Diagnose van 'Football Dementia Disease' bij Living Patients
Inhoudsopgave:
- Diagnose van één man
- De diagnose stellen
- Verscheidene leden van het team die de casestudy van vandaag hebben gepubliceerd, waaronder Dr. Bennet Omalu, geportretteerd door Will Smith in de 2015-film" Concussion, "Zijn eerder beschuldigd van het springen van het geweer.
Artsen zeggen dat ze een manier hebben gevonden om Chronische Traumatische Encefalopathie (CTE), de degeneratieve ziekte die wordt aangetroffen in de hersenen van voormalige profvoetballers, vast te stellen bij een levend persoon.
Als dit klopt, kan hun techniek de manier veranderen waarop de ziekte wordt gedetecteerd, bestudeerd en behandeld.
AdvertentieAdvertentieMaar er is een waarschuwing.
De artsen van de University of California, Los Angeles (UCLA) hebben tot nu toe slechts de diagnose bij één persoon gesteld.
Lees meer: risico op hersenletsel neemt toe naarmate actieverspel wint »
AdvertentieDiagnose van één man
De artsen publiceerden een case study van een 51-jarige man die naar de UCLA Psychiatry kwam Cognitieve gezondheidskliniek en onderzoeksprogramma dat eerder dit jaar klaagde over geheugenverlies, moeite met focussen en stemmingswisselingen.
Hij en zijn vrouw zochten al jaren naar een juiste diagnose. Andere artsen vertelden hem dat hij een bipolaire stoornis en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit had (ADHD). Maar die diagnoses waren onbevredigend.
AdvertentieAdvertentie"Hij kreeg een medische verklaring te horen die niet bij zijn verhaal paste," vertelde Dr. David Merrill, een assistent-klinisch professor aan de UCLA en medeauteur van de studie, aan Healthline.
Zowel de bipolaire stoornis als ADHD manifesteren zich meestal eerder in het leven. Deze patiënt had nog nooit problemen gehad met zijn aandachtsspanne of zijn humeur vóór de middelbare leeftijd.
Als onderdeel van de voetbaltraining van de hoge school van de patiënt, leerde hij in zijn stuk 'tegen elkaar' te gaan en zijn hoofd naar voren te projecteren om stoten te absorberen. Onderzoeksrapport van UCLA Dus Merrill en zijn team deden een MRI. Met behulp van nieuwe software om het volume van de hersenen te kwantificeren en het te vergelijken met volumes gevonden in gemiddelde hersenen, ontdekten ze dat bepaalde regio's van de hersenen van de man - regio's geassocieerd met CTE - kleiner waren dan gemiddeld.
En toen ze deze MRI vergeleken met die in 2012, ontdekten ze dat het brein van de man na verloop van tijd kleiner werd. In feite was hij de afgelopen vier jaar 14 procent van zijn totale grijze stof kwijtgeraakt.
Maar waarom CTE? De patiënt was geen speler van de National Football League (NFL) of professionele atleet van welke aard dan ook.
AdvertentieAdvertentieHij had echter op de middelbare school voetballen, vonden de artsen.
"Als onderdeel van de voetbaltraining van de hoge school van de patiënt, leerde hij in zijn stuk 'tegen elkaar' te gaan en zijn hoofd naar voren te projecteren om stoten te absorberen. Het werd als een positief beschouwd om 'veel tegenstanders op je helm te hebben van de andere spelers' ", schreven de auteurs in het onderzoek, dat vandaag werd gepubliceerd in het American Journal of Geriatric Psychiatry.
Ze schatten dat de man tijdens zijn middelbare schoolcarrière ongeveer 900 slagen op zijn hoofd had gekregen.
AdvertentieLees meer: Super bowl QB Troy Aikman bespreekt melanoom, hersenschudding »
De diagnose stellen
Hoewel de aandoening verband houdt met NFL-spelers, is CTE al eerder in het brein van amateur-atleten aangetroffen. In 2006 stierf de 18-jarige voetbal- en rugbyspeler Eric Pelly 10 dagen nadat hij een hersenschudding had opgelopen - een van een handvol in zijn jonge leven. Een autopsie bevestigde later CTE. Ondanks deze bevestigde gevallen bij amateuratleten, is dr. Ann McKee, een neuropatholoog aan de universiteit van Boston die CTE in de hersenen van veel NFL-spelers heeft vastgesteld, sceptisch over de beweringen van de UCLA-artsen. Advertentie De krimp in het brein die de artsen in de MRI-beelden van de man hebben waargenomen, is niet genoeg om die diagnose te stellen, zei ze. AdvertisementAdvertisement Bij mensen met de stoornis, het eiwit storingen en blokkeert de stroom van informatie tussen hersencellen. Het vinden van die bundels vereist het nemen van delen van de hersenen, dus het is alleen mogelijk om te doen tijdens een autopsie. Het UCLA-team beweert dat de delen van de hersenen die in hun patiënt krompen, dezelfde regio's zijn waar tau-eiwitopbouw en atrofie optreden in bekende gevallen van CTE. Maar zij erkennen dat hun resultaten voorlopig zijn. Lees meer: Nieuw antilichaam kan hersenletsel behandelen » Vorige waarschuwingen Vorig jaar stuurde de FDA een waarschuwingsbrief naar het bedrijf TauMark met de opdracht om te stoppen met het adverteren van hersenscans met hun gepatenteerde proteïne-tag, FDDNP. De beweringen van het bedrijf over de veiligheid en effectiviteit van de tag waren nog niet geëvalueerd, aldus het bureau. Een aantal onderzoekers werkt aan vergelijkbare tags als een middel om CTE te diagnosticeren in levende hersenen. Met behulp van deze methode zou een patiënt worden geïnjecteerd met een radioactief label dat zich aan het tau-eiwit bindt. Daarna zou het geverfde eiwit in de hersenen verschijnen onder een PET-scan. McKee denkt dat dit de meest veelbelovende locatie is voor het detecteren van CTE in een levend persoon. 'Het is het oude gezegde dat weten de helft van de strijd is,' zei Merrill. Voor de patiënt en zijn familie, zei hij, is het belangrijk om te begrijpen dat het geen zwakke wil is, het is geen egoïsme - en "het zit niet allemaal in je hoofd. “
Verscheidene leden van het team die de casestudy van vandaag hebben gepubliceerd, waaronder Dr. Bennet Omalu, geportretteerd door Will Smith in de 2015-film" Concussion, "Zijn eerder beschuldigd van het springen van het geweer.
