Europese landen niet rantsoen gezondheidszorg, maar we doen

Voor de meeste Amerikanen is het geen nieuws dat ons gezondheidszorgsysteem grote problemen heeft. De kosten van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten laten de kosten in andere landen dalen, en we krijgen geen betere resultaten. Ongeveer 7 miljoen Amerikanen hebben een publieke of private verzekering gekregen via de 'Affordable Care Act' (ACA), die begin dit jaar is uitgerold. Maar vele miljoenen, waaronder enkele die een verzekering hebben, hebben nog steeds geen toegang tot kwaliteitszorg.

Als het gaat om gezondheidszorg, kunnen Amerikanen het nauwelijks slechter doen, volgens gegevens van het Institute of Medicine en het Commonwealth Fund, dat het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem heeft vergeleken met dat van 10 andere ontwikkelde landen sinds 2004.

AdvertisementAdvertisement

De Amerikaanse bevolking heeft een slechtere gezondheid en meer voortijdige sterfgevallen op alle leeftijden en bij alle inkomensniveaus dan alle andere 10 landen. De Verenigde Staten hebben ook hogere percentages vermijdbare sterfgevallen en kindersterfte.

Gerelateerd nieuws: Wat te doen als u een verrassingsrekening krijgt van de ER »

Wanneer u de kans krijgt ons systeem te veranderen, zoals we zijn geweest tijdens de langdurige strijd over de handtekening van President Obama's rekening, wijzen velen naar problemen in andere landen als reden om alleen al slecht genoeg te laten. Een aanzienlijk aantal politieke advertenties in dit campagneseizoen verspreidt de vertrouwde boodschap dat universele gezondheidszorg in Europese stijl veel erger is dan wat we hebben.

advertentie

Op-Ed: We Riseded Care

In een recente opinie in het New England Journal of Medicine, Karen Davis, een gezondheidseconoom aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health en de voormalige president van het Commonwealth Fund hebben enkele statistieken bekeken die waren verzameld vlak voordat de grootste veranderingen van de ACA zich begonnen uit te breiden. Ze schilderde een beeld van hoe wijdverspreid onze problemen zijn.

Niettegenstaande de indruk van Amerikanen dat rantsoenzorg in andere landen, voor volwassenen met een laag inkomen, het verkrijgen van tijdige eerstelijnszorg een groter probleem is in de Verenigde Staten dan in andere geïndustrialiseerde landen. Karen Davis, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

De Amerikaanse armen zijn het slechtst. Ongeveer een derde rapport voor medische zorg omdat ze het niet kunnen betalen, en de rekeningen voor de gezondheidszorg zijn de grootste oorzaak van persoonlijk bankroet. Amerikanen zijn waarschijnlijker dan mensen in een ander ontwikkeld land om naar spoedeisende hulp te gaan om zorg te krijgen die ze kunnen krijgen van een reguliere, veel goedkopere, doktersafspraak. Arme Amerikanen meldden langere wachttijden op de eerste hulp dan hun Europese tegenhangers.

AdvertentieAdvertentie

Toch lijkt het publiek doodsbang voor zogenaamde "gerantsoeneerde zorg."Ze vrezen maandenlange wachttijden voor de benodigde zorg in landen met genationaliseerde zorgstelsels. Het blijkt echter dat de paniek berust op gebrekkige feiten.

Dit is wat Davis schreef over rantsoenering: "Ondanks de indruk van Amerikanen dat rantsoenen in andere landen, voor volwassenen met een laag inkomen, het verkrijgen van tijdige eerstelijnszorg een groter probleem is in de Verenigde Staten dan in andere geïndustrialiseerde landen.

Een andere vorm van toegang: flexibele uren

In het rapport van het Commonwealth Fund meldden Amerikanen met een lager inkomen eerder dat ze zes dagen of langer moesten wachten op een afspraak dan arme Europeanen. Het was ook aanzienlijk moeilijker voor hen om de nodige zorg te krijgen in de avonden, in het weekend en op feestdagen. Amerikanen die werken voor lonen moeten de tijd nemen om artsen te bezoeken tijdens kantooruren.

Minder medische praktijken dan in welk ander ontwikkeld land dan ook - slechts 40 procent - hebben een plan voor de behandeling van patiënten buiten de standaard kantooruren, zelfs als dat plan patiënten naar een nabijgelegen spoedeisend zorgcentrum leidt. Dringende zorgcentra zijn opgestaan ​​om het gat op te vullen, maar als ze worden gedekt door een verzekering, worden patiënten meestal geconfronteerd met hogere co-pays.

Er is een betere manier, vertelde Davis aan Healthline. In Denemarken krijgen artsen extra beloning aan het personeel van een hotline in een call-in-kliniek na sluitingstijd. Op basis van hun gesprekken met patiënten en toegang tot hun elektronische medische dossiers kunnen de artsen in recepten telefoneren en bellers vertellen of ze naar de eerste hulp moeten gaan of dat hun toestand tot de ochtend kan wachten.

Advertentieadvertentie

De eerste vraag van een Amerikaan kan zijn: "Wie betaalt daarvoor? "Maar deze opzet bespaart op de lange termijn geld.

"Het kost eigenlijk minder omdat een telefoongesprek een stuk goedkoper is dan een ER-bezoek. Ik heb nergens een routine-infectie voor nodig - het hebben van die mensen in de Eerste Hulp slaat nergens op, 'zei Davis.

Gerelateerd nieuws: Zonder meer providers zal uitzetting van Medicaid stress veroorzaken <> Amerikaanse artsen zijn ook ontevreden over de status-quo. Minder artsen in de Verenigde Staten drukken werkplezier uit dan in welk ontwikkeld land dan ook, behalve in Duitsland. Ze zeggen dat hun kantoren te veel tijd doorbrengen met het vechten tegen beperkingen van verzekeringsmaatschappijen over hoe ze voor patiënten kunnen zorgen. Een derde van de Amerikaanse artsen is niet tevreden met hun inkomen, een aandeel dat de Verenigde Staten in het onderste derde deel van de ontwikkelde landen plaatst.

Helpt de Affordable Care Act?

De door de ACA opgezette marktplaatsen liggen op schema om de toegang tot gezondheidszorg te verbeteren. Vóór de hervormingen was een op de vijf Amerikanen onverzekerd; dat aantal is nu onder één op zes gezakt. De open inschrijving voor 2015 begint op 15 november.

Advertentie-advertenties

Zes van de 10 mensen die een verzekering op ACA-marktplaatsen hebben gekocht, zeggen dat hun beleid betaalbaar is. Zeven van de tien verwachten de plannen om gezondheidszorg betaalbaar te maken.

Echter, zoals Davis opmerkte in haar opinie, hebben 23 staten geweigerd de Medicaid-verzekering voor de armen uit te breiden om tegemoet te komen aan de nieuwe inkomensrichtlijnen van de federale regering.

En zoals de cijfers laten zien, is een verzekeringsdekking slechts de eerste stap naar verbetering van de gezondheid en de gezondheidszorg.

Advertentie

Ziekteverzekeringsbeurzen 101: wat u moet weten »