Cranberrysap voor behandeling met UTI kan meer kwaad dan goed doen

Urineweginfecties (UTI's) zijn een van de meest voorkomende bacteriële infecties bij vrouwen en kinderen.

Pijnlijk en vermijdbaar, ze hebben ook antibiotica nodig, wat niet noodzakelijk verdere infecties voorkomt.

AdvertentieAdvertentie

Het onnodige gebruik van antibiotica heeft geleid tot de opkomst van resistente bacteriën, een wereldwijd groot probleem.

Zou cranberrysap, een algemeen bekend hulpmiddel bij UTI's, het gebruik van antibiotica daadwerkelijk helpen verminderen?

Ocean Spray, de grootste cranberry-producent ter wereld, wil graag dat je dat denkt.

Advertentie

De gezondheidsvoordelen van cranberrysap zijn immers een grote focus van hun marketingstrategie.

Vorige week publiceerde Ocean Spray de resultaten van een studie, gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition, waarin wordt gesteld dat het drinken van een 8-ounce glas cranberrysap elke dag zou kunnen bijdragen aan het verminderen van de kans op een UTI met 40 procent, tenminste bij vrouwen ouder dan 40 die vaak de infectie hebben.

AdvertentieAdvertentie

Met de "landmark" -studie, het grootste klinische onderzoek in zijn soort, staat in het persbericht dat cranberrysap "een nuttige strategie kan zijn om het wereldwijde gebruik van antibiotica te verminderen" door de noodzaak van geneesmiddelen te voorkomen.

Dus hoe komen hun claims overeen met het bewijsmateriaal?

"Dat is een beetje een streling," verklaarde Dr. Aaron Glatt, voorzitter van de Afdeling Geneeskunde en ziekenhuisepidemioloog in het South Nassau Community's Hospital in New York, aan Healthline. "Het oriëntatiepunt is geen oriëntatiepunt. "

Lees meer: ​​waarom is voedingsadvies zo verwarrend? »

De officiële resultaten

Voor het onderzoek werden vrouwen met een mediane leeftijd van 40 in twee groepen ingedeeld. Een groep dronk elke dag 8 ons van een Ocean Spray cranberry-cocktail, die 27 procent echt cranberrysap bevatte. De andere groep kreeg een placebo.

AdvertisementAdvertisement

Ocean Spray ondersteunde de studie financieel, inclusief het verstrekken van de cranberry-cocktail. Twee van haar medewerkers, Kerrie L. Kaspar en Christina Khoo, hoofd van de onderzoekswetenschappen, waren betrokken bij alle aspecten van het onderzoek.

Ocean Spray-vertegenwoordigers zeiden dat de studie werd uitgevoerd door een onafhankelijk onderzoeksbureau, geregistreerd bij klinische proeven. gov en gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift. Het onderzoek volgde ook de nodige protocollen, inclusief goedkeuring door de raad en ethische commissie.

Kalpana Gupta, universitair hoofddocent infectieziekten aan de Universiteit van Boston, was de enige onderzoeker van het onderzoek die geen belangenconflicten meldde. Ze onderzoekt ook al 20 jaar infectieziekten, waaronder het bestuderen van veenbessen voor de National Institutes of Health (NIH).

Advertentie

Ze noemde de studie "prachtig gedaan" vanwege de omvang, de therapietrouw en de follow-up.

Er waren 373 vrouwen in de laatste studie. Allen hadden een recente UTI ervaren.

AdvertentieAdvertentie

Tijdens de onderzoeksperiode diagnosticeerden onderzoekers 39 UTI's bij mensen die cranberrysap dronken. In de placebogroep waren er 67 UTI's.

Over het geheel genomen concludeerden onderzoekers dat er 40 procent minder UTI-symptomen waren bij vrouwen die de cranberry-cocktail dronken.

Lees meer: ​​Wat moet 'gezond' worden beschouwd op voedseletiketten? »

Advertentie

Van dichtbij bekeken

Er zijn echter punten van zorg.

Het onderzoek onderzocht de symptomen van een vrouw, niet laboratorium-bevestigde bacteriële infecties.

AdvertisementAdvertisement

Ten tweede telden ze alle UTI's bij de onderwerpen en brachten ze samen, zonder de individuele infectiepercentages aan te pakken.

Gupta zei dat de symptomen werden gemeten omdat dat is wat wordt gebruikt in de klinische setting.

"Symptomen van een UTI zijn de reden waarom mensen hun arts gaan bezoeken", vertelde ze aan Healthline. "Deze vrouwen met terugkerende UTI's doen er alles aan om ze te voorkomen. Ondanks dat en de betrokkenheid van Ocean Spray, zegt Gupta dat ze vertrouwen heeft in de bevindingen en dat ze in lijn zijn met ander onderzoek.

