Endocarditis: risicofactoren, symptomen en diagnose

Wat is endocarditis?

Endocarditis is een ontsteking van de binnenvoering van uw hart, het endocardium. Deze aandoening wordt ook infectieuze endocarditis genoemd. Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Endocarditis komt niet vaak voor bij mensen met een gezond hart.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van endocarditis?

De symptomen van endocarditis zijn niet altijd ernstig en ze kunnen zich langzaam ontwikkelen in de loop van de tijd. In de vroege stadia van endocarditis lijken de symptomen op veel andere ziekten. Dit is de reden waarom veel gevallen niet gediagnosticeerd worden. Veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met gevallen van griep of algemene infecties, zoals longontsteking. Sommige mensen ervaren echter ernstige symptomen die plotseling verschijnen. Deze symptomen kunnen te wijten zijn aan een ontsteking of de schade die het veroorzaakt.

Algemene symptomen van endocarditis zijn onder meer:

bleke huid
koorts
rillingen
nachtelijk zweten
spierpijn
gewrichtspijn
misselijkheid <999 > een verminderde eetlust
een vol gevoel in de linkerbovenhoek van uw maag
gewichtsverlies
Ernstige tekenen en symptomen van endocarditis zijn onder meer:

bloed in uw urine

gezwollen voeten
gezwollen benen
gezwollen maag
kortademigheid
een hoest
gewichtsverlies
een vergrote milt, die gevoelig kan zijn om
een hartruis aan te raken, wat een ongewoon klinkende hartslag is <999 >
Veranderingen in de huid kunnen ook voorkomen, waaronder:

rode of paarse vlekken op of onder de vingers of tenen

kapotte bloedvaten die verschijnen als rode vlekken en meestal op de witte zijn van de ogen, binnenkant van de wangen, op het dak van de mond of op de borst

De tekenen en symptomen van endocarditis variëren sterk van persoon tot persoon. Ze kunnen in de loop van de tijd veranderen en ze zijn afhankelijk van de oorzaak van uw infectie. Als u een voorgeschiedenis van hartproblemen, een hartoperatie of endocarditis heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van deze symptomen heeft, vooral als u koorts heeft die langer dan drie dagen heeft geduurd of als u ongewoon moe bent en niet ik weet niet waarom.
Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van endocarditis?

De belangrijkste oorzaak van endocarditis is een overgroei van bacteriën. Hoewel deze bacteriën normaal aan de buitenkant van uw lichaam leven, kunt u ze binnenhalen door te eten of drinken, of door snijwonden in uw huid. Je immuunsysteem bestrijdt normaal ziektekiemen voordat ze een probleem veroorzaken. Dit proces mislukt echter bij sommige mensen.

In het geval van endocarditis reizen de ziektekiemen door je bloedbaan naar je hart, waar ze zich vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken. Endocarditis kan ook worden veroorzaakt door schimmels of andere ziektekiemen, en in sommige gevallen is er geen bekende oorzaak.

Eten en drinken zijn niet de enige manieren waarop ziektekiemen uw lichaam kunnen binnendringen.Ze kunnen ook in uw bloedbaan komen door middel van:

tandenpoetsen

met een slechte mondhygiëne of tandvleesaandoening

met een seksueel overdraagbare aandoening
met een besmette naald
met een katheter
met een tandheelkundige procedure die uw tandvlees snijdt
AdvertentieAdvertisementAdvertisement
Risicofactoren

Risicofactoren voor endocarditis

De volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van endocarditis:

Het injecteren van illegale drugs met een naald die is verontreinigd met bacteriën of schimmels kan endocarditis veroorzaken. De kiemen gaan over in je bloedbaan en reizen dan naar je hart.

Littekens veroorzaakt door beschadiging van de hartklep is een perfecte plek voor groei van bacteriën of andere ziektekiemen.

Als u eerder een endocarditis heeft gehad, loopt u het risico dat u het opnieuw krijgt vanwege weefselbeschadiging.
Het hebben van een hartafwijking verhoogt het risico op het ontwikkelen van endocarditis.
U loopt het grootste risico op endocarditis tijdens het eerste jaar na ontvangst van een kunstmatige hartklep.
Diagnose
Hoe wordt endocarditis gediagnosticeerd?

Uw arts zal uw symptomen en medische geschiedenis onderzoeken voordat hij een test uitvoert. Na deze beoordeling gebruiken ze een stethoscoop om naar je hart te luisteren. De volgende tests kunnen ook worden uitgevoerd:

Bloedonderzoek

Als uw arts vermoedt dat u endocarditis heeft, wordt een bloedtest besteld om te bevestigen of bacteriën, schimmels of andere micro-organismen deze veroorzaken. Een bloedonderzoek kan ook uitwijzen of uw symptomen worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals bloedarmoede.

