Depressie verhoogt het risico op overlijden Vijfvoudige vouw onder hartfalenpatiënten

Na het brein is het hart misschien wel het belangrijkste orgaan van het lichaam. Van voor we geboren worden tot het moment dat we sterven, is het hart in actie en pompt zuurstofrijk bloed naar elk deel van het lichaam.

Voor sommige mensen werkt het hart niet zo effectief als zou moeten.

Advertentieadvertenties

Hartfalen treft meer dan 5 miljoen mensen in de Verenigde Staten en draagt ​​bij tot een op de negen doden en kost de natie $ 30 miljard per jaar. Van mensen die zijn opgenomen in het ziekenhuis met hartfalen, sterft 17 tot 45 procent binnen een jaar en ongeveer de helft sterft binnen 5 jaar.

Dit maakt het een hoge prioriteit om te bepalen welke factoren de overlevingskansen beïnvloeden. Volgens nieuw onderzoek gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Heart Failure Association van de European Society of Cardiology in Sevilla, Spanje, kan depressie een sleutelrol spelen.

Meer informatie over hartfalen »

advertentie

Down and Out

Het onderzoek omvatte patiënten uit een lopend onderzoek genaamd OPERA-HF, dat mensen onderzoekt die zijn gehospitaliseerd met hartfalen.

Van de 154 ondervraagde patiënten waren 103 patiënten niet depressief, 27 hadden lichte depressies en 24 hadden een matige tot ernstige depressie. Over een gemiddelde follow-up periode van 302 dagen stierven 27 van de patiënten.

advertisementAdvertisement

Uit de resultaten concludeerden onderzoekers dat patiënten met hartfalen die gematigde tot ernstige depressies hadden, vijf keer meer kans hadden om dood te gaan dan mensen met milde of geen depressie. Zelfs na controle voor mogelijke andere factoren - waaronder geslacht, leeftijd, hoge bloeddruk, ernst van het hartfalen van de patiënt en samen optredende medische aandoeningen - droeg matige tot ernstige depressie nog steeds bij tot een hogere sterfte.

Depressie treft 20 tot 40 procent van de mensen met hartfalen, vergeleken met ongeveer 7 procent van de volwassenen in de algemene bevolking.

"Depressie is vaak gerelateerd aan verlies van motivatie, verlies van interesse in dagelijkse activiteiten, lagere kwaliteit van leven, verlies van vertrouwen, slaapstoornissen en verandering in eetlust met overeenkomstige gewichtsverandering," verklaarde John Cleland, hoofdonderzoeker van OPERA -HF en hoogleraar cardiologie aan het Imperial College London en de University of Hull, Verenigd Koninkrijk, in een persbericht. "Dit zou de associatie kunnen verklaren die we hebben gevonden tussen depressie en mortaliteit. Stanley G. Rockson, hoofd van de consultatieve cardiologie en professor in de geneeskunde aan de Stanford University, heeft aanvullende ideeën over de link.

De angst die vaak gepaard gaat met depressie kan de adrenalineniveaus van het lichaam stimuleren, waardoor het hart wordt gestimuleerd en op lange termijn slijtage veroorzaakt.Ook zijn de langetermijneffecten van antidepressiva misschien nog niet helemaal duidelijk, zei hij.

AdvertentieAdvertentie

Aanverwante lezing: Antidepressivum toont belofte in omkerend hartfalen »

Vroegtijdige waarneming

Cleland dringt er in het persbericht op aan dat clinici deze nieuwe bevindingen in overweging nemen.

"Clinici moeten patiënten met hartfalen screenen op depressie en overwegen om degenen die getroffen zijn voor counseling door te verwijzen," zei hij.

Advertentie

Rockson speculeert verder: "Het roept de vraag op of mensen met een chronische geschiedenis van een ernstige depressieve ziekte moeten worden gescreend op vroege tekenen van hartfalen," zei hij. "Dat zou meer agressieve interventies mogelijk maken om te proberen de impact van dat probleem te verminderen. Het werpt de vraag op of mensen met een chronische geschiedenis van een ernstige depressieve ziekte moeten worden gescreend op vroege tekenen van hartfalen. Stanley G. Rockson, Stanford University

Rockson merkt echter ook op dat de bevindingen van Cleland voorlopig zijn. Er is nog niet genoeg bewijs om te zeggen dat er sluitend bewijs is. Andere niet-gemeten factoren kunnen een rol spelen.

AdvertentieAdvertentie

"Waar u naar kijkt, is een verband tussen twee verschillende entiteiten van ziekten, die op statistische basis een vermeende relatie vaststellen, maar het legt niet uit hoe ze verwant zijn," zei hij. "Heel vaak, wanneer je kijkt naar deze associaties die geen gegevens hebben om de causale relatie te vinden, moet je je afvragen of er storende variabelen zijn die echt de factoren zijn die spelen in beide condities. Daarom is de link niet per se depressie, maar welke depressie neigt om gezelschap te houden. "

Hij voegde eraan toe:" Dit soort waarnemingen houden niet altijd stand op de lange termijn, dus er mag geen reden zijn voor onnodige paniek of onnodige bezorgdheid. "

Hartfalen is een serieuze zaak

Aan de andere kant wil Rockson het belang van een goede medische screening voor patiënten met hartfalen niet minimaliseren.

Advertentie

"Het voordeel van hartfalen is dat het een zeer serieuze diagnose is," zei hij. "Het heeft ingrijpende gevolgen voor individuen in termen van hun functie en ook in termen van hun overleving. Als iemand met een diagnose van depressie al de kenmerkende symptomen van hartfalen heeft, moeten ze dit natuurlijk onmiddellijk onder de aandacht van hun arts brengen, zodat het kan worden geëvalueerd en aangepakt. "

Tekenen van hartfalen zijn:

AdvertisementAdvertisement

kortademigheid

moeilijkheden met ademhalen of pijn op de borst bij het trainen

• zwelling in de lagere delen van het lichaam
• onregelmatig, beukende of fladderende heartbeat
• 12 dingen die je nooit tegen iemand met een chronische gezondheidstoestand zou moeten zeggen »