Hoe koolhydraatarm en ketogeen diëten de gezondheid van de hersenen verbeteren

Koolhydraatarme en ketogene diëten hebben veel voordelen voor de gezondheid.

Het is bijvoorbeeld bekend dat ze gewichtsverlies kunnen veroorzaken en diabetes kunnen bestrijden.

Ze zijn echter ook gunstig voor bepaalde hersenaandoeningen.

Dit artikel onderzoekt hoe koolhydraatarme en ketogene diëten de hersenen beïnvloeden.

AdvertisementAdvertisement

Wat zijn koolhydraatarme en ketogene diëten?

Hoewel er veel overlap bestaat tussen koolhydraatarme en ketogene diëten, zijn er ook enkele belangrijke verschillen.

Ketogeen dieet:

• Koolhydraten zijn beperkt tot 50 gram of minder per dag.
• Eiwitten zijn vaak beperkt.
• Een belangrijk doel is het verhogen van de bloedspiegels van ketonen, moleculen die koolhydraten gedeeltelijk kunnen vervangen als energiebron voor de hersenen.

Koolhydraatarm dieet:

• Koolhydraten kunnen variëren van 25 - 150 gram per dag.
• Eiwitten zijn meestal niet beperkt.
• Ketonen kunnen al dan niet tot hoge niveaus in het bloed stijgen.

Op een ketogeen dieet worden de hersenen voornamelijk gevoed door ketonen. Deze worden geproduceerd in de lever wanneer de koolhydraatconsumptie erg laag is.

Op een standaard koolhydraatbeperkt dieet blijven de hersenen grotendeels afhankelijk van glucose, hoewel het meer ketonen kan verbranden dan op een normaal dieet.

Bottom Line: Koolhydraatarme en ketogene diëten lijken op veel verschillende manieren op elkaar. Een ketogeen dieet bevat echter nog minder koolhydraten en zal leiden tot een aanzienlijke stijging van het ketongehalte in het bloed.

De "130 gram koolhydraten" Mythe

Je hebt misschien gehoord dat je hersenen 130 gram koolhydraten per dag nodig hebben om goed te kunnen werken. Dit is een van de meest voorkomende mythen over koolhydraatarme diëten.

In feite wordt in een rapport van de Food and Nutrition Board van het US Institute of Medicine gesteld:

"De ondergrens van koolhydraten compatibel met het leven is schijnbaar nul, op voorwaarde dat voldoende hoeveelheden eiwit en vet worden geconsumeerd." < Hoewel een nul-koolhydraten-dieet niet wordt aanbevolen omdat het veel gezonde voedingsmiddelen verwijdert, kunt u zeker veel minder dan 130 gram per dag eten en een goede hersenfunctie behouden.

Conclusie:

Het is een algemene mythe dat je 130 gram koolhydraten per dag moet eten om de hersenen van energie te voorzien. AdvertentieAdvertismentAdvertisement

Hoe koolhydraatarm en ketogeen dieet energie levert voor de hersenen

Low-carb diëten bieden een fascinerende manier om uw hersenen energie te geven via processen genaamd

ketogenesis en gluconeoegenesis. Ketogenese

Glucose, de suiker die in uw bloed wordt aangetroffen, is meestal de belangrijkste brandstof voor de hersenen. In tegenstelling tot spieren, kunnen uw hersenen vet niet als brandstofbron gebruiken.

De hersenen kunnen echter ketonen gebruiken. Je lever produceert ketonen van vetzuren wanneer de glucose- en insulineniveaus laag zijn.

Ketonen worden in kleine hoeveelheden geproduceerd wanneer u vele uren zonder eten gaat, zoals na een volledige nachtrust.

De lever verhoogt echter de aanmaak van ketonen tijdens het vasten of wanneer de koolhydraatinname daalt onder 50 gram per dag (1, 2).

Wanneer koolhydraten worden geëlimineerd of tot een minimum worden beperkt, kunnen ketonen

tot 70% van de energiebehoeften van de hersenen bieden (3). Gluconeogenese

Hoewel de meeste hersenen ketonen kunnen gebruiken, zijn er delen waarvoor glucose nodig is om te functioneren. Op een zeer koolhydraatarm dieet, kan een deel van deze glucose worden toegediend door de kleine hoeveelheid koolhydraten die wordt geconsumeerd.

De rest komt van een proces in je lichaam dat gluconeogenese wordt genoemd, wat 'het maken van nieuwe glucose' betekent. In dit proces creëert de lever glucose voor de hersenen om te gebruiken. Het maakt de glucose met behulp van aminozuren, de bouwstenen van eiwitten.

De lever kan ook glucose uit glycerol aanmaken. Dit is de ruggengraat die vetzuren aan elkaar verbindt in triglyceriden, de vorm van vetopslag in het lichaam.