Terwijl Gupta zegt dat ze niet werd betaald voor haar rol in de studie, spreekt ze nu over de kwestie en vergoedt Ocean Spray haar reiskosten.

In 2012 was Gupta co-auteur van onderzoek in het tijdschrift Mayo Clinic Proceedings dat vond dat cranberrysap het UTI-risico bij vrouwen niet significant verminderde. Ocean Spray heeft dat onderzoek niet gefinancierd.

Als het gaat om het bestuderen van het UTI-risico, zegt Glatt dat andere factoren een rol kunnen spelen bij het onder controle houden van de vrouw, zoals de seksuele activiteit van een vrouw en het gebruik van anticonceptie, wat de kans op een UTI kan vergroten.

"Dit zijn bekende factoren die moeten worden gecontroleerd," zei Glatt.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat veenbessen moleculen bevatten die kunnen interfereren met de manier waarop bacteriën zich in de urinewegen hechten. Die resultaten zijn echter van het soort concentraties voor cranberry's die meestal worden aangetroffen in geconcentreerde pillen. Zelfs dan is onderzoek naar de beschermende effecten van cranberry's beperkt.

"Het bedrag dat je zou moeten drinken, is veel, veel groter" dan wat proefpersonen in de huidige studie dronken, zei Glatt.

Lees meer: ​​minder suikers in frisdrank verminderen obesitas en diabetes aanzienlijk

Andere overwegingen

Het drinken van meer cranberry-cocktails kan enkele onbedoelde gevolgen hebben.

Ocean Spray's Cranberry Juice Cocktail bevat 28 gram suiker per portie van 8-ounce, wat hoger is dan sommige frisdranken. Dat is 7 theelepels suiker, één meer dan het dagelijks aanbevolen maximum voor vrouwen.

Hoewel ze niet zei welk Ocean Spray-product werd getest, zei Gupta wel dat het een caloriearme versie was.

'We gebruiken iets dat mensen kunnen uitgeven en krijgen,' zei ze. "Het stelt veel mensen in staat om eropuit te gaan en het te krijgen.Maar, althans volgens een uroloog aan de Texas A & M University, doet het misschien geen goed.

"Cranberrysap, vooral de sapconcentraten die je in de supermarkt vindt, behandelen geen UTI of blaasontsteking," verklaarde Dr. Timothy Boone, Ph. D., in februari aan de Vital Record van de school. "Het kan meer hydratatie bieden en mogelijk bacteriën beter uit je lichaam wassen, maar het werkzame bestanddeel in cranberry is al lang voorbij op het moment dat het je blaas bereikt. "

Een studie gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases in 2011 getest inname van 16 ons van 27 procent cranberry sap per dag. De studie was gebaseerd op resultaten verzameld van 319 universiteitsvrouwen met UTI-symptomen. Onderzoekers concludeerden dat het sap over het algemeen niet hielp om een ​​tweede infectie binnen zes maanden te beschermen.

Lees meer: ​​Waarom de Coca-Cola-middelen voor obesitasonderzoek de streep oversteken »

Waar onderzoek wordt gepubliceerd, is van belang

Een ander punt van zorg van Glatt is waar de recente Ocean Spray-studie werd gepubliceerd.

Hij wijst erop dat het in een voedingsdagboek stond, niet één die zich concentreerde op infectieziekten.

"Ze hadden ruim de tijd om het aan andere tijdschriften voor te leggen," zei hij.

Het American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) heeft een geschiedenis in het publiceren van door de industrie gefinancierd onderzoek. De belangenconflicten van het bestuur zijn talrijk. Hoewel er geen banden zijn met Ocean Spray, hebben ze wel degelijk betrekking op andere belangrijke suikerhoudende drankenfabrikanten, waaronder Ocean Spray's distributeur, Pepsi Co.

Michele Simon, die schrijft bij EatDrinkPolitics. com, is kritisch geweest over de American Society of Nutrition, de uitgever van de AJCN, vanwege zijn nauwe band met de belangrijkste voedselproducenten.

"Ik zou gewoon zeggen dat het deel uitmaakt van een patroon van onderzoek in de industrie dat - een verrassing! - komt hun winst ten goede, "merkte Simon op Healthline op over de Ocean Spray-studie.

Khoo zegt echter dat Ocean Spray altijd de hoogste normen in haar onderzoek heeft gehandhaafd.

"Als de cranberry-experts hebben we informatie verstrekt over de cranberry-componenten in de producten en informatie over het meest recente onderzoek naar het werkingsmechanisme van deze cranberry-componenten," vertelde ze aan Healthline. "We waren niet betrokken bij de uitvoering van deze proef en hadden geen contact met de klinieken die de proef uitvoerden. We waren niet betrokken bij de verzameling of statistische analyse van de gegevens en de voorbereiding van de resultaten van deze studie. “

Dr. Dennis M Bier, hoofdredacteur van de AJCN, reageerde niet op een verzoek om commentaar.

