Erectiestoornissen Medicijnen en melanoom
Inhoudsopgave:
De laatste jaren is er toenemende bezorgdheid dat Viagra en soortgelijke geneesmiddelen het risico op melanoom verhogen.
Een nieuwe grootschalige meta-analyse concludeert dat dit niet het geval is.
AdvertisementAdvertisementDe erectiestoornis, sildenafil - vaak verkocht als Viagra - wordt regelmatig gebruikt door miljoenen mannen. Het wordt algemeen beschouwd als een relatief veilige drug.
Sommige studies hebben echter geconcludeerd dat Viagra en andere fosfodiësterase type 5 (PDE5) -remmers het risico op melanoom verhogen - een dodelijk type huidkanker.
Vanwege deze bevindingen heeft de Food and Drug Administration (FDA) Viagra en soortgelijke medicijnen toegevoegd aan hun lijst met geneesmiddelen met mogelijke gezondheidsrisico's.
AdvertentieDeze actie kwam nadat een studie in het Journal of the American Medical Association (JAMA) in 2014 werd gepubliceerd.
Het onderzoek omvatte gegevens van meer dan 25.000 deelnemers en verbond een verhoogd melanoomrisico met Viagra-gebruik.
AdvertentieAdvertentieHoewel het onderzoek overtuigend leek, probeerden anderen de resultaten te repliceren vanwege het belang van de bevindingen.
Lees meer: Betere labeling voor medicijnen die erectiestoornissen kunnen veroorzaken »
Vraag stellen over de link
In 2015 analyseerde Dr. Stacy Loeb, een uroloog en universitair docent aan het NYU Langone Medical Center, gegevens van meer dan 20.000 Zweedse mannen.
Deze keer waren de conclusies anders.
De onderzoekers vonden geen bewijs dat Viagra en soortgelijke geneesmiddelen een verhoging van het melanoomrisico veroorzaken.
AdvertisementAdvertisementHoewel er bij Viagra-gebruikers een aanzienlijk verhoogd risico op melanoom was, concludeerden de auteurs dat "het associatiepatroon […] vragen doet rijzen over de vraag of dit verband causaal is. "
In een vervolgstudie, deze week gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute, brachten Loeb en haar team de analyse naar het volgende niveau.
Ditmaal analyseerden ze gegevens van vijf grote bestaande onderzoeken.
AdvertentieIn totaal werden gegevens van 866, 049 mannen onderzocht. Van de onderwerpen, 41, 874 ontwikkelde melanoom.
De onderzoekers vonden een 11 procent hoger risico op melanoom bij mannen die PDE5-remmers gebruikten, maar de omstandigheden lijken complexer en het bewijs voor een oorzakelijk verband ontbrak.
AdvertentieAdvertentieAls er bijvoorbeeld een echte link was tussen het medicijn en het melanoom, zou het moeten volgen dat mannen die meer Viagra-achtige medicijnen nemen, meer kans hebben op huidkanker.
Wat onderzoekers ontdekten, was dat mensen die meer van de medicatie innamen geen verhoogd risico op melanoom hadden. Het waren alleen mannen die kleinere hoeveelheden namen die het verhoogde risico ervoeren.
De onderzoekers theoretiseerden ook dat als het medicijn het melanoom veroorzaakte, mensen die het medicijn innamen meer agressievere vormen van de ziekte zouden hebben dan mensen die het medicijn niet gebruikten. Dit was niet het geval.
Loeb vond wel een verhoogd risico op melanoom in een vroeg stadium bij degenen die PDE5-remmers gebruikten, maar ze hadden een lager risico op agressief melanoom dan niet-gebruikers.
Lees meer: Super Bowl QB Troy Aikman bespreekt melanoma »
AdvertisementAdvertisement'Detection bias'
De auteurs schrijven dat de toename van 11 procent in melanoomgevallen met erectiestoornissen medicatie te wijten was aan 'detectiebias. "
De conclusie is dat mensen die dit soort medicatie nemen gemiddeld meer gezondheidsbewust zijn en daarom waarschijnlijk een arts bezoeken.
Dit gedrag verhoogt vervolgens de detectiegraad van melanoom.
Loeb zegt: "Over het algemeen zijn Viagra en andere PDE5-remmers veilige medicatie zolang mannen geen nitraten nemen, die een risico op verlaging van de bloeddruk met zich meebrengen. Artsen en patiënten moeten zich geen zorgen maken over het gebruik van deze medicijnen vanwege zorgen over melanoom. "
Loeb zei dat de bevindingen in de toekomst mogelijk invloed zullen hebben op beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
"Artsen moeten nog steeds screenen op het risico op melanoom, maar ze hoeven het gebruik van Viagra en soortgelijke middelen niet specifiek toe te voegen aan de lijst met screeningcriteria," zei ze. "Over het algemeen moeten mannen voorzichtig blijven met het risico van elke vorm van huidkanker van overmatige blootstelling aan de zon en zonwering gebruiken. "
Hoewel de huidige studie een enorme hoeveelheid gegevens gebruikte, zal het debat rond PDE5-remmers waarschijnlijk worden voortgezet.
Omdat de medicijnen in een dergelijk volume worden gebruikt, is het belangrijk dat eventuele gezondheidsproblemen grondig worden onderzocht.
Lees meer: Zou Cal quarterback Joe Roth vandaag het melanoom hebben overleefd? »