Dankzij gluconeogenese krijgen de delen van de hersenen die glucose nodig hebben, een constante aanvoer, zelfs als uw koolhydraatconsumptie erg laag is.

Bottom Line:

Op een zeer koolhydraatarm dieet kan tot 70% van de hersenen worden gevoed door ketonen. De rest kan van brandstof worden voorzien door glucose dat in de lever wordt geproduceerd. Low-Carb / Ketogenic Diets and Epilepsy

Epilepsie is een ziekte die wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen, gekoppeld aan periodes van overexcitatie in hersencellen.

Het kan ongecontroleerde schokkende bewegingen en bewustzijnsverlies veroorzaken en komt het vaakst voor bij kinderen.

Epilepsie kan erg moeilijk zijn om effectief te behandelen. Er zijn verschillende soorten aanvallen en sommige kinderen hebben elke dag meerdere afleveringen (4).

Hoewel er veel effectieve anti-epileptische medicijnen zijn, zijn deze medicijnen niet in staat om aanvallen te beheersen bij ten minste 30% van de patiënten. Dit type epilepsie wordt

ongevoelig genoemd, of reageert niet op medicatie (5). Het ketogene dieet werd ontwikkeld door Dr. Russell Wilder in 1921 om medicijnresistente epilepsie bij kinderen te behandelen. Zijn dieet levert ongeveer 90% van de calorieën uit vet en het is aangetoond dat het de gunstige effecten van verhongering op insulten nabootst (4).

De exacte mechanismen achter de anti-epileptische effecten van het ketogene dieet blijven onbekend.

Ketogenic en Low-Carb Dieetopties om epilepsie te behandelen

Er zijn vier soorten carb-beperkte diëten die worden gebruikt om epilepsie te behandelen:

Klassiek Ketogeen Dieet (KD):

1. 2-4% van calorieën van koolhydraten, 6-10% van eiwitten en 85-90% van vet. Gemodificeerd Atkins-dieet (MAD):
2. 4-6% calorieën uit koolhydraten zonder in de meeste gevallen eiwitten te beperken. Het dieet begint met het toestaan ​​van 10 gram koolhydraten per dag voor kinderen en 15 gram voor volwassenen, met potentiële lichte toenamen indien getolereerd. Medium ketens triglyceride ketogeen dieet (MCT-dieet):
3. Aanvankelijk 20% koolhydraten, 10% eiwit, 50% middellange keten triglyceriden en 20% andere vetten. Behandeling met lage glykemische index (LGIT):
4. Beperkt de keuze van koolhydraten tot die met een glycemische index van minder dan 50. Ongeveer 20-30% van de calorieën uit eiwitten, 10-20% uit koolhydraten en de rest uit vet. Het klassieke ketogene dieet bij epilepsie

Het klassieke ketogene dieet (KD) is gebruikt in verschillende behandelingscentra voor epilepsie en sommige onderzoeken hebben bij ongeveer de helft van de patiënten verbetering gevonden (4, 6, 7, 8, 9, 10).).

In feite heeft een derde van de kinderen die op het dieet reageren een 90% of meer afname van de aanvallen (9).

In één onderzoek hadden kinderen die gedurende drie maanden met een ketogeen dieet werden behandeld, gemiddeld een vermindering van 75% van baseline-aanvallen (10).

Hoewel het klassieke ketogene dieet zeer effectief kan zijn tegen aanvallen, moet er nauwlettend toezicht worden gehouden door een neuroloog en een diëtist. Voedselkeuze is ook vrij beperkt en het dieet kan moeilijk te volgen zijn, vooral voor oudere kinderen en volwassenen (11).

Het gemodificeerde Atkins-dieet bij epilepsie

In veel gevallen is het Modified Atkins-dieet (MAD) net zo effectief of bijna even effectief gebleken voor het beheer van de aanvallen van kinderen als het klassieke ketogene dieet, met minder bijwerkingen (12, 13, 14, 15, 16, 17).

In een gerandomiseerde studie van 102 kinderen ondervond 30% van degenen die het aangepaste Atkins-dieet volgden 90% of meer van de aanvallen (14).

Hoewel de meeste studies bij kinderen zijn gedaan, hebben sommige volwassenen met epilepsie ook goede resultaten gezien met dit dieet (18, 19, 20).

In een analyse van 10 onderzoeken waarbij het klassieke ketogene dieet werd vergeleken met het aangepaste Atkins-dieet, hielden mensen veel meer vast aan het aangepaste Atkins-dieet (20).

Het middellange keten triglyceride ketogene dieet bij epilepsie

Het middelketenige triglyceride ketogene dieet (MCT-dieet) is sinds de jaren 1970 gebruikt. MCT's zijn verzadigde vetten die worden aangetroffen in kokosolie en palmolie.

