Colitis ulcerosa Medicijnen: een gids

Inleiding

Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmaandoening. Het treft vooral de dikke darm (dikke darm) en kan worden veroorzaakt door een abnormale reactie van het immuunsysteem van uw lichaam. Hoewel er geen bekende remedie is voor colitis ulcerosa, kunnen verschillende soorten medicatie helpen de symptomen te beheersen.

Symptomen van colitis ulcerosa kunnen zijn:

• pijn, ongemak of krampen in de buik
• aanhoudende diarree
• bloed in de ontlasting

Deze kunnen constant zijn of ze kunnen erger worden tijdens opflakkeringen. Medicijnen kunnen echter helpen ontstekingen te verminderen (zwelling en irritatie), het aantal opflakkeringen verminderen en uw dikke darm laten genezen. Vier hoofdklassen van geneesmiddelen worden tegenwoordig gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen.

AdvertisementAdvertisement

Aminosalicylaten

Aminosalicylaten (5-ASA)

Aminosalicylaten worden geacht de symptomen van colitis ulcerosa te verbeteren door ontsteking in de dikke darm te verminderen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor milde tot matige colitis ulcerosa. Ze kunnen flare-ups helpen voorkomen of het aantal opflakkeringen verminderen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

Sulfasalazine

Sulfasalazine wordt geleverd als een tablet met directe afgifte en een tablet met vertraagde afgifte. Je neemt elke vorm mondeling. Sulfasalazine is beschikbaar als een generiek geneesmiddel evenals het merkgeneesmiddel Azulfidine.

De meer algemene bijwerkingen van sulfasalazine kunnen zijn:

• verlies van eetlust
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• maagklachten
• verlaagde spermawaarden bij mannen

Andere zeldzame maar ernstige bijwerkingen van sulfasalazine zijn onder meer: ​​

• bloedaandoeningen zoals bloedarmoede
• ernstige allergische reactie zoals Stevens-Johnson-syndroom
• leverfalen
• nierproblemen

Sulfasalazine kan ook interageren met andere geneesmiddelen, zoals:

• digoxine
• foliumzuur

Mesalamine

Mesalamine wordt geleverd als een tablet met vertraagde afgifte, capsule met verlengde afgifte en capsule met vertraagde afgifte. Je neemt deze vormen mondeling. Mesalamine is ook verkrijgbaar als rectale zetpil en rectale klysma.

Mesalamine is beschikbaar als generiek voor sommige vormen. Het heeft ook verschillende merknamen, zoals Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD en Lialda.

De meer algemene bijwerkingen van mesalamine kunnen zijn:

• diarree
• hoofdpijn
• misselijkheid
• buikpijn, krampen en ongemak
• verhoogde maagzuurgraad of reflux
• braken
• oprisping
• Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van mesalamine kunnen zijn:

pijn op de borst

• kortademigheid
• onregelmatig hartritme
• Voorbeelden van geneesmiddelen waarmee mesalamine kan interageren zijn: <999 > thioguanine

warfarine

• het varicella zoster-vaccin
• Olsalazine
• Olsalazine wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt.Het is beschikbaar als Dipentum, het merkgeneesmiddel. Het is niet beschikbaar als een generiek.

De meer algemene bijwerkingen van olsalazine kunnen zijn:

diarree of losse ontlasting

pijn in uw buik

• huiduitslag of jeuk
• Ernstige bijwerkingen van olsalazine kunnen zijn:
• bloedaandoeningen zoals als bloedarmoede

leverfalen

• hartproblemen zoals hartritmeveranderingen en ontsteking van uw hart
• Voorbeelden van geneesmiddelen die olsalazine kan gebruiken, zijn onder andere:
• heparine

heparines met een laag moleculair gewicht zoals enoxaparin of dalteparine

• mercaptopurine
• thioguanine
• het varicella zoster-vaccin
• Balsalazide
• Balsalazide wordt geleverd als een capsule en een tablet. Je neemt elke vorm mondeling. De capsule is verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel en als het merkgeneesmiddel Colazal. De tablet is alleen verkrijgbaar als de merknaam Giazo.

