Gastroparese: oorzaken, symptomen en diagnose

Overzicht van gastroparese

Gastroparese is een aandoening die optreedt wanneer de maag te lang duurt om voedsel te legen. Deze aandoening, ook bekend als vertraagde maaglediging, is een gevolg van abnormale beweging van de spieren in de maag. Dit kan te wijten zijn aan zenuwbeschadiging of spierziekte. Er is geen remedie bekend voor gastroparese, maar medische behandeling kan u helpen uw symptomen onder controle te houden.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Wat veroorzaakt gastroparese?

De exacte oorzaak van gastroparese is niet bekend, maar er wordt gedacht dat het iets te maken heeft met verstoorde zenuwsignalen in de maag. Men gelooft dat de nervus vagus, die de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal regelt, beschadigd raakt en ervoor zorgt dat het voedsel langzaam of helemaal niet wordt verteerd.

Een veel voorkomende oorzaak van schade aan de nervus vagus is diabetes, met name diabetes die niet goed onder controle is. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen de manier waarop de nervus vagus zijn voedingsstoffen krijgt veranderen.

Operaties waarbij de maag of andere spijsverteringsorganen zijn betrokken, kunnen ook de nervus vagus beschadigen. Infecties, medicijnen en spierziekten zijn andere oorzaken van gastroparese. Maar in veel gevallen wordt de oorzaak als idiopathisch aangeduid, wat betekent dat de reden niet bekend is.

Risicofactoren

Wie loopt er risico op het ontwikkelen van gastroparese?

Bepaalde gezondheidsomstandigheden kunnen het moeilijker maken voor uw maag om te legen, waardoor uw kansen op gastroparese toenemen. De risicofactoren zijn:

• diabetes mellitus
• infectie
• sommige kankerbehandelingen
• eetstoornissen, zoals anorexia en boulimie
• hypothyreoïdie (overactieve schildklier)
• Parkinson-ziekte
• auto-immuunziekte <999 > medicijnen die de maag langzamer laten leeglopen
• AdvertentieAdvertisitieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van gastroparese?

De symptomen van gastroparese kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze komen vaker voor bij sommige mensen dan bij anderen. De symptomen van gastroparese kunnen zijn:

pijn boven in de onderbuik

• misselijkheid
• braken
• maagzuur
• verlies van eetlust
• overmaat gas
• opgeblazen gevoel
• veranderingen in uw bloedsuikerspiegel < 999> vol gevoel na slechts een beetje te eten
• ondervoeding
• onbedoeld gewichtsverlies
• gezwollen buik
• Diagnose
• Hoe wordt de gastroparese gediagnosticeerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw medische geschiedenis. Om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, zal uw arts waarschijnlijk enkele tests willen uitvoeren. Deze kunnen zijn:

Een echografie, die geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van uw organen te maken en kan worden gebruikt om pancreatitis en galblaasaandoeningen uit te sluiten.

Een röntgenfoto gemaakt nadat u een bariumbevattende vloeistof hebt gedronken die uw arts laat zien of er verstopping of obstructie is in uw bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal.Hierdoor kan uw arts ook zien of het contrast langzaam door de maag gaat.

• Een bovenste endoscopie, die een lange, dunne reikwijdte gebruikt die uw arts door uw slokdarm en in uw maag voert om maagzweer of gastritis te evalueren.
• Zodra uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen heeft uitgesloten, zullen zij tests bestellen die bevestigen dat u gastroparese heeft. Deze tests kunnen het volgende omvatten:
• Een maagledigingsscintigrafietest, waarbij een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt gegeten, zodat uw arts kan zien hoe snel voedsel wordt verteerd en uit uw maag wordt geleegd.

Een SmartPill, een capsule die een apparaat bevat om bij te houden hoe snel voedsel door uw spijsverteringskanaal beweegt.

• AdvertentieAdvertisement
• Behandeling

Hoe wordt gastroparese behandeld?

Als uw gastroparese wordt veroorzaakt door een aandoening zoals diabetes, is de eerste stap het verbeteren van de controle over die onderliggende aandoening. Hierna kan uw arts in sommige gevallen medicatie, dieetwijzigingen en zelfs een operatie aanraden.