Echocardiogram

Een echocardiogram is een beeldvormende test die wordt gebruikt om uw hart en de kleppen ervan te bekijken. Deze test gebruikt ultrasone golven om een beeld van je hart te creëren. Uw arts kan deze beeldvormingstest gebruiken om te zoeken naar tekenen van schade of trage bewegingen in uw hart.

Transesofageale echocardiogram

Wanneer een echocardiogram niet voldoende informatie bevat om uw hart nauwkeurig te beoordelen, kan uw arts een aanvullende beeldvormingsproef bestellen, een transesofageale echocardiogram genaamd. Dit wordt gebruikt om je hart te bekijken via je keel. Uw arts zal een dunne sonde in uw keel steken om een gedetailleerder beeld van uw hart te krijgen. Uw arts of een laborant spuit verdovende medicatie achter in uw keel om ongemak te minimaliseren.

Elektrocardiogram

Er kan een elektrocardiogram worden aangevraagd om een beter beeld van uw hart te krijgen. Deze test kan ook een abnormaal hartritme detecteren.

Borströntgen

Een ingezakte long kan veel van dezelfde symptomen veroorzaken als endocarditis. Een thoraxfoto kan worden gebruikt om je longen te bekijken en om te zien of ze zijn ingestort of dat er vloeistof in is opgebouwd, dit wordt longoedeem genoemd. Dit kan uw arts helpen om het verschil te bepalen tussen endocarditis en een ingeklapte long.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Hoe wordt endocarditis behandeld?

Antibiotica

Als uw endocarditis wordt veroorzaakt door bacteriën, wordt deze behandeld met antibiotica. Uw arts zal u adviseren om deze geneesmiddelen te gebruiken totdat uw infectie en ontsteking verdwenen zijn.Dit duurt normaal gesproken zes weken. Als uw infectie vergevorderd is, kunt u deze antibiotica intraveneus, of via een IV, in een ziekenhuis ontvangen totdat u tekenen van verbetering vertoont.

Chirurgie

Beschadigde hartkleppen veroorzaakt door endocarditis kunnen een operatie vereisen om te corrigeren. Er kan chirurgie worden uitgevoerd om uw beschadigde hartkleppen te verwijderen en ze te vervangen door kunstmatige kleppen. Als u een mildere behuizing heeft, kan het beschadigde gedeelte van uw klep worden verwijderd en worden vervangen door door de mens gemaakt materiaal of dierlijk weefsel.

Advertentie

Complicaties

Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met endocarditis?

Er kunnen complicaties optreden door schade veroorzaakt door uw infectie. Deze kunnen een abnormaal hartritme omvatten, zoals atriale fibrillatie, bloedstolsels en geelzucht. Deze schade is mogelijk niet beperkt tot uw hart, waar endocarditis kan resulteren in beschadigde hartkleppen. Geïnfecteerd bloed kan ook embolie of stolsels veroorzaken om naar andere delen van uw lichaam te reizen.

Andere organen die kunnen worden beïnvloed, zijn de volgende:

In uw nieren kunnen kleine vaten of glomeruli ontstoken raken. Dit wordt glomerulonefritis genoemd.

Klonters kunnen naar uw longen reizen.

Stolsels kunnen naar uw hersenen gaan en het beschadigen.
Je botten, met name je wervelkolom, kunnen geïnfecteerd raken. Dit wordt osteomyelitis genoemd.
Bacteriën kunnen uit je hart ontsnappen en deze gebieden beïnvloeden. Bacteriën kunnen ook abcessen veroorzaken in uw organen of andere delen van uw lichaam. <999 Sommige ernstige complicaties die kunnen voortvloeien uit endocarditis zijn beroerte en hartfalen.
AdvertentieAdvertisement

Preventie

Hoe kan endocarditis worden voorkomen? <999 Als u een goede mondhygiëne hebt en regelmatig tandheelkundige afspraken maakt, kunt u enkele van de schadelijke bacteriën die zich in uw mond kunnen opbouwen, verwijderen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van endocarditis door het inslikken van deze bacteriën. Als u een tandheelkundige behandeling heeft ondergaan die werd gevolgd door antibiotica, moet u uw antibiotica nemen zoals voorgeschreven.

Als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, hartchirurgie of endocarditis heeft, let dan op de tekenen en symptomen van endocarditis. Besteed speciale aandacht aan een aanhoudende koorts en onverklaarde vermoeidheid. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u een van deze symptomen heeft. Vermijd ook:

piercings in het lichaam