De meer algemene bijwerkingen van balsalazide kunnen zijn:

hoofdpijn

pijn in uw buik

• diarree
• misselijkheid
• braken
• ademhalingsinfectie
• gewrichtspijn
• Ernstig bijwerkingen van balsalazide kunnen zijn:
• bloedaandoeningen zoals anemie

leverfalen

• Voorbeelden van geneesmiddelen die balsalazide kunnen gebruiken, zijn onder andere:
• thioguanine

warfarine

• het varicella zoster-vaccin <999 > Corticosteroïden
• Corticosteroïden
• Corticosteroïden verminderen de algemene reactie van uw lichaam op het immuunsysteem om ontstekingen in uw lichaam te verminderen. Deze soorten geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige actieve colitis ulcerosa. Corticosteroïden omvatten:

Budesonide

De vormen van budesonide die zijn goedgekeurd voor colitis ulcerosa zijn de tabletten met verlengde afgifte en het rectale schuim. Beide vormen zijn verkrijgbaar als het merkgeneesmiddel Uceris. Ze zijn niet beschikbaar als generieke medicijnen.

De meer algemene bijwerkingen van budesonide kunnen zijn:

hoofdpijn

misselijkheid

verlaagde niveaus van het hormoon cortisol

• pijn in uw bovenbuik
• vermoeidheid
• opgeblazen gevoel
• acne
• urineweginfectie
• gewrichtspijn
• constipatie
• Ernstige bijwerkingen van budesonide kunnen zijn:
• zichtproblemen zoals glaucoom, staar en blindheid
• hoge bloeddruk

Budesonide kan interactie met andere geneesmiddelen zoals:

• proteaseremmers voor de behandeling van HIV zoals ritonavir, indinavir en saquinavir
• antischimmelmiddelen zoals itraconazol en ketoconazol

erytromycine

• orale anticonceptiva die ethinylestradiol
• prednison bevatten en prednisolon
• Prednison wordt geleverd als een tablet, een tablet met vertraagde afgifte en een vloeibare oplossing. U neemt een van deze vormen mondeling. Prednison is beschikbaar als een generiek geneesmiddel en als de drugs Deltasone, Prednisone Intensol en Rayos.
• De vormen van prednisolon die zijn goedgekeurd voor colitis ulcerosa zijn:

tabletten

oplossende tabletten

vloeibare oplossing

• siroop
• U neemt een van deze vormen via de mond. Prednisolon is beschikbaar als een generiek geneesmiddel en als het merkgeneesmiddel Millipred.
• De meer algemene bijwerkingen van prednison en prednisolon kunnen zijn:
• verhoogde bloedsuikerspiegel

rusteloosheid of angst

verhoogde bloeddruk

• zwelling door vochtretentie in uw benen of enkels
• verhoogde eetlust
• gewichtstoename
• Ernstige bijwerkingen van prednison en prednisolon kunnen zijn:
• osteoporose en verhoogd risico op botbreuk
• hartproblemen zoals een hartaanval, pijn op de borst en veranderingen van het hartritme

aanvallen

• Voorbeelden van geneesmiddelen die prednison en prednisolon kunnen gebruiken, zijn onder andere:
• antiseizure geneesmiddelen zoals fenobarbital en fenytoïne
• bloedverdunners zoals warfarine

rifampin

• ketoconazol
• aspirine
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Immunomodulators
• Immunomodulators

Wat is afwijkend drugsgebruik?Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds voor dat doel gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen geneesmiddelen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, hoewel zij denken dat dit het beste is voor uw zorg.

Deze klasse van medicijnen is niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van colitis ulcerosa. Deze geneesmiddelen worden echter soms buiten het etiket gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen. Immunomodulator-geneesmiddelen werken door de algehele respons van het immuunsysteem van het lichaam te verminderen. Dit helpt de ontsteking in het hele lichaam te verminderen.

Meer informatie: Alles over off-label drugsgebruik »

Deze geneesmiddelen kunnen u helpen het aantal opflakkeringen te verminderen en u langer symptoomvrij te houden. Ze worden over het algemeen gebruikt bij mensen die geen goede controle van hun symptomen hebben gehad met aminosalicylaten en corticosteroïden. Het kan echter enkele maanden duren voordat deze medicijnen beginnen te werken. Immunomodulatoren zijn onder meer: ​​

Methotrexaat

Definities

subcutaan: onder de huid

intramusculair: in de spier

Methotrexaat is verkrijgbaar als tablet die u via de mond inneemt. Het wordt ook gegeven door intraveneuze (IV) infusie evenals subcutane en intramusculaire injecties. De tablet is verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel en als het geneesmiddel Trexall. De intraveneuze oplossing en intramusculaire injectie zijn alleen beschikbaar als generieke geneesmiddelen. De subcutane injectie is alleen verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Otrexup en Rasuvo.

