Demyelinisatie: wat is het en waarom gebeurt het?

Wat is demyelinisatie?

Zenuwen verzenden en ontvangen berichten van elk deel van uw lichaam en verwerken deze in uw brein. Met zenuwen kun je praten, zien, voelen en denken.

Veel zenuwen zijn bedekt met myeline. Myeline is een isolatiemateriaal. Wanneer het versleten of beschadigd is, kunnen de zenuwen achteruitgaan en problemen veroorzaken in de hersenen en in het hele lichaam. Schade aan myeline rond zenuwen wordt demyelinisatie genoemd.

Zenuwen

Zenuwen bestaan uit neuronen. Neuronen zijn samengesteld uit een cellichaam, dendrieten en een axon. Het axon stuurt berichten van het ene neuron naar het volgende. Het axon verbindt ook neuronen met andere cellen, zoals spiercellen.

Sommige axons zijn extreem kort. Anderen zijn 3 voet lang. Sommige axons zijn bedekt met myeline. Myeline beschermt de axons en helpt axon-berichten zo snel mogelijk te vervoeren.

Myelin

Myeline is gemaakt van membraanlagen die een axon bedekken. Dit is vergelijkbaar met het idee van een elektrische draad met coating om het metaal eronder te beschermen.

Myelin zorgt ervoor dat een zenuwsignaal sneller kan reizen. Bij niet-gemyeliniseerde neuronen kan een signaal langs de zenuwen lopen met ongeveer 1 meter per seconde. In een gemyeliniseerde neuron kan het signaal 100 meter per seconde afleggen.

Bepaalde ziekten kunnen myeline beschadigen. Demyelinisatie vertraagt berichten die langs axons worden verzonden en zorgt ervoor dat het axon verslechtert. Afhankelijk van de locatie van de schade kan axonverlies problemen veroorzaken met voelen, bewegen, zien, horen en denken.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Oorzaken van demyelinisatie

Ontsteking is de meest voorkomende oorzaak van myeline-schade. Andere oorzaken zijn:

bepaalde virale infecties
metabole problemen
zuurstofverlies
fysieke compressie

Symptomen

Symptomen van demyelinisatie

Demyelinatie voorkomt dat zenuwen berichten kunnen verzenden naar en uit de hersenen. De effecten van demyelinisatie kunnen snel optreden. Bij het Guillain-Barre-syndroom (GBS) kan myeline gedurende enkele uren alleen worden aangevallen voordat de symptomen verschijnen.

Symptomen kunnen komen en gaan bij chronische ziekten zoals multiple sclerose (MS) en vooruitgang in de loop van de jaren. Zenuwen zijn een belangrijk onderdeel van uw lichaamsfuncties. Er kan dus een breed scala aan symptomen optreden wanneer zenuwen worden beïnvloed door demyelinisatie, waaronder:

gevoelloosheid
verlies van reflexen en ongecoördineerde bewegingen
slecht geregelde bloeddruk
wazig zien
duizeligheid
hartkloppingen of hartkloppingen
geheugenproblemen
pijn
verlies van blaas en darmbeheersing
vermoeidheid

Vroege symptomen van demyelinisatie

Niet iedereen wordt op dezelfde manier door demyeliniserende ziekten getroffen. Sommige demyeliniserende symptomen komen echter veel voor. Vroege symptomen zijn:

verlies van het gezichtsvermogen
problemen met de blaas of de darmen
abnormale zenuwpijn
algemene vermoeidheid

Dit zijn enkele van de eerste tekenen van een demyeliniserende aandoening.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Soorten demyelinisatie

Er zijn verschillende soorten demyelinisatie. Deze omvatten inflammatoire demyelinisatie en virale demyelinatie.

Ontstekingsdemyelinisatie

Ontstekingsdemyelinisatie vindt plaats wanneer het immuunsysteem van het lichaam myeline aanvalt. Soorten demyelinisatie zoals MS, optische neuritis en acute gedissemineerde encefalomyelitis worden veroorzaakt door een ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg. GBS omvat inflammatoire demyelinatie van perifere zenuwen in andere delen van het lichaam.

Virale demyelinisatie

Virale demyelinisatie vindt plaats met progressieve multifocale leucoencephalopathie (PML). PML wordt veroorzaakt door het JC-virus. Myeline-schade kan ook optreden bij alcoholisme, leverschade en verstoringen van de elektrolytenhuishouding. Hypoxisch-ischemische demyelinatie treedt op als gevolg van een gebrek aan zuurstof of vaatziekte in de hersenen.

