Vetweefsel kan bron zijn van ontsteking en infectie bij HIV-patiënten

In een tijdperk met zeer effectieve medicijnen voor HIV, hebben patiënten langer geleefd met hun infectie onder controle.

Maar ondanks het succes van dit type antiretrovirale therapie, is het virus nooit volledig geëlimineerd en ervaren patiënten vaak een voortdurende ontsteking in hun lichaam.

AdvertisementAdvertisement

Recent onderzoek bij zowel apen als mensen suggereert dat vetweefsel - het best bekend als een opslagplaats voor vet - bij beide van toepassing kan zijn.

Meer lezen: Detecteerbare HIV-niveaus gevonden in Mississippi Meisje dacht genezen te worden »

Overlapping tussen hiv en obesitas

Gewichtstoename in delen van het lichaam is een veel voorkomend probleem bij mensen die therapie voor HIV.

Advertentie

"Het is al enige tijd bekend dat wanneer patiënten antiretrovirale therapie starten, ze visceraal vetweefsel krijgen." Dr. Peter Hunt, universitair hoofddocent Geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco, Afdeling van HIV / AIDS in het San Francisco General Hospital, zei in een interview met Healthline.

Dit extra vet kan zichtbaar zijn in de buik, nek, borsten en gezicht. De effecten van het vet gaan ook verder dan het uiterlijk van het lichaam.

Advertentieadvertenties

"Zelfs bij niet met HIV geïnfecteerde personen is het al lang bekend dat obesitas gepaard gaat met ontstekingen," zei Hunt.

Dat leidde ertoe dat onderzoekers zich afvroegen of de viscerale vetgroei die werd waargenomen tijdens de HIV-behandeling zou kunnen bijdragen aan het voortbestaan ​​van een ontsteking.

Onderzoekers van obesitas hebben ontdekt dat vetweefsel meer doet dan alleen energie opslaan als vet.

"Als het vetweefsel niet goed functioneert, dan begin je veel stofwisselingsproblemen te hebben," vertelde Dr. John Koethe, een assistent-professor in de afdeling Infectieziekten van de Vanderbilt University School of Medicine, Healthline.

Waar dit artikel echt naar kijkt, is of dezelfde veranderingen die we zien bij obesitas … ook voorkomen bij een HIV-infectie. Dr. John Koethe, Vanderbilt University School of Medicine

Deze problemen omvatten diabetes, hart- en vaatziekten en lipidenproblemen - aandoeningen die van invloed kunnen zijn op mensen die worden behandeld voor HIV.

AdvertisementAdvertisement

Maar terwijl obesitas al decennia lang vetweefsel bestudeert, heeft dit weefsel pas onlangs de aandacht getrokken van HIV-onderzoekers.

Een paper van Franse onderzoekers, vandaag online gepubliceerd in PLOS Pathogens, helpt het hiv-veld in te halen. De studie beschouwt vetweefsel als een potentiële plaats voor HIV om zich te verbergen en ook als een bron van ontsteking bij patiënten.

"Waar dit artikel echt naar kijkt, is of dezelfde veranderingen die we zien bij obesitas - in termen van immuuncellen in het vetweefsel - mogelijk ook voorkomen bij HIV-infectie," zei Koethe.

advertentie

Lees meer: ​​'Gezonde obesitas' ontkracht: het duurt niet lang »

Immuunactiviteit in vetweefsel

Hoe ontsteking de v elops - of gaat verder - bij HIV-patiënten met antiretrovirale therapie is niet goed bekend. Het wordt waarschijnlijk aangedreven door vele factoren en mogelijk door de medicijnen zelf. Adverteren

Om de effecten van de hiv-medicatie uit te sluiten, keken de Franse onderzoekers naar makaken die waren geïnfecteerd met het simian immunodeficiency virus (SIV), een virus dat lijkt op hiv en dat bij sommige niet-menselijke primaten een AIDS-achtige ziekte veroorzaakt.

Bij SIV-geïnfecteerde apen "hebben we kenmerken waargenomen die vaak geassocieerd worden met obesitas-gerelateerde ontstekingen", schreven de auteurs van het artikel.

