Dyskinesie: symptomen, oorzaken en behandeling

Overzicht

Dyskinesie is een onwillekeurige beweging die u niet kunt controleren. Het kan slechts een deel van het lichaam aantasten, zoals het hoofd of een arm, of het kan uw hele lichaam beïnvloeden. Dyskinesie kan variëren van mild tot ernstig en pijnlijk, en interfereren met normale dagelijkse activiteiten. Het kan ook verschillen in de frequentie en het tijdstip van de dag waarop het optreedt.

Dyskinesie wordt meestal gezien bij mensen met de ziekte van Parkinson. Niet iedereen met Parkinson zal dyskinesie hebben. Dyskinesie kan naast Parkinson ook in andere aandoeningen voorkomen. Omstandigheden die dyskinesie kunnen veroorzaken omvatten andere bewegingsstoornissen. Het kan ook voorkomen als bijwerking van de medicatie levodopa.

advertentieAdvertentie

Symptomen

De symptomen verschillen van persoon tot persoon. Ze kunnen heel mild zijn met een lichte beweging van het hoofd, de arm of het been. Ze kunnen ook ernstig zijn en meerdere delen van het lichaam bevatten die ongewild bewegen. Sommige symptomen van dyskinesie kunnen er als volgt uitzien:

fidgeting
wriggling
zwaaien van het lichaam
bobbing van het hoofd
spiertrekkingen
rusteloosheid

Dyskinesie is niet gerelateerd aan de tremor die vaak voorkomt in Ziekte van Parkinson. Het is ook niet gerelateerd aan tic-stoornissen.

Oorzaken

Dyskinesie wordt meestal veroorzaakt door langdurig gebruik van de medicatie levodopa. Levodopa is de aanbevolen medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van Parkinson vanwege de effectiviteit.

Levodopa verhoogt het niveau van dopamine in de hersenen. Mensen met Parkinson missen dopamine-producerende hersencellen. Levodopa vervangt dopamine voor mensen met Parkinson en andere aandoeningen waarbij lage concentraties dopamine zijn betrokken. Uw dopaminegehalte zal echter stijgen als u levodopa gebruikt en valt als de levodopa afslijt. Er wordt aangenomen dat deze variaties in dopamine niveaus de oorzaak zijn van de onwillekeurige bewegingen van dyskinesie.

Dyskinesie kan ook een bijwerking zijn van sommige antipsychotica. In het geval van antipsychotica wordt dit echter tardieve dyskinesie genoemd.

AdvertisementAdvertisement

Gerelateerde aandoeningen

Dystonie

Dystonie kan soms worden verward met dyskinesie. In plaats van onvrijwillige bewegingen van dyskinesie zorgt dystonie er echter voor dat de spieren zich plotseling onvrijwillig vastzetten. Het wordt veroorzaakt door de ziekte van Parkinson zelf en niet door een bijwerking van het medicijn. Dystonie wordt veroorzaakt door lage concentraties dopamine die worden gezien bij mensen met Parkinson. Dystonie beïnvloedt vaak de voeten, stembanden, handen of oogleden. Vele malen beïnvloedt het slechts één kant van het lichaam.

Dystonie kan door levodopa worden beïnvloed, omdat hierdoor de dopaminewaarden kunnen variëren. Mensen kunnen dystonie ervaren wanneer dopamine niveaus dalen als de levodopa afslijt. U kunt echter ook dystonie krijgen wanneer de dopamine-niveaus op het hoogste punt zijn tijdens de behandeling met levodopa.Wanneer dit gebeurt, is dit te wijten aan te sterke stimulatie van de spieren.

Tardieve dyskinesie

Tardieve dyskinesie treft mensen met ernstige psychische aandoeningen die een langdurige behandeling met antipsychotica vereisen. Tardieve dyskinesie is vergelijkbaar met dyskinesie, omdat het ook onwillekeurige bewegingen veroorzaakt. De bewegingen van tardieve dyskinesie zijn echter meestal van invloed op de tong, lippen, mond of oogleden. De symptomen van tardieve dyskinesie kunnen de volgende onvrijwillige bewegingen bevatten:

over uw lippen slaan herhaaldelijk
herhaaldelijk een grimas maken
snel knipperen
uw lippen rimpelen
uw tong uitsteken

Advertentie <999 > Behandeling

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling van dyskinesie verschilt per persoon. De behandeling wordt bepaald door enkele van de volgende factoren:

ernst van de symptomen

timing van de symptomen (bijv. Zijn ze erger wanneer de levodopa aan het afslijten is?)
leeftijd
duur van de tijd op levodopa
tijdsduur sinds het ontvangen van een diagnose van Parkinson
Sommige behandelingsopties kunnen zijn:

aanpassen van de dosis van uw levodopa om grote fluctuaties in de hoeveelheid dopamine in uw systeem

te vermijden, waarbij levodopa continu wordt ingenomen infusie of een formulering met verlengde afgifte
die amantadine gebruikt, dat onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van dyskinesie
voor tardieve dyskinesie, waarbij een nieuw goedgekeurd geneesmiddel wordt ingenomen - valbenazine (Ingrezza)
waarbij levodopa vaker in kleinere doses wordt ingenomen
uw levodopa 30 minuten vóór een maaltijd, zodat het eiwit van uw voedsel de absorptie, zoals wandelen en zwemmen, zoals voorgeschreven door uw arts
, niet beïnvloedt door middel van stressmanagementtechnieken, aangezien stress bekend is maak dyskinesie slechter
met behulp van dop amine receptor agonisten door middel van monotherapie - alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte van Parkinson voorafgaand aan de ontwikkeling van dyskinesie
die diepe hersenstimulatie ondergaan, wat een chirurgische behandeling is voor ernstige symptomen - Aan bepaalde criteria moet worden voldaan om een effectieve behandeling te zijn. Vraag uw arts of dit een optie voor u is. Diepe hersenstimulatie wordt alleen gedaan nadat andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Zoals met elke behandeling, moet u alle bijwerkingen bespreken met uw arts voordat u beslist wat de beste behandeling voor u is.
AdvertentieAdvertisement

Outlook

Levodopa is momenteel de meest effectieve behandeling voor de ziekte van Parkinson, dus het niet innemen ervan is meestal geen optie voor de meeste mensen. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over de verschillende behandelingsopties om dyskinesie te verminderen en te helpen beheren als deze zich ontwikkelt. Zorg ervoor dat u de positieve en negatieve aspecten van het starten van levodopa bespreekt wanneer u in eerste instantie wordt gediagnosticeerd met Parkinson. Het uitstellen van de start van levodopa kan helpen de ernst van dyskinesie te verminderen en de tijd voordat dyskinesie begint, verlengen.