Persoonlijke privacy op het spreekkamer
Inhoudsopgave:
Vertrouwen tussen een patiënt en zijn medische zorgverlener is een essentieel aspect van medische zorg.
Maar wat gebeurt er wanneer dat vertrouwen wordt geschonden?
AdvertentieadvertentiesMedio september werd bekend dat medewerkers van een University of Pittsburgh Medical Center foto's maakten van een patiënt terwijl ze onder narcose waren.
De patiënt werd behandeld voor een vreemd voorwerp dat in zijn geslachtsdelen zat. Tal van mensen vulden de operatiekamer om foto's te maken van de patiënt met behulp van hun telefoons.
Het volgt een ander verhaal dat begin september brak, waaruit bleek dat vijf verpleegsters in Denver een lijkzak openden om de genitaliën van een dode patiënt te bekijken.
AdvertentieDr. Jack Ende, president van het American College of Physicians, zegt dat zulke extreme voorbeelden van ongepast gedrag niet typisch zijn.
"Dit zijn duidelijke schendingen van de ethiek," vertelde Ende aan Healthline. "Deze incidenten waren bijzonder verrassend voor mij omdat ze allebei zo overduidelijk ongepast waren, in vergelijking met de ethische overtreding van het bespreken van patiënteninformatie op een openbare plaats. Maar in mijn ervaring maken deze gedragingen geen deel uit van hoe artsen en verpleegkundigen zich gewoonlijk gedragen. “
In zijn eigen carrière zegt Ende dat hij nog nooit het soort schendingen heeft gezien dat zich heeft voorgedaan in Denver en Pittsburgh.
"De maatschappij verleent medicijnen de privileges van vertrouwen en van zelfregulering, dus als individuen en als leden van de medische professie moeten we altijd handelen met verantwoordelijkheid," zei hij.
Arthur L. Caplan, PhD, is professor bio-ethiek en oprichter van de afdeling medische ethiek aan de New York University School of Medicine.
Hij zegt dat incidenten zoals in Denver en Pittsburgh zeldzaam zijn, maar ze gebeuren.
'De meeste artsen zijn voorbij het gedrag van adolescenten gekomen', vertelde Caplan aan Healthline. "Het gaat zo verder als in de wetenschap, de wet, de media, maar artsen worden volgens een zeer hoge standaard gehouden, dus moeten ze zich ervan bewust zijn dat idiote gedrag niet wordt getolereerd.
AdvertisementAdvertisementDe ethische code
De medische ethiekcode van de American Medical Association (AMA), die fungeert als een fundamenteel document voor artsen in de Verenigde Staten, benadrukt dat patiënten recht hebben op privacy, respect, beleefdheid en waardigheid.
De code bevat een lijst met negen principes van medische ethiek die zijn vastgelegd door de AMA. De eerste stelt dat "een arts moet toegewijd zijn aan het leveren van bekwame medische zorg, met mededogen en respect voor de menselijke waardigheid en rechten. "
Het tweede principe roept artsen op om te handelen met professionaliteit en" ernaar streven artsen te melden met een tekort aan karakter of competentie. "
AdvertentieIn een verklaring aan Healthline, Dr.David O. Barbe, de president van de AMA, zei dat de vereniging geen ongepast gedrag van artsen zou tolereren.
"De American Medical Association heeft geen tolerantie voor ongepast gedrag van artsen. De medische professie moet de hoogste ethische normen vertegenwoordigen, "zei hij. "Patiënten stellen hun vertrouwen in artsen en de overgrote meerderheid van artsen verdient dat vertrouwen. Miljoenen interacties tussen patiënten en artsen worden dagelijks uitgevoerd in de Verenigde Staten met beleefdheid, respect, waardigheid en privacy. We nemen bewijs van uitzonderingen serieus. "
AdvertisementAdvertisementDe rol van een chaperonne
Tijdens een intieme procedure, zoals een bekkenexamen, is de algemene regel om een" chaperonne "in de kamer te hebben.
Volgens de AMA-code kan het gebruik van een chaperonne helpen 'misverstanden tussen patiënt en arts te voorkomen. "
Het beleid bepaalt dat artsen" altijd het verzoek van een patiënt om een chaperonne te hebben eren "en dat er duidelijke verwachtingen moeten worden gevestigd om ervoor te zorgen dat de chaperonne de professionele normen en vertrouwelijkheid respecteert.
AdvertentieHet is een praktijk die ook wordt onderschreven in de ACP Ethics Manual en een gevolgd door Ende.
"In mijn praktijk en in mijn ziekenhuis is het standaard dat mannelijke artsen een chaperonne hebben in de kamer voor dingen als bekkenexamens," zei hij. "In het algemeen, hoe inniger het onderzoek, hoe meer de arts wordt aangemoedigd om de aanwezigheid van een chaperonne aan te bieden. In de handleiding wordt echter ook opgemerkt dat sommige patiënten de aanwezigheid van een andere persoon in de onderzoekskamer beschouwen als een inbreuk op hun privacy. "
AdvertisementAdvertisementEen verhaal uit 2010 in The New York Times merkte op dat het gebruik van chaperones niet altijd mogelijk is in een drukke klinische omgeving. Sommigen hebben kritiek geuit op het gebruik van de term 'chaperonne', omdat dit kan inhouden dat een arts niet vertrouwd kan worden en onder toezicht moet staan.
Caplan zegt dat een patiënt in staat moet zijn om een derde partij te vragen om in de kamer te zijn, als zij dat willen, maar het hebben van begeleiders als routinematig oefenen kan te veel zijn.
"Routine-chaperonnering is overdreven. Hoewel er sprake is van wangedrag en zelfs seksueel misbruik, kan dit beter worden opgelost door snelle straffen, "zei hij.
Patiënten die actie ondernemen
Ende zegt dat patiënten zich op hun gemak moeten voelen bij het ondernemen van actie om ervoor te zorgen dat hun privacy en waardigheid worden gerespecteerd.
"Patiënten moeten niet aarzelen om stappen te ondernemen om hun privacy te beschermen of om vermoedelijke schendingen te melden aan de juiste autoriteiten, waaronder de instelling, de medische raad van de staat en medische beroepsorganisaties," zei hij.
Wat artsen betreft, zegt Ende dat ze ook niet moeten aarzelen om ongepast gedrag te melden.
"Ziekenhuizen hebben hierin training en wanneer ze collega's, inclusief leidinggevenden, moeten melden als schendingen of problemen in professionalisme worden opgemerkt," zei hij.
In zijn verklaring zei de AMA-president dat alle artsen een verantwoordelijkheid hebben om onethisch gedrag uit te roeien.
"Het respecteren van patiënten en het beschermen van hun waardigheid en privacy zijn essentiële verplichtingen van het medische beroep," zei Barbe. "Het uitprinten van gevallen van onethisch gedrag binnen het medische beroep is een vitale taak van alle artsenpraktijken en medisch personeel, evenals de medische raden van de staat. “
