Door drugs geïnduceerde immunologische hemolytische anemie: wat is het?

Wat is door geneesmiddelen veroorzaakte immuunhemolytische bloedarmoede?

Geneesmiddelgeïnduceerde immune hemolytische anemie (DIIHA) is een uiterst zeldzame bloedaandoening. De aandoening komt naar schatting bij één op de miljoen mensen voor.

Het komt voor wanneer een medicijn dat u neemt ervoor zorgt dat het immuunsysteem (het afweersysteem) van uw lichaam per ongeluk zijn eigen rode bloedcellen aanvalt.

Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw immuunsysteem uw rode bloedcellen voor vreemde indringers verwart en antilichamen maakt om ze aan te vallen. Dit kan ervoor zorgen dat uw immuunsysteem rode bloedcellen afbreekt en bijgevolg tot bloedarmoede leidt. Bloedarmoede treedt op wanneer u niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft om zuurstof naar uw weefsels te vervoeren. Het stoppen van de medicatie kan vaak de aandoening onder controle houden, maar in sommige gevallen kan een bloedtransfusie nodig zijn.

advertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat zijn de symptomen van door geneesmiddelen geïnduceerde immunologische hemolytische bloedarmoede?

De auto-immuunreactie kan onmiddellijk optreden bij jonge kinderen en volwassenen, maar het kan enkele dagen duren voordat de symptomen verschijnen. Kort na het ontvangen van het medicijn, kunt u last krijgen van:

• vermoeidheid
• donkere urine
• bleekheid
• snelle hartslag (tachycardie)
• kortademigheid
• geel worden van uw huid (geelzucht) of de wit van je ogen (icterus)

advertentie

Symptomen

Oorzaken van door geneesmiddelen geïnduceerde immunologische hemolytische bloedarmoede

De medicijnen waarvan bekend is dat ze deze aandoening veroorzaken, zijn onder meer: ​​

• cephalosporine-antibiotica
• levanto dapson
• (ziekte van Parkinson geneesmiddel) levofloxacine
• methyldopa
• nitrofurantoïne
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) pijnstillers, zoals ibuprofen
• penicilline
• phenazopyridine (Pyridium - voor blaasontstekingen)
• kinidine

Iedereen kan een immuunreactie hebben op deze medicijnen. Er is geen manier om te weten of er een reactie zal optreden of dat u gevoeliger zult zijn voor de medicatie totdat u begint met het gebruik ervan.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van door geneesmiddelen geïnduceerde immuunsthemolytische bloedarmoede

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en op zoek gaan naar een ontstoken milt. Als u DIIHA heeft, zal uw milt waarschijnlijk ontstoken raken omdat het alle rode bloedcellen probeert te filteren en te verwijderen die worden afgebroken.

Uw arts verzamelt ook urine en bloedmonsters voor de hieronder beschreven tests.

Coombstest

Deze test gebruikt een bloedmonster om antilichamen te zoeken die voortijdige celvernietiging kunnen veroorzaken.

Reticulocyte Count

Bij deze test wordt een bloedmonster gebruikt om het aantal reticulocyten te vergelijken met het totale aantal rode bloedcellen dat uw lichaam produceert. Reticulocyten zijn onvolwassen rode bloedcellen geproduceerd door het beenmerg.

Bilirubinepeiltest

Deze test gebruikt een bloedmonster om te zien of uw rode bloedcellen worden afgebroken en uw bilirubinewaarden te verhogen.Bilirubine is het bijproduct van de afbraak van rode bloedcellen en wordt normaal uitgescheiden in de urine en de gal.

Aantal rode bloedcellen (RBC)

Deze test gebruikt een bloedmonster om te zien of uw aantal rode bloedcellen normaal is. Als uw rode bloedcellen voortijdig worden afgebroken, is uw RBC-nummer laag.

Serumhaptoglobinetest

Deze test gebruikt een bloedmonster om naar het eiwit haptoglobin te kijken. Als uw rode bloedcellen worden afgebroken, is uw haptoglobinegehalte laag.

Urine Hemoglobine

Deze test gebruikt een urinemonster om uw hemoglobinegehalte te meten. Hemoglobine is een eiwit dat zuurstof naar uw weefsels transporteert. Het is normaal gesproken niet aanwezig in de urine en geeft, indien aanwezig, een probleem met uw rode bloedcellen aan.

Advertentie

Behandeling

Behandeling van door geneesmiddelen geïnduceerde immunologische hemolytische bloedarmoede

Het is belangrijk om onmiddellijk te stoppen met het innemen van de medicatie die de reactie veroorzaakt: Uw arts zal u ongetwijfeld adviseren om dit te doen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zullen alternatieve medicijnen beschikbaar zijn. Bespreek alternatieve medicijnen met uw arts.

U moet mogelijk een medicijn nemen (zoals prednison) dat uw immuunsysteem ervan weerhoudt de rode bloedcellen aan te vallen. In ernstige gevallen heeft u mogelijk bloedtransfusies nodig om uw bloed van de ongezonde cellen op te ruimen en deze aan te vullen met gezonde rode bloedcellen.

In zeldzame gevallen kan de dood optreden als gevolg van ernstige bloedarmoede.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Outlook voor door geneesmiddelen veroorzaakte immuunhemolytische bloedarmoede

Uw vooruitzichten zijn goed zolang het medicijn snel wordt gestopt. Je lichaam kan meestal herstellen als het medicijn niet meer in je systeem zit. Neem niet het medicijn dat de reactie in de toekomst heeft veroorzaakt. Laat uw artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg weten dat dit medicijn de reactie veroorzaakt, zodat zij u kunnen helpen een alternatieve behandeling te vinden.