Eén studie gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases, vergeleken met het drinken van maximaal 10 ounce Ocean Spray's Cranberry Classic per dag met het drinken van dezelfde hoeveelheid placebo. Van de 255 kinderen die de proef hebben voltooid - allen die recent een UTI hadden ervaren - had 16 procent binnen een jaar een andere UTI, vergeleken met 22 procent die de placebo ontving.

Hoewel het een kleine verbetering was, was het moeilijkste deel, zo meldden onderzoekers, om de kinderen het sap te laten drinken, een veelgehoorde klacht van mensen in studies naar veenbessensap.

Onderzoek uitgevoerd door onderzoekers van Ocean Spray levert echter vaak meer sluitende resultaten op, zoals het geval met een onderzoek dat in april 2015 werd gepubliceerd en waarin werd geconcludeerd dat cranberryconcentraat of sappen de bacteriën kunnen helpen zich aan de urinewegen te hechten.

Maar een overzicht van studies met betrekking tot veenbessen en UTI's die in 2012 werden uitgevoerd, wees uit dat "cranberrysap geen significant voordeel lijkt te hebben bij het voorkomen van urineweginfecties en op lange termijn onaanvaardbaar is om te consumeren. "

Dus hoe kan hetzelfde bewijs tot tegenstrijdig advies leiden?

Dat was de vraag die een door Ocean Spray gefinancierde review in mei stelde in het tijdschrift Advances in Nutrition, een andere publicatie van de American Society for Nutrition. Over het algemeen vonden ze goede redenen voor meer onderzoek naar veenbessen als een preventieve maatregel tegen terugkerende UTI's bij vrouwen.

Lees meer: ​​Suikerindustrie beïnvloed onderzoek naar tandbederf »

Door de industrie gefinancierde gunstige resultaten

Door de industrie gefinancierd onderzoek is gebruikelijk in onze voedselketen. Soms worden de resultaten van dit onderzoek overdreven naar de consument, vooral als het gaat om suikerhoudende dranken.

Vorige maand weigerde het Supreme Court het geval van Pom Wonderful te herzien. De Federal Trade Commission had het bedrijf gestraft voor het overdrijven van gezondheidsclaims in advertenties.

In 2009 klaagde Pom tevergeefs Ocean Spray aan voor het maken van een cranberry-granaatappeldrank die slechts 2 procent granaatappelsap bevatte en die het succes van Pom verliet.

Deze gevallen doen echter afbreuk aan de geldigheid van onderzoek en de gezondheidsclaims die daarmee samenhangen. Toch zijn er veel mensen van mening dat er goede redenen kunnen zijn om te suggereren dat cranberries legitieme gezondheidsvoordelen kunnen hebben in verband met UWI's. Amesh A. Adalja, een arts met besmettelijke ziekten aan het University of Pittsburgh Medical Center, zegt dat hij niet automatisch het door de industrie gefinancierde onderzoek verlaagt, maar het is iets om in gedachten te houden bij het evalueren van studies.

Wat de effectiviteit van cranberrysap voor UTI-behandelingen betreft, zegt hij dat geen enkele studie "werkelijk consistente of indrukwekkende resultaten heeft opgeleverd. "

" Omdat cranberrysap een goedkope en makkelijke interventie is, is het niet iets dat ik mensen ontmoedig om te drinken als ze vatbaar zijn voor UTI's, "vertelde Adalja aan Healthline. "Deze studie levert meer bewijs dat er een effect aanwezig kan zijn. Toekomstige studies die bijvoorbeeld naar biomarkers in de urine van vrouwen met cranberrysap kijken, zouden nuttig kunnen zijn om volledig te bepalen of een causaal effect van cranberrysap daadwerkelijk aanwezig is. "

Publieke perceptie

Uit een onderzoek onder lezers van Healthline bleek dat een meerderheid van de mensen lijkt te geloven dat cranberrysap kan helpen bij een urineweginfectie.

Ongeveer 60 procent die de onwetenschappelijke online peiling heeft beantwoord, zei de afgelopen dagen dat ze in het verleden een UTI hebben gehad. De helft zei dat hun arts het gebruik van cranberrysap had aanbevolen om de infectie te behandelen of te voorkomen.

Ongeveer 72 procent zei dat ze cranberrysap hebben gebruikt om te helpen met een UTI.Van de vrouwen die antwoordden, zei 75 procent dat ze cranberrysap hadden gebruikt. Van de mannen zei bijna 60 procent dat ze dat wel hadden.

Ongeveer 68 procent zei dat ze geloofden dat cranberrysap UTI's kan behandelen of voorkomen. Van de vrouwen die antwoordden, zeiden 72 dat ze geloofden dat het sap kan helpen. Ongeveer 54 procent van de mannen zei dat ze dat deden.

In totaal reageerden 600 lezers van Healthline op de enquête.