Bevroren Schouder: oorzaken, symptomen en diagnose

Bevroren schouder

Bevroren schouder is de algemene naam voor adhesieve capsulitis, een schouderaandoening die uw bewegingsbereik beperkt. Wanneer de weefsels in uw schoudergewricht dikker en strakker worden, ontwikkelt zich na verloop van tijd littekenweefsel. Als gevolg hiervan heeft uw schoudergewricht onvoldoende ruimte om goed te draaien. Veel voorkomende symptomen zijn zwelling, pijn en stijfheid. Je hebt meer kans om de aandoening te hebben als je tussen de 40 en 60 bent.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een bevroren schouder?

Je wordt je bewust van een bevroren schouder als het pijn gaat doen. De pijn zorgt er vervolgens voor dat je je beweging beperkt. Door de schouder minder en minder te verplaatsen, neemt de stijfheid toe. Het duurde niet lang voordat je merkt dat je je schouder niet kunt bewegen zoals je ooit deed. Het bereiken van een item op een hoge plank wordt moeilijk, zo niet onmogelijk. Wanneer het ernstig is, kun je misschien niet elke dag andere taken uitvoeren die te maken hebben met schouderbewegingen zoals aankleden.

Oorzaken

Wat veroorzaakt een bevroren schouder?

Als u een hormonale disbalans, diabetes of een verzwakt immuunsysteem heeft, kunt u vatbaar zijn voor gewrichtsontsteking. Een lange periode van inactiviteit als gevolg van een blessure, ziekte of operatie maakt u ook kwetsbaarder voor ontstekingen en verklevingen, banden van stijf weefsel. In ernstige gevallen kan littekenweefsel ontstaan. Dit beperkt je bewegingsbereik aanzienlijk. Meestal duurt het twee tot negen maanden om zich te ontwikkelen.

advertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie loopt een risico voor een bevroren schouder?

De aandoening treedt eerder op middelbare leeftijd op en komt vaker voor bij vrouwen.

Als u diabetes heeft, is uw risico op de aandoening drie keer zo groot.

Andere risicogroepen zijn:

• mensen die gedurende langere tijd een schouderband moeten dragen na een verwonding of een operatie
• mensen moeten nog lange tijd stil blijven vanwege een recente beroerte of operatie
• mensen met schildklieraandoeningen

Diagnose

Hoe wordt een frozen shoulder gediagnosticeerd?

Raadpleeg uw arts als u stijfheid en pijn in uw schouder voelt. Een lichamelijk onderzoek zal helpen om je bewegingsbereik te beoordelen. Uw arts zal observeren terwijl u specifieke bewegingen uitvoert en het bewegingsbereik van de schouder meet, zoals het aanraken van uw andere schouder met uw hand.

Enkele tests kunnen ook nodig zijn. Uw arts kan een magnetic resonance imaging scan (MRI) uitvoeren om een ​​scheur in uw rotator cuff of andere pathologie uit te sluiten. Röntgenfoto's kunnen ook worden genomen om te controleren op artritis of andere afwijkingen. Mogelijk hebt u een arthrogram nodig voor de röntgenopname, waarbij u verf in uw schoudergewricht injecteert, zodat de arts de structuur ervan kan zien.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Hoe wordt een frozen shoulder behandeld?

U kunt een bevroren schouder onbehandeld laten, maar de pijn en stijfheid kan tot drie jaar aanhouden. Een combinatie van het volgende kan uw herstel versnellen:

• fysiotherapie
• medicatie
• chirurgie
• thuiszorg

Fysiotherapie

Fysiotherapie is de meest voorkomende behandeling voor een frozen shoulder. Het doel is om je schoudergewricht uit te rekken en de verloren beweging terug te winnen. Het kan een paar weken tot negen maanden duren om vooruitgang te zien. Een thuisoefenprogramma met zachte bewegingsoefeningen is belangrijk. Als je na zes maanden intensieve, dagelijkse oefeningen geen vooruitgang ziet, spreek je met je arts over andere opties.

Medicijnen

Om de pijn te behandelen en uw gewrichtsontsteking te verminderen, kan uw arts een ontstekingsremmend medicijn zoals aspirine, ibuprofen of natrium naproxen aanbevelen. Een injectie met steroïde je bent je schoudergewricht kan ook helpen.

Thuiszorg

Als u meerdere keren per dag 15 minuten achter elkaar een ijspak op uw schouder legt, kunt u de pijn verminderen. Als u met een fysiotherapeut werkt, kunnen de oefeningen thuis worden gedaan. Je fysiotherapeut geeft instructies over de soorten oefeningen die je moet doen, hoe vaak je deze moet doen en wanneer je harder moet pushen. De meeste mensen met een frozen shoulder kunnen hun conditie verbeteren zonder operaties.

Chirurgie

Als fysiotherapie uw toestand niet verbetert, is een operatie een optie. Vanuit een chirurgisch oogpunt zijn uw opties om de schouder te manipuleren en een volledige bewegingsvrijheid door te voeren onder een algehele anesthesie om eventuele verklevingen te verbreken. Een andere optie is arthroscopische chirurgie. Dit type operatie houdt in dat je een kleine snee in je schouder maakt en een camera gebruikt die een "artroscoop" wordt genoemd om littekenweefsel te verwijderen of los te laten. Hierdoor kan de schouder de verloren beweging herstellen. Als uw frozen shoulder het gevolg is van een blessure, is een operatie doorgaans meer succesvol als deze binnen een paar weken na het letsel wordt uitgevoerd.

Heelkunde wordt meestal poliklinisch gedaan. Je hechtingen worden hoogstwaarschijnlijk na 10 dagen verwijderd. Postoperatieve fysiotherapie is meestal ook vereist. Veel patiënten hebben hun volledige bewegingsbereik binnen drie maanden terug.

Chirurgie brengt risico's met zich mee, dus overleg met uw arts voordat u een procedure kiest. Sommige mensen hebben daarna nog steeds pijn of stijfheid of kunnen de pijn van fysiotherapie niet aan.

Advertentie

Outlook

Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?

De meeste mensen herstellen binnen twee jaar zonder behandeling. Fysiotherapie en pijnstillers versnellen deze vooruitgang. Als u geopereerd wordt, is het belangrijk om de therapie-oefeningen in de volgende maanden voort te zetten, zodat het probleem niet terugkeert.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Hoe kan een frozen shoulder worden voorkomen?

Vroege behandeling zorgt ervoor dat de conditie niet verergert. Als u diabetes heeft, kan het juiste beheer ervan uw risico op een frozen shoulder verkleinen.