Parkinson-behandeling met Diabetes Drug
Inhoudsopgave:
- Van speeksel van de hagedis tot de behandeling van Parkinson
- Veelbelovende resultaten
- Sommige waarschuwingen met hergebruik van geneesmiddelen
In de geneeskunde vinden onderzoekers vaak dat een medicijn dat bedoeld is voor één gebruik ook effectief is op verschillende, onverwachte manieren.
In een recente studie vonden onderzoekers van University College London (UCL) dat exenatide - een medicijn dat sinds 2005 door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd voor mensen met diabetes type 2 - het potentieel heeft om de ziekte van Parkinson te modificeren.
advertisementAdvertisementDe studie, gepubliceerd in The Lancet en gefinancierd door de Michael J. Fox Foundation voor Parkinson's Research (MJFF), liet onderzoekers exenatide testen bij mensen met Parkinson.
In een test met exenatide versus een placebo, vonden de onderzoekers dat degenen die exenatide namen na hun behandeling een betere motorische functie hadden.
Deze verbetering hield aan na een follow-up van 12 weken. Voor degenen die een placebo hadden genomen, vertoonde de motorische functie een duidelijke daling.
AdvertentieDe bevindingen hebben veelbelovende implicaties voor mensen met de ziekte van Parkinson, een degeneratieve aandoening op lange termijn waarvoor momenteel geen genezing bestaat.
Van speeksel van de hagedis tot de behandeling van Parkinson
Exenatide heeft een interessante geschiedenis.
Dr. Dilan Athauda, de eerste auteur van de UCL-studie, beschreef het verleden van het medicijn in een e-mail aan Healthline. Athauda is een specialist registrar in neurologie en een klinisch onderzoek fellow in het National Hospital for Neurology and Neurosurgery.
"Exenatide is een synthetische versie van een van nature voorkomend eiwit - exendin-4 - dat in het begin van de jaren negentig door Dr. John Eng werd ontdekt in het speeksel van het Gila-monster, een giftige hagedis afkomstig uit het zuidwesten van de Verenigde Staten, " Hij schreef.
Eng's team ontdekte dat exendine-4 vergelijkbaar was met een menselijk hormoon, glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1). De stof wordt bij de mens uitgescheiden na het eten van een maaltijd om de insulinesecretie te stimuleren, die de bloedsuikerspiegel verlaagt.
Bij mensen breekt GLP-1 snel af en de effecten ervan duren niet lang. Maar studies toonden aan dat de effecten van exendin-4 (het Gila-monster-eiwit) langer bij de mens aanwezig waren.
Dit leidde uiteindelijk tot goedkeuring van de FDA voor de synthetische versie van dit eiwit - exenatide - voor mensen met type 2 diabetes.
AdvertentieAdvertentieTijdens de proeven op weg naar goedkeuring door de FDA, ontdekten onderzoekers dat exendine-4 neuroprotectieve eigenschappen had. Dit kan helpen om degenererende cellen te redden en neuronen te beschermen.
Op basis van dit preklinisch bewijs, heeft professor Tom Foltynie van het UCL Institute of Neurology een onderzoek naar exenatide begeleid bij mensen met Parkinson.
"Het team vond dat patiënten die één jaar met exenatide werden behandeld (naast hun gebruikelijke medicatie) minder achteruitgingen in hun motorische symptomen wanneer ze werden beoordeeld zonder hun medicatie vergeleken met de controlegroep (alleen op hun gebruikelijke medicatie) en dit voordeel over de controlegroep was nog steeds aanwezig een jaar na het stoppen van exenatide-injecties, "schreef Athauda.
AdvertentieOp basis van deze resultaten heeft het UCL-team hun onderzoek uitgebreid en een grotere, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uitgevoerd.
Veelbelovende resultaten
Athauda vertelde aan Healthline dat patiënten die werden behandeld met exenatide een lagere mate van achteruitgang vertoonden in vergelijking met degenen die een placebo hadden genomen.
AdvertentieAdvertentieHij waarschuwde echter dat patiënten geen verschil in hun kwaliteit van leven opmerkten.
Toch zijn de resultaten beloftevol. UCL-onderzoekers willen hun onderzoek graag uitbreiden met een grotere groep deelnemers uit meerdere centra.
Aangezien de ziekte van Parkinson langzaam verloopt, merkt Athauda op dat onderzoeken op langere termijn een duidelijker beeld kunnen geven van de manier waarop exenatide met deze patiënten werkt.
Advertentie"Over het algemeen denk ik dat de resultaten het verzamelen van gegevens ondersteunen dat dit medicijn (en klasse van geneesmiddelen) het onderwerp zou moeten zijn van verder onderzoek om hun potentieel als toekomstige therapie voor de ziekte van Parkinson te beoordelen," schreef hij.
Sommige waarschuwingen met hergebruik van geneesmiddelen
"Exenatide gebruiken als een potentiële behandeling voor de ziekte van Parkinson is een voorbeeld van herpositionering of herpositionering van geneesmiddelen en is een belangrijk pad om patiënten op een tijdige en kosteneffectieve manier nieuwe behandelingen te bieden, het is echter een onnauwkeurige wetenschap ", schreef Athauda.
AdvertisementAdvertisementExenatide is al jaren door de FDA goedgekeurd voor diabetes en heeft een uitstekende staat van dienst. Maar het heeft wel enkele nadelige bijwerkingen bij mensen met Parkinson. Dit zijn meestal gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid en obstipatie.
"Hoewel we optimistisch zijn over de resultaten van onze proef, moet er nog meer onderzoek worden gedaan, en het zal een aantal jaren duren voordat een nieuwe behandeling kan worden goedgekeurd en klaar voor gebruik," zei Athauda in een release.
De resultaten van het UCL-onderzoek tonen veelbelovend, maar de weg naar klinische goedkeuring is lang.
"Het gebruik van goedgekeurde therapieën voor één aandoening om een andere te behandelen, of het hergebruiken van geneesmiddelen, biedt nieuwe mogelijkheden om de therapeutische ontwikkeling van Parkinson te versnellen", zei dr. Brian Fiske, senior vicepresident onderzoeksprogramma's bij MJFF, in een release. "De resultaten van de exenatide-onderzoeken rechtvaardigen voortdurende testen, maar clinici en patiënten worden aangespoord om exenatide niet aan hun regimenten toe te voegen totdat meer bekend is over hun veiligheid en de impact op Parkinson. “