Anders dan vetten met lange keten, kunnen ze worden gebruikt voor snelle energie of ketonproductie door de lever.

Het vermogen van MCT-olie om ketonwaarden te verhogen met minder beperkingen op koolhydraatconsumptie heeft het MCT-dieet een populair alternatief gemaakt voor de anderen (21, 22, 23).

Eén onderzoek bij kinderen wees uit dat het MCT-dieet qua doeltreffendheid vergelijkbaar was met het klassieke ketogene dieet bij het beheersen van aanvallen (23).

De behandeling van de laag glycemische index bij epilepsie

De behandeling met lage glycemische index (LGIT) is een andere voedingsmethode die epilepsie kan beheersen, ondanks het zeer bescheiden effect op ketonwaarden (24, 25).

In één studie van 11 patiënten die de LGIT volgden, hadden er acht meer dan 50% minder epileptische aanvallen en de helft van deze patiënten werd volledig vrij van convulsies (25).

Bottom Line:

Verschillende soorten koolhydraatarme en ketogene diëten zijn effectief in het verminderen van aanvallen bij patiënten met medicijnresistente epilepsie. AdvertisementAdvertisement

Low-Carb / Ketogenic Diets en Alzheimer's Disease

Hoewel er weinig formele onderzoeken zijn gedaan, lijkt het erop dat koolhydraatrijke en ketogene diëten gunstig kunnen zijn voor mensen met de ziekte van Alzheimer.

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Het is een progressieve ziekte waarbij de hersenen plaques en knopen ontwikkelen die geheugenverlies veroorzaken.

Veel onderzoekers geloven dat het als "type 3" diabetes moet worden beschouwd omdat de hersencellen insulineresistent worden en niet in staat zijn om glucose op de juiste manier te gebruiken, wat leidt tot ontsteking (26, 27, 28).

Het metabool syndroom, een opstap naar diabetes type 2, verhoogt ook het risico op de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer (28, 29).

Deskundigen melden dat de ziekte van Alzheimer bepaalde kenmerken met epilepsie deelt, inclusief prikkelbaarheid van de hersenen die leidt tot epileptische aanvallen (30, 31).

In één onderzoek van 152 mensen met de ziekte van Alzheimer, hadden degenen die gedurende 90 dagen een MCT-supplement kregen, veel hogere ketonniveaus en een significante verbetering van de hersenfunctie vergeleken met een controlegroep (32).

Dierstudies suggereren ook dat een ketogeen dieet een effectieve manier kan zijn om een ​​hersenstof die door de ziekte van Alzheimer is aangetast, te voeden (27, 33).

Net als bij epilepsie zijn onderzoekers niet zeker van het exacte mechanisme achter deze potentiële voordelen tegen de ziekte van Alzheimer.

Eén theorie is dat ketonen hersencellen beschermen door reactieve zuurstofsoorten te verminderen, die bijproducten zijn van het metabolisme die ontstekingen kunnen veroorzaken (34, 35).

Een andere theorie is dat een dieet met veel vet, inclusief verzadigd vet, de schadelijke eiwitten die zich in de hersenen van mensen met de ziekte van Alzheimer verzamelen, kan verminderen (36).

Bottomlijn:

Ketogene diëten en MCT-supplementen kunnen het geheugen en de hersenfunctie verbeteren bij mensen met de ziekte van Alzheimer, hoewel het onderzoek nog in de kinderschoenen staat. Advertentie

Andere voordelen voor de hersenen

Hoewel deze niet zo vaak zijn onderzocht, kunnen koolhydraatarme en ketogene diëten verschillende andere voordelen voor de hersenen hebben:

Geheugen:

• Oudere volwassenen met een risico op de ziekte van Alzheimer hebben een verbetering van het geheugen aangetoond na het volgen van een zeer koolhydraatarm dieet gedurende zes weken (37). Hersenfunctie:
• Het voeden van oudere en zwaarlijvige ratten een ketogeen dieet leidt tot een verbeterde hersenfunctie (38, 39). Aangeboren hyperinsulinisme:
• Deze aandoening veroorzaakt hypoglycemie en kan leiden tot hersenbeschadiging. Aangeboren hyperinsulinisme is met succes behandeld met een ketogeen dieet (40). Migraine-hoofdpijn:
• Onderzoekers melden dat koolhydraatarme of ketogene diëten verlichting kunnen bieden aan mensen met migraine (41, 42). Ziekte van Parkinson:
• In een kleine, ongecontroleerde studie ervoeren vijf van de zeven mensen met de ziekte van Parkinson die een ketogeen dieet van vier weken voltooiden 43% verbetering van de zelfgerapporteerde symptomen (43). Traumatisch hersenletsel:
• Patiënten met ernstig hoofdletsel die een koolhydraatvrije formule kregen, waren in staat voeding te krijgen zonder hoge bloedsuikerspiegel te gebruiken, wat het herstel kan belemmeren (44). Bottom Line:

