Endotracheale intubatie: doel, procedure en risico's

Wat is endotracheale intubatie?

Endotracheale intubatie (EI) is vaak een noodprocedure die wordt uitgevoerd op mensen die bewusteloos zijn of die niet zelfstandig kunnen ademen. EI onderhoudt een open luchtweg en helpt verstikking te voorkomen.

In een typische EI krijg je anesthesie. Vervolgens wordt een flexibele plastic buis in uw luchtpijp geplaatst door uw mond om u te helpen ademen.

De luchtpijp, ook wel de luchtpijp genoemd, is een buis die zuurstof naar uw longen transporteert. De grootte van de beademingsbuis is afgestemd op uw leeftijd en keelomvang. De buis wordt op zijn plaats gehouden door een kleine manchet van lucht die rond de buis wordt opgeblazen nadat deze is ingebracht.

Je luchtpijp begint net onder je strottenhoofd of je stemdoos en strekt zich uit achter het borstbeen of het borstbeen. Je luchtpijp verdeelt dan en wordt twee kleinere buizen: de rechter en linker hoofdbronchi. Elke buis maakt verbinding met een van je longen. De bronchiën blijven zich vervolgens splitsen in kleinere en kleinere luchtpassages in de long.

Je luchtpijp bestaat uit taai kraakbeen, spieren en bindweefsel. De voering is samengesteld uit glad weefsel. Elke keer dat je inademt, wordt je luchtpijp iets langer en breder. Het keert terug naar zijn ontspannen grootte terwijl je uitademt.

U kunt moeite hebben met ademhalen of helemaal niet ademen als een pad langs de luchtweg wordt geblokkeerd of beschadigd. Dit is wanneer EI noodzakelijk kan zijn.

advertisementAdvertisement

Purpose

Waarom wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?

Mogelijk hebt u deze procedure nodig om een van de volgende redenen:

om uw luchtwegen te openen zodat u anesthesie, medicatie of zuurstof
kunt ontvangen om uw longen te beschermen
u bent gestopt met ademen of u heb moeite met ademen
u heeft een machine nodig om u te ademen
u hebt een hoofdwond en kunt niet ademen
u moet een tijdje verdoofd zijn om te herstellen van een ernstige letsel of ziekte

EI houdt uw luchtweg open. Hierdoor kan zuurstof vrij naar en van uw longen stromen terwijl u ademt.

Advertentie

Risico's

Wat zijn de risico's van endotracheale intubatie?

Narcoserisico's

Normaal gesproken zult u onder algemene anesthesie zijn tijdens de procedure. Dit betekent dat u niets zult voelen als de buis wordt geplaatst. Gezonde mensen hebben meestal geen problemen met algemene anesthesie, maar er is een klein risico op complicaties op de lange termijn. Deze risico's hangen grotendeels af van uw algehele gezondheid en het soort procedure dat u ondergaat.

Factoren die het risico op complicaties bij anesthesie kunnen verhogen zijn onder meer:

chronische problemen met uw longen, nieren of hart
diabetes
geschiedenis van convulsies
een familiegeschiedenis van bijwerkingen van anesthesie < 999> slaapapneu
obesitas
allergieën voor voedsel of medicijnen
alcoholgebruik
roken
leeftijd
Ernstigere complicaties kunnen optreden bij oudere volwassenen met ernstige medische problemen.Deze complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

een hartaanval

een longinfectie
een beroerte
een tijdelijke mentale verwardheid
een overlijden
Ongeveer een of twee personen in elke 1000 kunnen gedeeltelijk wakker worden onder algemene anesthesie. Als dit gebeurt, zijn mensen meestal bewust van hun omgeving, maar voelen ze geen pijn. In zeldzame gevallen kunnen ze ernstige pijn voelen. Dit kan leiden tot langdurige psychische complicaties, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS). Bepaalde factoren kunnen deze situatie waarschijnlijker maken:

noodchirurgie

hart- of longproblemen
langdurig gebruik van opiaten, kalmerende middelen of cocaïne
dagelijks alcoholgebruik
Intubatierisico

zijn enkele risico's verbonden aan intubatie, zoals:

letsel aan tanden of gebit

letsel aan de keel of luchtpijp
een opeenhoping van te veel vocht in organen of weefsels
bloedingen
longcomplicaties of letsel
aspiratie (maaginhoud en zuren die in de longen terechtkomen)
Een anesthesist of ambulance EMT evalueert u vóór de procedure om het risico op deze complicaties te verminderen. Je wordt ook tijdens de procedure zorgvuldig gevolgd.

AdvertentieAdvertisement

Voorbereiding

Hoe bereid ik me voor op endotracheale intubatie?

Intubatie is een invasieve procedure en kan aanzienlijk ongemak veroorzaken. U krijgt echter meestal algemene anesthesie en een spierontspannend medicijn zodat u geen pijn voelt. Met bepaalde medische aandoeningen moet de procedure mogelijk worden uitgevoerd terwijl een persoon nog steeds wakker is. Een lokale verdoving wordt gebruikt om de luchtweg te verdoven om het ongemak te verminderen. Uw anesthesist zal u voorafgaand aan de intubatie laten weten of deze situatie op u van toepassing is.

Advertentie

Procedure

Hoe wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?

EI wordt meestal gedaan in het ziekenhuis, waar u anesthesie krijgt. In noodsituaties kan een paramedicus op de plaats van de noodsituatie EI uitvoeren.

In een typische EI-procedure ontvangt u eerst een verdoving. Als je eenmaal bent verdoofd, zal je anesthesist je mond openen en een klein instrument inbrengen met een licht dat een laryngoscoop wordt genoemd. Dit instrument wordt gebruikt om de binnenkant van uw strottenhoofd of spraakbox te bekijken. Zodra uw stembanden zijn geplaatst, wordt er een flexibele plastic buis in uw mond geplaatst en voorbij uw stembanden naar het onderste deel van uw luchtpijp gebracht. In moeilijke situaties kan een laryngoscoop met videocamera worden gebruikt om een gedetailleerder beeld van de luchtweg te geven.

Uw anesthesist luistert dan naar uw ademhaling met een stethoscoop om te controleren of de slang op de juiste plaats zit. Zodra u geen hulp meer nodig heeft om te ademen, wordt de buis verwijderd. Tijdens chirurgische ingrepen en op de intensive care-afdeling wordt de buis verbonden met een beademingsapparaat, zodra deze op de juiste plaats zit. In sommige situaties moet de buis tijdelijk aan een tas worden bevestigd. Uw anesthesist zal de zak gebruiken om zuurstof in uw longen te pompen.

AdvertentieAdvertisement

Herstel

Wat kunt u verwachten na endotracheale intubatie

Mogelijk heeft u na de procedure een lichte keelpijn of moeite met slikken, maar dit moet snel verdwijnen.

Er is ook een klein risico dat u complicaties van de procedure zult ondervinden. Zorg ervoor dat u onmiddellijk uw arts belt als u een van de volgende symptomen vertoont:

zwelling van uw gezicht