Exfoliatieve dermatitis: symptomen, diagnose en behandelingen

Wat is exfoliatieve dermatitis?

Exfoliatieve dermatitis is roodheid en schilfering van de huid over grote delen van het lichaam. De term "exfoliatief" verwijst naar de peeling of afschilfering van de huid. Dermatitis betekent irritatie of ontsteking van de huid. Het schilferen van de huid kan voorkomen bij bestaande medische aandoeningen of medicijnen bij sommige mensen. De oorzaak is onbekend bij anderen.

Exfoliatieve dermatitis, ook wel erythroderma genoemd, is ernstig maar tamelijk zeldzaam. Complicaties kunnen infectie, verlies van voedingsstoffen, uitdroging en hartfalen zijn, zelden leidend tot de dood.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van exfoliatieve dermatitis?

De oorzaak van exfoliatieve dermatitis is een aandoening van de huidcellen. De cellen sterven en werpen te snel in een proces dat omdraaien wordt genoemd. De snelle turnover van huidcellen zorgt voor aanzienlijk peeling en schilferen van de huid. Het afpellen en schalen kan ook bekend zijn als vervelling.

Onderliggende aandoeningen

Veel mensen die al last hebben van chronische huidaandoeningen, waaronder auto-immuunziekten, psoriasis, seborrheic dermatitis en eczeem, kunnen ook exfoliatieve dermatitis ontwikkelen.

Geneesmiddelenreacties

Bijwerkingen op verschillende geneesmiddelen kunnen ook bijdragen tot massale schilfering van de huid. Geneesmiddelen die deze aandoening kunnen produceren zijn onder meer:

sulfamedicijnen
penicilline
barbituaten
fenytoïne (Dilantin) en andere medicatie voor aanvallen
isoniazid
bloeddrukmedicatie
calciumkanaalblokkers <999 > actuele medicijnen (medicijnen op de huid)

Bijna elk medicijn kan echter exfoliatieve dermatitis veroorzaken.

Andere oorzaken

Bepaalde soorten kanker, waaronder leukemie en lymfoom, kunnen ook de huidcelomzet versnellen. Volgens Merck Manuals is tot 25 procent van de gevallen van exfoliatieve dermatitis idiopathisch. Idiopathisch is wanneer een ziekte of aandoening geen bekende oorzaak heeft.

Advertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van exfoliatieve dermatitis?

Huid- en nagelveranderingen

Exfoliatieve dermatitis begint bij de meeste mensen met extreme roodheid, die zich over grote delen van het lichaam verspreidt. Deze verandering in huidskleur staat bekend als erythroderma. Erythrodermie en exfoliatieve dermatitis zijn beide namen voor deze aandoening. Massieve peeling van de huid volgt de roodheid en ontsteking. De huid kan ruw en schilferig zijn. De droogheid en peeling van je huid kan jeuk en pijn veroorzaken. Je nagels kunnen ook dikker en gerimpeld worden.

Griepachtige symptomen

Mensen met exfoliatieve dermatitis kunnen ook griepachtige symptomen hebben, zoals koorts en koude rillingen. Dit komt omdat een grootschalige huidpeeling uw interne thermometer kan beïnvloeden en warmteverlies van uw beschadigde huid kan veroorzaken. Je lichaam kan de temperatuur niet goed regelen.De meeste mensen met exfoliatieve dermatitis voelen zich over het algemeen ook ziek.

Complicaties van Skin Shedding

Personen met deze aandoening kunnen ook een laag bloedvolume hebben. Dit komt door vochtverlies via de schuurhuid.

Huidafscheiding kan in kleine vlekken optreden, maar na verloop van tijd verspreidt het zich naar het grootste deel van het lichaam. De huid is gemaakt van voornamelijk eiwitten. Het constant afstoten van de huid kan voorkomen dat uw lichaam essentiële voedingsstoffen absorbeert die helpen om een gezonde opperhuid te behouden (zoals vitamine A en D). Je verliest ook eiwitten en vloeistoffen uit de vervelling. Uitdroging en eiwitdeficiënties zijn veel voorkomende complicaties. De vloeistof- en elektrolyteniveaus moeten door u en uw arts worden gecontroleerd.

Twee belangrijke functies van uw huid zorgen voor een barrière tegen infecties en andere dingen in de omgeving en beschermen uw binnenorganen. Wanneer uw huid aanzienlijk wordt geloosd, verliest deze enkele van deze vermogens. Dit brengt u in gevaar voor ernstige infecties en schade aan onderliggende spieren en botten.

Ernstige symptomen

Ernstige symptomen van exfoliatieve dermatitis kunnen levensbedreigend zijn. Degenen die complicaties van infectie, vocht- en elektrolytafwijkingen en hartfalen krijgen, lopen het grootste risico op overlijden. De meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten met exfoliatieve dermatitis zijn longontsteking, bloedvergiftiging en hartfalen.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Wat zijn de behandelingen voor exfoliatieve dermatitis?

U krijgt waarschijnlijk een behandeling voor exfoliatieve dermatitis in het ziekenhuis. Uw arts zal zich inspannen om uitdroging, een laag bloedvolume, warmteverlies en elektrolyten- of voedingstekorten te corrigeren. Uw arts zal u IV-vloeistoffen en voedingsstoffen geven om deze complicaties te behandelen.

Vermindering van ontstekingen en meer comfort zijn belangrijke doelen van de behandeling. Ondersteunende zorg omvat warme baden, rust en orale antihistaminica. Uw arts kan ook medicinale crèmes voorschrijven om uw droge, jeukende huid te bevochtigen.

Steroïde medicijnen behandelen ernstige of chronische ontsteking en schilfering van de huid. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij fototherapie, behandelingen met psoraleen, een fotosensibiliserend middel en ultraviolet A. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, kunnen de snelheid van uitscheiding van de huid vertragen, vooral bij mensen met chronische symptomen.

Infectie kan een ernstige complicatie van deze aandoening zijn. Antibiotica kunnen gevaarlijke huidinfecties behandelen en voorkomen. Een goede aandacht voor wondverzorging en verbanden is ook belangrijk om infecties te voorkomen.

Uw artsen zullen ook eventuele onderliggende aandoeningen beheren. U zult waarschijnlijk moeten stoppen met het nemen van medicijnen die allergische huidreacties kunnen veroorzaken.

Advertentie

Outlook

Wat is de lange termijn Outlook?