Diabetische Nefropathie: Symptomen, Outlook en meer
Inhoudsopgave:
- Wat is diabetische nefropathie?
- Wat zijn de symptomen van diabetische nefropathie?
- Wat veroorzaakt diabetesnefropathie?
- Hoe wordt diabetische nefropathie gediagnosticeerd?
- Stadia van nierziekte
- Hoe wordt diabetische nefropathie behandeld?
- Ziekteprogressie hangt van veel factoren af. Het volgen van een behandelplan en het maken van aanbevolen veranderingen in de levensstijl kan de progressie van de ziekte vertragen en uw nieren langer gezond houden.
- Als u de diagnose diabetes hebt, zijn er stappen die u kunt nemen om uw nieren gezond te houden en uw risico op diabetische nefropathie te verminderen.
Wat is diabetische nefropathie?
Diabetische nefropathie is een soort progressieve nierziekte die kan voorkomen bij mensen die diabetes hebben. Het treft mensen met type 1- en type 2-diabetes en het risico neemt toe met de duur van de ziekte en andere risicofactoren zoals hoge bloeddruk en een familiegeschiedenis van nieraandoeningen.
Meer dan 40 procent van de gevallen van nierfalen wordt veroorzaakt door diabetes en volgens schattingen leven ongeveer 180.000 mensen met nierfalen veroorzaakt door complicaties van diabetes. Diabetes is ook de meest voorkomende oorzaak van terminale nierziekte (ESRD). ESRD is de vijfde en laatste fase van diabetische nefropathie.
Diabetische nefropathie verloopt langzaam. Met vroege behandeling kunt u de progressie van de ziekte vertragen of zelfs stoppen. Niet iedereen die diabetische nefropathie ontwikkelt, zal overgaan tot nierfalen of ESRD en diabetes hebben betekent niet dat u diabetische nefropathie zult ontwikkelen.
AdvertisementAdvertisementSymptomen
Wat zijn de symptomen van diabetische nefropathie?
De vroege stadia van nierbeschadiging veroorzaken vaak geen merkbare symptomen. U kunt geen symptomen ervaren totdat u in de late stadia van chronische nierziekte bent.
Symptomen van ESRD kunnen zijn:
- vermoeidheid
- algemeen algemeen niet goed gevoel
- verlies van eetlust
- hoofdpijn
- jeukende en droge huid
- misselijkheid of braken
- zwelling van uw armen en benen
Oorzaken
Wat veroorzaakt diabetesnefropathie?
Elk van uw nieren heeft ongeveer een miljoen nefronen. Nephrons zijn kleine structuren die afval uit je bloed filteren. Diabetes kan ervoor zorgen dat de nefronen dikker worden en litteken, waardoor ze minder goed in staat zijn afval te filteren en vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit zorgt ervoor dat ze een soort eiwit, albumine genaamd, in uw urine lekken. Albumine kan worden gemeten om te helpen bij de diagnose en het bepalen van de progressie van diabetische nefropathie.
De exacte reden waarom dit gebeurt bij mensen met diabetes is onbekend, maar van hoge bloedsuikerspiegels en hoge bloeddruk wordt gedacht dat ze bijdragen aan diabetische nefropathie. Aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel of bloeddruk zijn twee dingen die uw nieren kunnen beschadigen, waardoor ze niet in staat zijn afval te filteren en water uit uw lichaam te verwijderen.
Er zijn andere factoren aangetoond die uw risico op het krijgen van diabetische nefropathie verhogen, zoals:
- Afro-Amerikaans, Hispanic of Amerikaans Indiaan
- met een familiegeschiedenis van nierziekte
- type 1 diabetes ontwikkelen voordat je 20 jaar bent
- roken
- met overgewicht of obesitas
- met andere diabetescomplicaties, zoals oogziekte of zenuwbeschadiging
Diagnose
Hoe wordt diabetische nefropathie gediagnosticeerd?
Als u diabetes heeft, zal uw arts waarschijnlijk jaarlijks jaarlijkse bloed- en urinetests op u uitvoeren om te controleren op vroege tekenen van nierbeschadiging. Dat komt omdat diabetes een risicofactor is voor nierbeschadiging. Gangbare tests zijn onder meer:
Microalbuminurie-urinetest
Een micro-albuminurie-urinetest controleert op albumine in uw urine. Normale urine bevat geen albumine, dus de aanwezigheid van het eiwit in uw urine is een teken van nierbeschadiging.
BUN-bloedtest
Een BUN-bloedtest controleert de aanwezigheid van ureumstikstof in uw bloed. Ureum stikstof vormt zich wanneer proteïne wordt afgebroken. Een hoger dan normaal gehalte aan ureumstikstof in uw bloed kan een teken zijn van nierfalen
Serumcreatinine bloedtest
Een serumcreatinine-bloedtest meet de creatininewaarden in uw bloed. Je nieren verwijderen creatinine uit je lichaam door creatinine naar de blaas te sturen, waar het wordt vrijgegeven met urine. Als uw nieren beschadigd zijn, kunnen ze het creatinine niet goed uit uw bloed verwijderen.
Hoge creatininegehaltes in uw bloed kunnen betekenen dat uw nieren niet goed werken. Uw arts zal uw creatininegehalte gebruiken om uw glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) te schatten, wat helpt om te bepalen hoe goed uw nieren werken.
Nierbiopsie
Als uw arts vermoedt dat u diabetische nefropathie heeft, kunnen zij een nierbiopt bestellen. Een nierbiopsie is een chirurgische procedure waarbij een klein monster van één of beide nieren wordt verwijderd, zodat het onder een microscoop kan worden bekeken.