Dit omvatte een grotere activering van immuuncellen - zoals T-cellen - in het vetweefsel. Vergelijkbare veranderingen werden ook gezien in vetweefselmonsters die werden verzameld van HIV-patiënten die electieve abdominale chirurgie hadden ondergaan.

Advertentie

"Bij SIV- en HIV-infectie lijkt er een verandering te zijn in de samenstelling van het vetweefsel en de [immuun] cellen die de adipose infiltreren, zijn meestal meer inflammatoir", zegt Hunt, die niet betrokken bij het onderzoek. Een andere studie, uitgevoerd met menselijk weefsel en eerder dit jaar gepubliceerd in het tijdschrift AIDS, vond ook dat vetweefsel zowel als een viraal reservoir en als een bron van ontsteking kan werken.

AdvertisementAdvertisement

De onderzoekers "waren in staat T-cellen uit adiposeweefsel te verwijderen en daarin HIV te detecteren", zei Koethe, die niet bij beide studies betrokken was. Echter, voegde hij eraan toe, de studie "krijgt echt veel meer in hoe de soorten immuuncellen in vetweefsel veranderen bij HIV-patiënten. En dat is waarschijnlijk de oorzaak van veel van de diabetes- en lipidenproblemen die we tegenkomen. "

Meer lezen: onderzoekers zijn nu dichter bij hiv-vaccin dan ooit"

Fat Tissue May Harbor HIV

Zelfs met de huidige behandelingen kan hiv in het lichaam verborgen blijven, onzichtbaar voor het immuunsysteem en uit de bereik van antiretrovirale geneesmiddelen.

Deze virale reservoirs bevinden zich in de hersenen, het lymfeweefsel, het beenmerg en andere delen van het lichaam, maar vetweefsel is tot voor kort grotendeels over het hoofd gezien.

Sommige eerdere onderzoeken vonden hiv-eiwitten in vetweefsel. En een paar laboratoriumstudies toonden aan dat adipocyten - vetopslagcellen - kunnen worden geïnfecteerd met HIV. Maar dat ontbrak om te weten wat er gebeurt binnen HIV-patiënten.

"Terwijl [andere onderzoekers] adipocyten met hiv in het lab konden infecteren," zei Koethe, "hebben ze niet echt kunnen aantonen dat dit bij echte mensen gebeurt. "

In de nieuwe studie konden Franse onderzoekers SIV detecteren in het vetweefsel van apen en hiv in het vetweefsel van mensen, inclusief in de immuuncellen die zich daar bevinden. En het bleek dat het virus niet volledig sluimerde.

Als u bij het individu HIV-medicijnen zou stoppen, zijn de virussen in het vet feitelijk in staat om de infectie opnieuw op te starten.Dr. Peter Hunt, University of California, San Francisco

"Niet alleen zien ze dat er virus in het weefsel zit," zei Hunt, "ze kunnen bevestigen dat het virus daadwerkelijk in staat is om een ​​nieuwe infectie te veroorzaken. "

Dit type virale reservoir op lange termijn is een potentiële bron van nieuwe infecties.

"Als u HIV-medicijnen in het individu zou stoppen," zei Hunt, "dan zijn de virussen in het vet feitelijk in staat om de infectie opnieuw op te starten. "

Op het gebied van het vinden van een remedie voor HIV - waarbij het virus volledig wordt geëlimineerd - kan vetweefsel in het spel komen.

Voor mensen van wie de hiv-infectie goed onder controle is door antiretrovirale therapie - en een lang leven kan verwachten - is dit minder zorgwekkend.

"Een groter probleem voor iemand die wordt behandeld, is dat die cellen waarschijnlijk een rol spelen in de ontsteking van vetweefsel," zei Koethe. "De gevolgen hiervan zijn dat die cellen in het vetweefsel waarschijnlijk bijdragen aan de metabole ziekte bij HIV. "

Hoewel toekomstige onderzoeken vetweefsel kunnen bevestigen als een bron van ontsteking bij HIV-patiënten, zal meer onderzoek nodig zijn om een ​​behandeling te ontwikkelen die zich op dit weefsel richt.