MS en demyelinisatie

Demyelinisatie en multiple sclerose

MS is de meest voorkomende demyeliniserende ziekte. Volgens de National MS Society treft het 2. 3 miljoen mensen wereldwijd. Bij MS treedt demyelinisatie op in de witte hersenmassa en in het ruggenmerg. Laesies of "plaques" vormen dan waar myeline wordt aangevallen door het immuunsysteem. Veel van deze plaques (of littekenweefsel) komen door de hersenen heen in de loop van jaren.

De typen MS zijn:

Klinisch geïsoleerd syndroom
relapsing-remitting MS
primair progressief MS
secundair-progressief MS

AdvertisementAdvertisement

Behandeling en diagnose

Er is geen remedie voor demyeliniserende ziekten. Nieuwe myeline-groei kan optreden in beschadigde gebieden. Maar nieuwe myeline is dunner en niet zo effectief. Onderzoeker onderzoekt manieren om het vermogen van het lichaam om nieuwe myeline te laten groeien te vergroten.

De meeste behandelingen voor demyeliniserende aandoeningen verminderen de immuunrespons. Dit gebeurt met medicijnen zoals interferon beta-1a of glatirameeracetaat. Ook ontwikkelen mensen met lage niveaus van vitamine D gemakkelijker MS of andere demyeliniserende ziekten. Hoge niveaus van vitamine D kunnen de ontstekingsimmuunrespons verminderen.

Demyelinisatie MRI

Demyeliniserende ziekten, met name MS en optische neuritis (ontsteking van de oogzenuw), zijn detecteerbaar met MRI-scans. MRI's kunnen demyelinisatieplaques in de hersenen en zenuwen vertonen, vooral die veroorzaakt door MS. Uw arts kan mogelijk plaques of laesies vinden die uw zenuwstelsel beïnvloeden. Vervolgens kan de behandeling specifiek worden gericht op de bron van demyelinisatie in uw lichaam.

Een nadere blik: Multiple sclerosis MRI-beelden van de hersenen »

Een opmerking over statines

Het centrale zenuwstelsel (CZS) kan zijn eigen cholesterol produceren. Huidige onderzoeken tonen aan dat als u statines gebruikt om het cholesterol in uw lichaam te verlagen, het waarschijnlijk niet van invloed is op uw CZS-cholesterol. Veel studies hebben ook aangetoond dat statinebehandeling mogelijk beschermt tegen de ziekte van Alzheimer (AD) bij patiënten die nog geen cognitieve stoornissen hebben ervaren en nog relatief jong zijn.Onderzoekers hebben ontdekt dat statines de snelheid van cognitieve achteruitgang kunnen vertragen en het begin van AD vertragen. Het onderzoek gaat door en we hebben nog geen definitief antwoord. Sommige studies tonen aan dat statines geen invloed hebben op het CZS of remyelinisatie, en nog anderen zeggen dat ze dat wel doen.

Momenteel tonen de meeste bewijzen niet dat statinetherapie schadelijk is voor remyelinisatie binnen het CZS. Toch blijven de effecten van statines op de cognitieve functie op dit moment controversieel.

Advertentie

Vaccins

Vaccins en demyelinisatie

Het activeren van het immuunsysteem met een vaccin kan een auto-immuunreactie veroorzaken. Dit komt meestal alleen voor bij enkele personen met overgevoelige immuunsystemen. Sommige kinderen en volwassenen ervaren "acute demyeliniserende syndromen" na blootstelling aan bepaalde vaccins, zoals die voor influenza of HPV. Maar sinds 1979 zijn er slechts 77 gedocumenteerde gevallen.

AdvertisementAdvertisement

Afhaalmaaltijden

De afhaalmaaltijden

Demyeliniserende ziekten kunnen aanvankelijk pijnlijk en onhandelbaar lijken. Leven met MS en andere veel voorkomende demyeliniserende aandoeningen hoeft echter geen vreselijke ervaring te zijn. Er is veelbelovend nieuw onderzoek naar de oorzaken van demyelinisatie en hoe de biologische bronnen van myeline verslechtering kunnen worden behandeld. Behandelingen worden ook verbeterd voor het beheer van pijn veroorzaakt door demyelinisatie.

Demyeliniserende ziekten zijn mogelijk niet te genezen. Als u echter met uw arts praat over medicijnen en andere behandelingen, kan dit u helpen meer te weten te komen over uw toestand. Hoe meer je weet, hoe meer je de symptomen kunt aanpakken door je levensstijl te veranderen om de pijn het hoofd te bieden. Wanneer u de symptomen van demyelinatie onder controle kunt houden, kunt u zich gerust voelen en weten hoe u het onder controle kunt houden.