• Azathioprine
• Voor de behandeling van colitis ulcerosa komt azathioprine als een tablet die u via de mond inneemt. Het is beschikbaar als een generiek geneesmiddel en als de merkgeneesmiddelen Azasan en Imuran.

Mercaptopurine

Mercaptopurine wordt geleverd als een tablet en een vloeibare suspensie. Je neemt het oraal in. De tablet is alleen beschikbaar als generiek geneesmiddel en de suspensie is alleen verkrijgbaar als Purixan, het merkgeneesmiddel.

Bijwerkingen van methotrexaat, azathioprine en mercaptopurine

De meer algemene bijwerkingen van deze immunomodulatoren zijn:

hoofdpijn

misselijkheid

braken

• diarree
• zweertjes in de mond
• vermoeidheid
• lage bloedcelwaarden
• Voorbeelden van geneesmiddelen die immunomodulatoren kunnen gebruiken, zijn:
• allopurinol
• aminosalicylaten zoals sulfasalazine, mesalamine en olsalazine

angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zoals lisinopril en enalapril

• warfarine
• ribavirine
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals naproxen en ibuprofen
• fenylbutazon
• fenytoïne
• sulfonamiden
• probenecide
• retinoïden
• theophylline
• Biologics
• Biologics
• Biologics zijn genetisch ontworpen geneesmiddelen die zijn ontwikkeld in een laboratorium van een levend organisme. Deze medicijnen voorkomen dat bepaalde eiwitten in uw lichaam ontstekingen veroorzaken. Biologische geneesmiddelen worden gebruikt voor mensen met matige tot ernstige colitis ulcerosa. Ze worden ook gebruikt voor mensen die hun symptomen niet onder controle hebben kunnen houden met behandelingen zoals aminosalicylaten, immunomodulatoren of corticosteroïden.

Er zijn momenteel vijf biologische medicijnen voor het beheer van colitis ulcerosa. Deze medicijnen zijn allemaal alleen beschikbaar als merknaamversies. Deze omvatten:

adalimumab (Humira), gegeven door subcutane injectie

golimumab (Simponi), gegeven door subcutane injectie

infliximab (Remicade), gegeven door IV infusie

• infliximab-dyyb (Inflectra), gegeven door IV-infusie
• vedolizumab (Entyvio), gegeven door intraveneuze infusie
• Adalimumab, golimumab, infliximab en infliximab-dyyb kunnen tot acht weken gebruik duren om eventuele verbetering van uw symptomen aan te tonen. Vedolizumab begint meestal binnen zes weken te werken.
• De meer algemene bijwerkingen van biologische geneesmiddelen kunnen zijn:
• hoofdpijn

koorts

rillingen

• netelroos of uitslag
• verhoogde infecties
• Biologische geneesmiddelen kunnen interageren met andere biologische agentia. Voorbeelden van deze andere geneesmiddelen zijn:
• natalizumab
• adalimumab

golimumab

• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarine
• cyclosporine
• theofylline
• levende vaccins zoals het varicella zoster-vaccin
• Advertentie-advertenties
• Vermijd NSAID's
• Vermijd NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen, helpen doorgaans ontstekingen in het lichaam te verminderen. Als u echter colitis ulcerosa heeft, kunnen deze medicijnen uw symptomen verergeren. Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u een NSAID gebruikt.

Advertentie

Afhalen

Praat met uw arts

Veel geneesmiddelen kunnen de symptomen van colitis ulcerosa helpen verminderen. Als u colitis ulcerosa hebt, dient u dit artikel samen met uw arts te bespreken en te bespreken welke medicijnen voor u geschikt kunnen zijn. Uw arts zal geneesmiddelen aanbevelen op basis van factoren zoals uw algehele gezondheid en hoe ernstig uw toestand is.

Misschien moet u een paar medicijnen proberen voordat u een behandelingsplan vindt dat geschikt voor u is. Als het nemen van één medicijn uw symptomen niet voldoende vermindert, kan uw arts een tweede medicijn toevoegen dat de eerste effectiever maakt. Het kan enige tijd duren, maar uw arts zal met u samenwerken om de juiste medicijnen te vinden om uw symptomen van ulceratieve colitis te verlichten.