Stadia
Stadia van nierziekte
Vroegtijdige behandeling kan de progressie van nieraandoeningen vertragen. Er zijn vijf stadia van nierziekte. Fase 1 is de mildste fase en de nierfunctie kan met de behandeling worden hersteld. Stadium 5 is de meest ernstige vorm van nierfalen. In stadium 5 is de nier niet meer functioneel en moet u dialyse of een niertransplantatie ondergaan.
Uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) kan worden gebruikt om uw arts te helpen bij het bepalen van het stadium van uw nieraandoening. Het kennen van uw stadium is belangrijk omdat dat uw behandelplan zal beïnvloeden. Om uw GFR te berekenen, gebruikt uw arts de resultaten van een creatinine-bloedtest samen met uw leeftijd, geslacht en lichaamsbouw.
| Stadium | GFR | Schade en functionaliteit |
| Stadium 1 | 90+ | mildste fase; de nieren hebben enige schade, maar functioneren nog steeds op een normaal niveau |
| Fase 2 | 89-60 | nieren zijn beschadigd en hebben wat functionaliteitsverlies |
| Fase 3 | 59-30 | nier heeft tot de helft van zijn functionaliteit verloren; kan ook leiden tot problemen met uw botten |
| Stadium 4 | 29-15 | ernstige nierschade |
| Stadium 5 | <15 | nierfalen; u heeft dialyse of een niertransplantatie nodig |
Behandeling
Hoe wordt diabetische nefropathie behandeld?
Er is geen remedie voor diabetische nefropathie, maar behandelingen kunnen de progressie van de ziekte vertragen of stoppen. Behandelingen bestaan uit het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel en bloeddrukniveaus binnen hun streefbereik door middel van medicijnen en veranderingen in levensstijl.Uw arts zal ook speciale dieetaanpassingen aanbevelen. Als uw nieraandoening doorgaat naar de ESRD, heeft u meer invasieve behandelingen nodig.
Medicatie
Door regelmatig uw bloedsuikerspiegel te controleren, de juiste insulinedoseringen te gebruiken en medicijnen te nemen zoals voorgeschreven door uw arts, kunt u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden. Uw arts kan ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) of andere bloeddrukmedicatie voorschrijven om de bloeddruk te verlagen.
Dieet en andere veranderingen in levensstijl
Uw arts of diëtist helpt u bij het plannen van een speciaal dieet dat uw nieren gemakkelijk maakt. Deze diëten zijn beperkter dan een standaarddieet voor mensen met diabetes. Uw arts kan aanbevelen:
- de eiwitinname beperken
- gezonde vetten consumeren, maar de consumptie van oliën en verzadigde vetzuren beperken
- de natriuminname tot 1, 500 tot 2, 000 mg / dL of minder
- beperken kaliumconsumptie, waaronder mogelijk het verminderen of beperken van uw inname van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, zoals bananen, avocado's en spinazie
- die de consumptie van voedingsmiddelen met veel fosfor, zoals yoghurt, melk en vleeswaren <999 beperkt> Uw arts kan u helpen een aangepast dieetplan ontwikkelen. U kunt ook werken met een diëtist om u te helpen beter te begrijpen hoe u het voedsel dat u eet het best kunt balanceren.
Meer informatie: Hoe u diabetes kunt behandelen met een koolhydraatvriendelijk dieet »
Uw arts kan u ook een trainingsschema aanbevelen om te helpen uw bloeddruk laag te houden en uw nieren gezond te houden.
ESRD-behandeling
Als u ESRD heeft, heeft u waarschijnlijk dialyse of een niertransplantatie nodig, naast behandelingen voor eerdere stadia van nieraandoeningen.
Dialyse is een procedure die helpt om het afval uit uw bloed te filteren. Er zijn twee hoofdtypen dialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse. Uw arts zal u helpen bepalen wat het beste voor u is.
De andere optie voor behandeling is een niertransplantatie. Voor een niertransplantatie wordt een nier van een donor in uw lichaam geplaatst. Het succes van dialyse- en niertransplantaties verschilt per persoon.
Advertentie
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor diabetische nefropathie?
Ziekteprogressie hangt van veel factoren af. Het volgen van een behandelplan en het maken van aanbevolen veranderingen in de levensstijl kan de progressie van de ziekte vertragen en uw nieren langer gezond houden.
AdvertentieAdvertentie
PreventieTips voor gezonde nieren
Als u de diagnose diabetes hebt, zijn er stappen die u kunt nemen om uw nieren gezond te houden en uw risico op diabetische nefropathie te verminderen.
Houd uw bloedsuikerspiegel binnen hun streefbereik.
- Beheer uw bloeddruk en krijg een behandeling tegen hoge bloeddruk.
- Als u rookt, stop dan. Werk samen met uw arts als u hulp nodig hebt bij het vinden en houden aan een plan voor stoppen met roken.
- Afvallen als u overgewicht of obesitas heeft.
- Zorg voor een gezond voedingspatroon met een laag natriumgehalte. Focus op het eten van verse of bevroren producten, mager vlees, volle granen en gezonde vetten.Beperk uw inname van verwerkte voedingsmiddelen die kunnen worden geladen met zout en lege calorieën.
- Maak beweging een vast onderdeel van je routine. Begin langzaam en werk samen met uw arts om het beste trainingsprogramma voor u te bepalen. Lichaamsbeweging kan u helpen een gezond gewicht te handhaven en uw bloeddruk te verlagen.