Medicatie

Uw arts kan u een of meer geneesmiddelen voorschrijven om uw gastroparese te behandelen. Geneesmiddelen zoals prochlorperazine (Compro) en difenhydramine (Benadryl) worden vaak gegeven om misselijkheid en braken veroorzaakt door gastroparese te beheersen.

Geneesmiddelen zoals metoclopramide (Reglan), erythromycine (EES), domperidon (Motilin) ​​en cisapride (Prepulsid, Propulsid) stimuleren de buikspieren en helpen bij de spijsvertering. Maar deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts om te beslissen welke medicatie voor u geschikt is.

Chirurgie

Als uw ondervoeding of braken een probleem blijft, zelfs met het gebruik van medicijnen, kan uw arts besluiten dat een operatie aan uw maag noodzakelijk is. Het doel van een operatie voor gastroparese is om uw maag effectiever te laten leeglopen. Chirurgie kan maag-nieten of een maagomleidingsprocedure met zich meebrengen.

Dieet verandert

Het zien van een diëtist (een expert op het gebied van voeding en voeding) is een veel voorkomend onderdeel van de behandeling van gastroparese. Een diëtist kan voedingsmiddelen aanbevelen die uw lichaam gemakkelijker kan verteren, waardoor uw lichaam meer voedingsstoffen kan opnemen. Uw diëtist kan suggesties doen zoals:

goed gekookte groenten en fruit eten om de hoeveelheid vezels die ze bevatten

te verminderen, meestal voedsel met weinig vet eten

• drinkwater tijdens uw maaltijd
• voedingsmiddelen vermijden die een veel vezels, zoals broccoli en sinaasappels
• vaker kleinere maaltijden eten
• zorgen voor voldoende tijd na de maaltijd voordat ze op bed liggen
• vaste voeding vervangen voor gepureerd of vloeibaar voedsel
• Als u een ernstig geval van gastroparese, kunt u mogelijk geen vast voedsel eten en geen vloeistoffen drinken. In dit geval hebt u misschien een voedingssonde nodig totdat uw toestand verbetert.
• Advertentie

Experimentele behandeling

Ongewone en experimentele behandelingsopties

Maagneurostimulator (Enterra-therapiesysteem)

In een aantal behandelingscentra in de Verenigde Staten testen artsen een apparaat dat een gastrische neurostimulator wordt genoemd. of Enterra therapie systeem.Het apparaat geeft elektrische signalen vrij die helpen misselijkheid en braken onder controle te houden. Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt bij mensen met gastroparese secundair aan diabetes of een idiopathische oorzaak, die misselijkheid en braken hebben en niet op medicatie hebben gereageerd.

Botulinumtoxine type A

Botulinumtoxine type A is een toxine dat de spieractiviteit vermindert. Er is aangetoond dat het de spierspier in de pylorus verlicht, de spier die de voedselstroom van de maag naar de dunne darm regelt. Door botulinumtoxine type A op de spierspier van de pylorus te gebruiken, kan de maag meer voedsel doorgeven aan de dunne darm.

AdvertentieAdvertentie

Complicaties

Wat zijn de complicaties van gastroparese?

De symptomen geassocieerd met gastroparese, zoals braken en verminderde eetlust, kunnen uitdroging en ondervoeding veroorzaken. Uitdroging en ondervoeding kunnen tal van problemen veroorzaken, waaronder:

elektrolytenonbalans

verlaagde bloeddruk

• verhoogde hartslag
• snelle ademhaling
• verminderde urineproductie
• verzwakt immuunsysteem
• slechte wondgenezing < 999> spierzwakte
• Gastroparese zorgt ervoor dat voedsel te lang in de maag blijft, wat een overgroei van bacteriën kan veroorzaken. Het voedsel kan ook verharden tot massa's, genaamd bezoars die misselijkheid, braken en obstructie in de maag veroorzaken.
• Het beheren van bloedglucosewaarden is essentieel voor mensen met diabetes. Gastroparese kan het moeilijker maken om die niveaus te beheren.
• Outlook

Outlook

Als u vermoedt dat u gastroparese heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze doen een grondig onderzoek voordat de diagnose wordt gesteld. Als u gastroparese heeft, zijn er behandelingsopties die uw symptomen kunnen verlichten.