelijke triggers te identificeren, zodat u uw symptomen beter kunt beheersen.

Naast het voorkomen van visuele problemen, moet je jezelf ook voorbereiden om ermee te leven. Visuele stoornissen kunnen een aanzienlijke impact hebben op uw leven, zowel in termen van dagelijks leven als uw emotioneel welzijn.

AdvertentieAdvertisement

Ondersteuning

Praat met uw arts

Het vinden van een begripvolle, opbouwende steungroep onder uw vrienden, familieleden en grotere gemeenschap kan u helpen bij het voorbereiden en accepteren van de visuele veranderingen die mogelijk permanent worden. Uw arts kan mogelijk ook een gemeenschapsorganisatie aanbevelen die is ontworpen om mensen met een visie te helpen nieuwe manieren te leren om hun leven te leven. Praat met uw arts, therapeut of het buurthuis van uw ziekenhuis voor suggesties.

Van onze Healthline-gemeenschapIk heb alleen steroïden ontvangen tijdens een slechte afzetting.Ik ben heel voorzichtig omdat steroïden zo hard zijn voor het lichaam. Ik doe ze alleen als laatste redmiddel. - Beth, leeft met multiple sclerose