Erythroblastosis Foetalis: Diagnose, veroorzaakt risico's en meer
Inhoudsopgave:
- Wat is Erythroblastosis Fetalis?
- Wat zijn de oorzaken Erythroblastosis Fetalis?
- Om erythroblastosis fetalis te diagnosticeren, bestelt een arts een routinebloedonderzoek tijdens het eerste bezoek van een aanstaande moeder.Hiermee wordt de bloedgroep van de moeder getest en wordt bepaald of ze in een eerdere zwangerschap anti-Rh-antistoffen in haar bloed heeft. Als ze Rh-negatieve bloed- en Rh-antilichamen heeft, wordt het bloed van de vader getest. Als de bloedgroep van de vader Rh-negatief is, is verder testen niet nodig. Maar als het bloedtype van de vader Rh-positief is of als hij het anti-Rh-antilichaam heeft, wordt het bloed van de moeder opnieuw getest tussen 18 tot 20 weken zwangerschap en opnieuw na 26 tot 27 weken.
- Baby's die symptomen van erythroblastosis fetalis ervaren, kunnen na de geboorte gezwollen, bleek en / of geelzuchtig lijken. Een arts kan vaststellen dat de baby een meer dan normale lever of milt heeft. Bloedonderzoek kan ook aantonen dat de baby bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen heeft.
- Een preventieve behandeling die bekend staat als RhoGAM, of Rh immunoglobuline, kan de reactie van de moeder op de Rh-positieve bloedcellen van de baby verminderen. Dit wordt als shot toegediend rond de 28e week van de zwangerschap. De injectie wordt minstens 72 uur na de geboorte opnieuw toegediend als de baby Rh-positief is. Dit voorkomt bijwerkingen voor de moeder als de placenta van de baby in de baarmoeder blijft.
- Baby's geboren met erythroblastosis fetalis moeten gedurende ten minste drie tot vier maanden worden gecontroleerd op tekenen van bloedarmoede. Ze kunnen extra bloedtransfusies vereisen. Als de juiste prenatale zorg en de zorg na de bevalling worden gegeven, moet de baby echter geen langdurige complicaties ondervinden.
Wat is Erythroblastosis Fetalis?
Het volwassen menselijke lichaam herbergt biljoenen rode bloedcellen (ook bekend als erythrocyten of RBC's). Deze bloedcellen vervoeren zuurstof, ijzer en vele andere voedingsstoffen naar de juiste plaatsen in het lichaam. Wanneer een vrouw zwanger is, is het mogelijk dat de bloedgroep van haar baby onverenigbaar is met die van haar. Dit kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als erythroblastosis fetalis, waarbij de witte bloedcellen van de moeder de rode bloedcellen van de baby aanvallen, net als elke buitenlandse indringer.
Ook bekend als hemolytische ziekte van de pasgeborene, is deze aandoening zeer te voorkomen. Vroegtijdig opvangen kan zorgen voor een succesvolle zwangerschap voor moeder en kind. Indien onbehandeld, kan deze aandoening levensbedreigend zijn voor de baby.
AdvertisementAdvertisementOorzaken
Wat zijn de oorzaken Erythroblastosis Fetalis?
Er zijn twee hoofdoorzaken van erythroblastosis fetalis: Rh incompatibiliteit en ABO incompatibiliteit. Beide zijn geassocieerd met bloedgroep. Er zijn vier bloedgroepen: A, B, AB en O. En bloed kan ofwel Rh-positief of Rh-negatief zijn. Als een persoon type A is en Rh-positief is, hebben ze A-antigenen en de Rh-factorantigenen op het oppervlak van het rode bloedcelmembraan. Als een persoon AB-negatief bloed heeft, hebben ze zowel A- als B-antigenen zonder het Rh-factorantigeen.
Rh-incompatibiliteit
Rh-incompatibiliteit treedt op wanneer een Rh-negatieve moeder is geïmpregneerd door een Rh-positieve vader. Het resultaat kan een Rh-positieve baby zijn. In zo'n geval worden de Rh-antigenen van de baby gezien als vreemde indringers, zoals virussen of bacteriën worden waargenomen. De bloedcellen van de moeder vallen de baby aan als een beschermend mechanisme dat schadelijk kan zijn voor het kind.
Als de moeder zwanger is van haar eerste baby, is de incompatibiliteit met Rh niet zo zorgwekkend. Wanneer het Rh-positieve kind wordt geboren, creëert het lichaam van de moeder echter antilichamen tegen de Rh-factor, die de bloedcellen zullen aanvallen als ze zwanger wordt van een andere Rh-positieve baby.