Koolhydraatarme en ketogene diëten hebben veel andere gezondheidsvoordelen voor de hersenen. Ze kunnen het geheugen van oudere volwassenen verbeteren, migraine verminderen en de symptomen van de ziekte van Parkinson verminderen, om maar een paar te noemen. AdvertentieAdvertentie

Potentiële problemen met koolhydraatarme en ketogene diëten

Er zijn bepaalde omstandigheden waarvoor een koolhydraatarm of ketogeen dieet niet wordt aanbevolen.

Als u een medische aandoening heeft, wilt u misschien eerst met uw arts praten voordat u een ketogeen dieet begint.

Bijwerkingen van koolhydraatarme of ketogene diëten

Mensen reageren op veel verschillende manieren op koolhydraatrijke en ketogene diëten. Hier zijn enkele mogelijke nadelige effecten:

Verhoogde cholesterol:

• Volwassenen kunnen een verhoogd cholesterolgehalte ervaren en kinderen kunnen een stijging van het cholesterol- en triglyceridengehalte hebben.Dit kan echter tijdelijk zijn en lijkt de gezondheid van het hart niet te beïnvloeden (45, 46, 47). Nierstenen:
• Deze komen soms voor, maar komen bij sommige kinderen voor op ketogene dieettherapie voor epilepsie. Nierstenen worden meestal behandeld met kaliumcitraat (48). Constipatie:
• Dit komt heel vaak voor bij ketogene diëten. Eén behandelcentrum meldde dat 65% van de kinderen constipatie ontwikkelde (48). Dit is meestal gemakkelijk te verhelpen met ontlastingverzachters of dieetveranderingen. Kinderen met epilepsie stoppen uiteindelijk met het ketogene dieet zodra de aanvallen zijn verdwenen. De meesten van hen ondervinden geen negatieve langetermijneffecten (49). Conclusie:

Een ketogeen dieet met een zeer laag koolhydraatgehalte is veilig voor de meeste mensen, maar niet voor iedereen. Sommige mensen kunnen bijwerkingen krijgen, die meestal tijdelijk zijn.

Tips om u aan het dieet aan te passen Bij het overschakelen naar een koolhydraatarm of ketogeen dieet, kunt u enkele nadelige effecten ondervinden.

U kunt gedurende een paar dagen hoofdpijn krijgen of zich moe of licht in het hoofd voelen. Dit staat bekend als de 'keto-griep' of 'koolhydraatarme griep'. Hier zijn enkele suggesties om de aanpassingsperiode te doorlopen:

Zorg voor voldoende vocht:

Drink minstens 68 ounces (2 liter) water per dag om het waterverlies te vervangen dat vaak voorkomt in de beginfasen van ketose.

• Eet meer zout: Voeg elke dag 1-2 gram zout toe om de hoeveelheid in uw urine verloren hoeveelheid te vervangen wanneer de koolhydraten worden verminderd. Het drinken van bouillon zal u helpen om aan uw verhoogde behoefte aan natrium en vocht te voldoen.
• Aanvulling op kalium en magnesium: Eet voedingsmiddelen rijk aan kalium en magnesium om spierkrampen te voorkomen. Avocado, Griekse yoghurt, tomaten en vis zijn goede bronnen.
• Matig uw fysieke activiteit: oefen niet zwaar gedurende ten minste één week. Het kan een paar weken duren voordat je volledig Keto-aangepast bent, dus duw jezelf niet in je trainingen totdat je je klaar voelt.
• Conclusie: Het aanpassen van een koolhydraatarm of ketogeen dieet kost enige tijd, maar er zijn een paar manieren om de overgang te vergemakkelijken.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement Deze diëten hebben krachtige gezondheidsvoordelen

Volgens het beschikbare bewijs kunnen ketogene diëten krachtige voordelen voor de hersenen hebben.

Het sterkste bewijs heeft te maken met de behandeling van medicijnresistente epilepsie bij kinderen.

Er is ook voorlopig bewijs dat ketogene diëten de symptomen van Alzheimer en Parkinson kunnen verminderen. Er wordt onderzoek gedaan naar de effecten ervan op patiënten met deze en andere hersenaandoeningen.

Naast de gezondheid van de hersenen zijn er ook veel onderzoeken die aantonen dat koolhydraatarme en ketogene diëten gewichtsverlies kunnen veroorzaken en diabetes kunnen helpen behandelen.

Deze diëten zijn niet voor iedereen, maar kunnen voor veel mensen ongelooflijke voordelen hebben.