Drop Foot: Oorzaken, Behandelingen en Meer

Overzicht

Belangrijke punten

1. Mensen met een drop-voet lopen meestal door de knie op te tillen alsof ze de trap oplopen.
2. Drop-voet is een veel voorkomend symptoom van multiple sclerose (MS), maar het kan ook gevolgen hebben voor mensen met de ziekte van Lou Gehrig of spierdystrofie.
3. Behandelingsopties omvatten orthesen, fysiotherapie en chirurgie.

Een val, of een dropvoet, is een probleem bij het optillen van het voorste deel van de voet, wat wandelen lastig kan maken. Het is een veel voorkomend symptoom van multiple sclerose (MS). Mensen met dit symptoom hebben de neiging om te lopen door de knie op te tillen, alsof ze de trap oplopen. Andere spier- en zenuwgerelateerde symptomen van MS kunnen de uitdagingen van deze aandoening verergeren.

Er zijn veel behandelingsopties, variërend van braces tot fysiotherapie tot chirurgie. Ze herstellen misschien niet volledig een normaal gangbeeld, maar ze kunnen de symptomen vaak aanzienlijk verminderen en het lopen vergemakkelijken.

Meer informatie: Multiple sclerose (MS) symptomen »

AdvertisementAdvertisement

Multiple sclerose (MS)

De MS-verbinding

Omdat MS de communicatie tussen de hersenen en het lichaam verstoort, zenuw-gerelateerde problemen komen vaak voor. Gevoelens van gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen zijn vaak de eerste tekenen van MS.

Zenuwstelselproblemen kunnen zich ontwikkelen tot meer ernstige complicaties. Het vallen van de voet kan het gevolg zijn van een peroneale zenuwbeschadiging. Mensen met MS kunnen ook peroneale spierzwakte ervaren die een foot-drop veroorzaakt.

Deze spier loopt langs het buitenste been naar beneden en maakt contact met de voet. De nervus peroneus is een vertakking van de heupzenuw, die begint in de onderrug en langs het been loopt. MS kan echter ook andere spieren in een of beide benen zwak maken, waardoor u zich onstabiel voelt op uw voeten.

Voetvalgerelateerde loopproblemen kunnen nog worden verergerd door andere symptomen van MS. Gevoelloosheid in de voeten kan zo ernstig worden dat iemand met MS moeite heeft met het voelen van de vloer of precies weet waar zijn voeten zich ten opzichte van de vloer bevinden. Deze aandoening wordt sensorische ataxie genoemd. Ataxie is een spierbeheersingsprobleem dat de coördinatie van beweging voorkomt.

Veel MS-symptomen kunnen moeilijkheden bij het lopen veroorzaken. Het algemene gevoel van vermoeidheid dat MS met zich meebrengt, zorgt ervoor dat beenspieren vermoeid raken, en beklemming of spasmen in de beenspieren kunnen de loopproblemen vergroten. Zelfs zonder foot drop, kan lopen een uitdaging zijn voor mensen met MS.

Advertentie

Andere oorzaken

Andere oorzaken

Hoewel MS een veelvoorkomende oorzaak is van voetval, is het ganggerelateerde probleem ook geassocieerd met andere aandoeningen en gezondheidsgebeurtenissen. Deze omvatten:

• amyotrofische laterale sclerose (ALS), algemeen bekend als de ziekte van Lou Gehrig
• spierdystrofie
• beroerte
• ziekte Charcot-Marie-Tooth (CMT), een neurologische aandoening

ook worden veroorzaakt door verwondingen aan de zenuwen die de spieren beheersen die de voet optillen.De aangedane zenuwen kunnen zich in de knie of in de onderrug bevinden. Heup- of knievervangingschirurgie en diabetes kunnen soms voetafzetting veroorzaken. Zenuwbeschadiging in het oog, die kan leiden tot pijn bij het bewegen van het oog of zelfs verlies van het gezichtsvermogen, kan algemene problemen bij het lopen veroorzaken. Andere oorzaken van voetdaling zijn zenuwcompressie of een hernia.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Uw behandelingsopties

De behandeling van de voetdaling hangt hoofdzakelijk af van de oorzaak van de aandoening en de mate van invaliditeit. Het behandelen van een hernia bijvoorbeeld, kan voetafzetting elimineren. Maar een wervelkolomoperatie lost het probleem voor mensen met MS mogelijk niet op.

Orthesen

Er is een verscheidenheid aan orthesen verkrijgbaar, zoals beugels en spalken. Sommige worden in de schoenen gedragen, terwijl andere rond de enkel of in de buurt van de knie worden gedragen. Een veel gebruikt apparaat is de enkelvoetorthese (AFO). Het helpt om de voet in een hoek van 90 graden ten opzichte van het onderbeen te houden om het te ondersteunen. Hoewel het kan helpen om uw gang te verbeteren, kan het ook een gedoe zijn en kan een grotere schoen nodig zijn om de brace te ondersteunen. Een AFO kan ook ongemakkelijk worden als hij gedurende lange tijd wordt gedragen.

Elektrische stimulatie van de peroneale spier tijdens het lopen kan ook helpen de symptomen van een voetdaling te verminderen. Deze behandeling staat ook bekend als functionele elektrische stimulatie (FES). Kleine apparaten die bij de knie worden gedragen, reageren op de beweging van het been en sturen milde elektrische prikkels naar de spier om hem te helpen goed te bewegen.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan ook helpen. Een verscheidenheid aan oefeningen kan de beenspieren versterken en de flexibiliteit verbeteren. Het werken met een fysiotherapeut met kennis van MS en foot drop kan bijzonder nuttig zijn.

Meer informatie: Fysiotherapie voor de behandeling van multiple sclerose »

Chirurgie

Als orthesen of fysiotherapie de aandoening onvoldoende beheersen, zijn er verschillende chirurgische oplossingen die kunnen helpen. Een gezonde pees van een ander deel van het lichaam kan op het been en de voet worden geënt. Zenuwtransplantatie is ook een optie. Een gezonde zenuw wordt van elders in het lichaam weggenomen en in het been geplaatst, zodat het de peroneale spier beter kan stimuleren.

Een ander type operatie fuseert de voet en enkel om de last van de peroneale spier te verwijderen. Deze procedure vermindert echter de flexibiliteit van de enkel.

Alle operaties dragen risico's, dus het is belangrijk dat u met uw arts over al uw behandelingsopties praat. Als u een operatie wilt ondergaan, moet u de risico's, voordelen en langetermijnresultaten van uw keuze begrijpen.

Advertentie

Outlook

Leven met een voetdaling

Wandelen met een voet drop kan je zelfbewust maken en je uitputten. Maar net als sommige andere symptomen van MS, kan het vaak succesvol worden beheerd. Het laten vallen van de voet hoeft niet zonder hulp te worden doorstaan. Praten met uw arts en klaar zijn om te werken met een fysiotherapeut zijn twee van de beste stappen die u kunt nemen om voetafzetting te behandelen.