ABO-incompatibiliteit
Een ander type hemolytische aandoening bij pasgeborenen is incompatibiliteit met het bloed van het ABO. Dit gebeurt wanneer het bloedtype A, B of O van de moeder niet compatibel is met die van de baby. Deze aandoening wordt als minder schadelijk of bedreigend voor de baby beschouwd dan Rh-incompatibiliteit. Baby's kunnen echter zeldzame antigenen dragen die een risico kunnen vormen voor erythroblastosis fetalis. Deze antigenen omvatten:
- Kell
- Duffy
- Kidd
- Lutheran
- Diego
- Xg
- P
- Ee
- Cc
- MNSs
Hoe wordt Erythroblastosis Fetalis vastgesteld?
Om erythroblastosis fetalis te diagnosticeren, bestelt een arts een routinebloedonderzoek tijdens het eerste bezoek van een aanstaande moeder.Hiermee wordt de bloedgroep van de moeder getest en wordt bepaald of ze in een eerdere zwangerschap anti-Rh-antistoffen in haar bloed heeft. Als ze Rh-negatieve bloed- en Rh-antilichamen heeft, wordt het bloed van de vader getest. Als de bloedgroep van de vader Rh-negatief is, is verder testen niet nodig. Maar als het bloedtype van de vader Rh-positief is of als hij het anti-Rh-antilichaam heeft, wordt het bloed van de moeder opnieuw getest tussen 18 tot 20 weken zwangerschap en opnieuw na 26 tot 27 weken.
De bloedgroep van de foetus wordt zelden getest. Het is moeilijk om de bloedgroep van een foetus te testen en daardoor kan het risico op complicaties toenemen. Het bloed van een moeder wordt voortdurend getest op antilichamen tijdens haar zwangerschap - ongeveer elke twee tot vier weken. Als de antilichaamspiegels beginnen te stijgen, kan een arts een test aanbevelen om de bloedstroom van de cerebrale arterie te detecteren, wat niet schadelijk is voor de baby. Erythroblastosis fetalis wordt vermoed als de bloedstroom van de baby wordt beïnvloed.
Als een baby na de geboorte geelzuchtig is (lijkt geel van huidskleur vanwege een opeenhoping van bilirubine), maar er is geen vermoeden van een onverenigbaarheid met Rh, kan de baby problemen ondervinden als gevolg van ABO-incompatibiliteit. Dit komt het meest voor als een moeder met een O-bloedgroep een baby krijgt met een A-, B- of AB-bloedgroep. Omdat O-bloedgroepen zowel A- als B-antilichamen hebben, kan het bloed van de moeder de baby aanvallen. Over het algemeen wordt echter gedacht dat deze symptomen veel milder zijn dan een onverenigbaarheid met Rh.
ABO-incompatibiliteit kan worden opgespoord via een bloedtest die bekend staat als een Coombs-test, die wordt uitgevoerd nadat de baby is geboren. Dit kan aangeven waarom een baby geelzuchtig of bloedarmoede kan lijken.
AdvertisementAdvertisement
SymptomenWat zijn de symptomen van Erythroblastosis Fetalis?
Baby's die symptomen van erythroblastosis fetalis ervaren, kunnen na de geboorte gezwollen, bleek en / of geelzuchtig lijken. Een arts kan vaststellen dat de baby een meer dan normale lever of milt heeft. Bloedonderzoek kan ook aantonen dat de baby bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen heeft.
Baby's kunnen ook een aandoening ervaren die bekend staat als hydrops, waarbij vocht zich ophoopt in ruimten waar normaal geen vloeistof aanwezig is. Dit omvat spaties in de buik, het hart en de longen. Dit symptoom kan schadelijk zijn omdat de extra vloeistof druk uitoefent op het hart en het vermogen om te pompen beïnvloedt.
Advertentie
BehandelingHoe wordt Erythroblastosis Fetalis behandeld?
Een preventieve behandeling die bekend staat als RhoGAM, of Rh immunoglobuline, kan de reactie van de moeder op de Rh-positieve bloedcellen van de baby verminderen. Dit wordt als shot toegediend rond de 28e week van de zwangerschap. De injectie wordt minstens 72 uur na de geboorte opnieuw toegediend als de baby Rh-positief is. Dit voorkomt bijwerkingen voor de moeder als de placenta van de baby in de baarmoeder blijft.
Als een baby erythroblastosis fetalis in de baarmoeder ervaart, kunnen zij intra-uteriene bloedtransfusies krijgen om bloedarmoede te verminderen. Wanneer de longen en het hart van de baby volwassen genoeg zijn voor bevalling, kan een arts aanbevelen om de baby vroegtijdig af te leveren.
Nadat een baby is geboren, kunnen verdere bloedtransfusies nodig zijn. Door de babyvloeistoffen intraveneus te geven, kan de lage bloeddruk worden verbeterd. De baby kan ook tijdelijke ademsteun nodig hebben van een beademingsapparaat of mechanische beademingsmachine.
AdvertentieAdvertisement
OutlookWat is de lange termijn Outlook voor Erythroblastosis Fetalis?
