Slokdarmperforatie: oorzaken, symptomen en behandelingen
Inhoudsopgave:
- Wat is slokdarmperforatie?
- Wat zijn de oorzaken van slokdarmperforatie?
- Wat zijn de symptomen van slokdarmperforatie?
- Hoe wordt de diagnose van de slokdarmperfusie gesteld?
- Hoe wordt slokdarmperforatie behandeld?
- Wat zijn de vooruitzichten voor slokdarmperforatie?
Wat is slokdarmperforatie?
Een slokdarmperforatie is een gat in de slokdarm. De slokdarm is de buis waar voedsel en vloeistoffen doorheen komen op weg van je mond naar je maag. Perforatie van de slokdarm komt niet vaak voor, maar het is een ernstige medische aandoening.
Een slokdarmperforatie wordt meestal operatief hersteld. De aandoening kan levensbedreigend zijn als deze niet wordt behandeld.
advertentieAdvertentieOorzaken
Wat zijn de oorzaken van slokdarmperforatie?
De slokdarm is een lange buis die je mond verbindt met je maag. Het is verdeeld in drie secties:
- Het cervicale gebied is het deel van de slokdarm in uw nek.
- Het thoraxgebied is het deel van de slokdarm in uw borst.
- Het abdominale gebied is het deel van de slokdarm dat naar uw maag leidt.
Een perforatie of gaatje kan zich op elk van deze gebieden ontwikkelen.
De meest voorkomende oorzaak van slokdarmperforatie is een letsel aan de slokdarm tijdens een andere medische ingreep.
Elk medisch instrument dat wordt gebruikt in een diagnostische of behandelingsprocedure kan de slokdarm perforeren. Moderne, flexibele medische instrumenten veroorzaken minder vaak dit soort schade dan minder geavanceerde apparatuur. Het risico van perforatie tijdens een procedure is extreem laag.
Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van slokdarmperforatie zijn onder meer:
- tumoren in de keel
- zweren in de keel veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- per ongeluk doorslikken van een vreemd voorwerp, zuur, of chemicaliën
- lichamelijk trauma of letsel aan de nek
- gewelddadig braken
Symptomen
Wat zijn de symptomen van slokdarmperforatie?
Pijn is het eerste symptoom van slokdarmperforatie. Je zult meestal pijn voelen in het gebied waar het gat zich bevindt. U kunt ook pijn op de borst voelen en moeite hebben met slikken.
Andere symptomen van deze aandoening zijn:
- verhoogde hartslag
- snelle ademhaling
- lage bloeddruk
- koorts
- rillingen
- braken, waaronder mogelijk bloed
- pijn of stijfheid in je nek in het geval van een perforatie in het cervicale gebied
Meer informatie: Nekpijn »
AdvertisementAdvertisementDiagnose
Hoe wordt de diagnose van de slokdarmperfusie gesteld?
Uw arts zal een afbeeldingsonderzoek bestellen, zoals een röntgenfoto of een CT-scan, om te controleren op tekenen van slokdarmperforatie. Deze tests worden gebruikt om in de borstkas naar luchtbelletjes en abcessen te kijken. Abcessen zijn zakjes gevuld met etter. De beeldvormingstests kunnen uw arts ook helpen om te zien of vloeistof uit uw slokdarm in uw longen is gelekt.
AdvertentieBehandelingen
Hoe wordt slokdarmperforatie behandeld?
Uw arts moet een perforatie zo snel mogelijk behandelen om infectie te voorkomen.Hoe eerder u een behandeling krijgt, hoe beter uw uitkomst zal zijn. Idealiter zou u binnen de 24 uur na de diagnose moeten worden behandeld.
De vloeistof die uit het gat in uw slokdarm lekt, kan vast komen te zitten in het weefsel tussen uw longen. Dit gebied wordt het mediastinum genoemd. Het bevindt zich achter je borstbeen. De ophoping van vocht daar kan ademhalingsmoeilijkheden en longinfecties veroorzaken.
Een permanente vernauwing of vernauwing van de slokdarm kan optreden als uw slokdarmperforatie niet meteen wordt behandeld. Deze toestand kan het slikken en ademen bemoeilijken.
Complicaties voorkomen
Vroegtijdige behandeling omvat het wegvloeien van vocht uit uw borst. Je zult ook antibiotica moeten gebruiken om een infectie te voorkomen of te behandelen. U mag niets eten of drinken totdat uw behandeling is voltooid. Uw arts zal u antibiotica en vocht toedienen via een intraveneuze (IV) lijn. Mogelijk krijgt u voedingsstoffen via een voedingssonde.
De perforatie sluiten
Kleine gaatjes in uw cervicale slokdarm kunnen op zichzelf genezen, zonder chirurgie. Zelfgenezing is waarschijnlijker als vloeistof terugvloeit in de slokdarm en niet in uw borst lekt. Uw arts zal bepalen of u binnen een dag na uw diagnose moet worden geopereerd.
De meeste mensen met een geperforeerde slokdarm hebben een operatie nodig, vooral als het gat zich in de borstkas of de buikstreek bevindt. Tijdens de procedure zal uw chirurg littekenweefsel verwijderen uit het gebied rond de perforatie en daarna het gat dichtnaaien.
Bij zeer grote perforaties kan het nodig zijn een deel van de slokdarm te verwijderen. Deze procedure wordt een gedeeltelijke esophagectomie genoemd. Nadat het stuk is verwijderd, wordt het resterende gedeelte van de slokdarm opnieuw aangesloten op de maag.
Meer informatie: Open esophagectomy »
AdvertisementAdvertisementOutlook
Wat zijn de vooruitzichten voor slokdarmperforatie?
De vooruitzichten zijn goed als u snel een behandeling kunt krijgen. Wanneer slokdarmperforatie binnen 24 uur wordt behandeld, zijn de overlevingskansen hoog. Het overlevingspercentage daalt echter aanzienlijk als de behandeling na de eerste 24 uur wordt uitgesteld.
Ga direct naar de eerstehulpafdeling als u recent een slokdarmoperatie heeft gehad en moeite heeft met ademhalen of slikken. U moet ook naar het ziekenhuis gaan als u andere symptomen van slokdarmperforatie heeft.
