Patiënten met borstkanker in een vroeg stadium ondergaan te veel onnodige tests
Inhoudsopgave:
- Onderzoekers zeggen dat de kans op fout-positieve resultaten hoog is, wat mogelijk leidt tot meer invasieve tests, vertragingen bij de behandeling en onnodige mentale stress.
- De onderzoekers van Ontario merken op dat er verschillen zijn in het gebruik van beeldvormingsonderzoeken tussen geografische regio's en tussen gemeenschapsziekenhuizen en academische instituties. Ze merken op dat de richtlijnen universeel moeten worden gevolgd, meer dan alleen het publiceren van richtlijnen is nodig.
De meeste vrouwen in de vroege stadia van borstkanker zullen worden onderworpen aan geavanceerde beeldvormingstests wanneer moderne medische richtlijnen zeggen dat er maar een klein beetje kans is dat ze iets ontdekken.
Dat is de conclusie van een nieuwe studie, die maandag in de Canadian Medical Association Journal werd gepubliceerd. "Ondanks de richtlijnen tegen beeldvorming om radiologisch evidente metastasen op afstand te detecteren, laten onze resultaten zien dat deze praktijk heel gewoon is bij patiënten met borstkanker in een vroeg stadium in Ontario," Dr. Mark Clemons, een oncoloog in het ziekenhuis van Ottawa en de universiteit van Ottawa, zei in een verklaring.
Meer lezen: wetenschappers ontwikkelen manier om te helpen voorkomen dat borstkanker zich verspreidt
advertentieadvertenties
meer tests leiden tot overmatige stressDeze beeldvormende testen, waaronder CT-, MRI- en PET-scans, om mogelijke metastasen te onderzoeken, zijn toegenomen. Ze omvatten nu 41 procent van alle initiële testen bij borstkanker in een vroeg stadium.
De auteurs van het onderzoek zeiden dat chirurgen en oncologen de meeste tests bestelden. Chirurgen bestelden 74 procent van de preoperatieve tests en oncologen bestelden 41 procent van de postoperatieve tests.
Drs. Daniel Rayson en Geoff Porter van het Queen Sciences II Health Sciences Center en de Dalhousie University in Halifax, Nova Scotia, zeggen dat deze chirurgische en oncologische teams lovenswaardige doelen kunnen hebben om angstige, nieuw gediagnosticeerde patiënten gerust te stellen en te ondersteunen.
"Patiënten worden vaak blind gehouden door een diagnose van kanker en vertrouwen erop dat hun medische team zo zeker mogelijk is dat hun ziekte kan worden genezen en dat ze niet sterven", schreven ze in een bij het onderzoek gevoegd commentaar.
AdvertentieAdvertisement
Lees meer: Waarom weten we nog steeds niet wie een mammogram nodig heeft? »Het risico van fout-positieve resultaten
Onderzoekers zeggen dat de kans op fout-positieve resultaten hoog is, wat mogelijk leidt tot meer invasieve tests, vertragingen bij de behandeling en onnodige mentale stress.
Het National Guideline Clearinghouse, onderdeel van het Amerikaanse Agentschap voor Gezondheidszorgonderzoek en -kwaliteit, zegt dat terwijl artsen deze tests aanmoedigen, ze vaak verzuimen om patiënten voor te lichten over blootstelling aan straling, de gevaren van het najagen van valse positieven en de angst in verband met deze tests.
Advertentie
"Het bestellen van geavanceerde beeldvormingsstudies kan patiënten op de korte termijn geruststellen, maar lost zelden langdurige angst op voor herhaling die alomtegenwoordig is bij kankerpatiënten," stelt hun website.Naast het vergroten van de angst om de tests te ondergaan en hun resultaten af te wachten, kunnen de foutpositieven een trapsgewijs effect hebben van nog meer tests en onnodige behandelingen, die allemaal de kosten en het gebruik van medische hulpmiddelen verhogen.
AdvertentieAdvertentie
Lees meer: onverzekerd geslagen worden met behandelingskosten voor borstkanker »Het belang van patiëntinvoer
De onderzoekers van Ontario merken op dat er verschillen zijn in het gebruik van beeldvormingsonderzoeken tussen geografische regio's en tussen gemeenschapsziekenhuizen en academische instituties. Ze merken op dat de richtlijnen universeel moeten worden gevolgd, meer dan alleen het publiceren van richtlijnen is nodig.
"Deze strategieën vereisen ook betrokkenheid van de patiënt", concluderen de auteurs.
Advertentie
Zelfs als sommige patiënten willen dat elke mogelijke test wordt gedaan om hun gezondheid en veiligheid te garanderen, zeggen de onderzoekers dat artsen de "kennismakelaars" moeten zijn van evidence-based begeleiding voor hun patiënten."Om dit effectief te doen, is tijd, energie en goede interdisciplinaire communicatie nodig", schreven de commentatoren. "Voor de meeste patiënten met nieuw gediagnosticeerde borstkanker in stadium I en II, biedt het reflexief bestellen van stadiëringsonderzoeken geen verlichting van stress, en ook geen ziekte. “
